【分享】阿莫西林硫酸粘菌素配林可霉素你用过吗？

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有网友在群里提问：把以下这个治疗处方：癸氧喹酯溶液、阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉和林可霉素可溶性粉，临床用于球虫、肠道及各种细菌感染造成的肠毒、肠炎、拉稀、过料和坏死性肠炎。不知道大家看了这个处方是什么感受？

阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，作为国标单方为主时代极少有少数复方药之一，其不但解决了阿莫西林不敏感问题，还很好解决了阿莫西林与硫酸粘菌素的最佳配比难题。这在大幅提高阿莫西林治疗畜禽消化道疾病有效性的同时，用药治疗的成本并不高。

当然了，高手都是把药给用活了，要用活阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，那就必须借助兽医处方技术。于是就有网友想了这么个兽医处方：把阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉、盐酸林可霉素可溶性粉、癸氧喹酯溶液三个药配伍在一起。

用于治疗：鸡球虫及肠道各种细菌感染造成的肠毒、肠炎、拉稀、过料和坏死性肠炎等疾病，问这个处方怎么样。虽然这个兽医处方是想象的，但是从网友指名的球虫和各种细菌造成的，可以知道其想要控制病原谱大致情况。球虫有癸氧喹酯溶液去控制，药力已经可以了。

但是，可能是这位网友故意忽略还是这位网友不知道：只明确各种细菌，不明确具体那些病原。这等于是没有指名方向，指向不明或者不精确，这对另一个人来说“很容易造成用药的南辕北辙”。因为细菌有革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、严格厌氧菌、兼性厌氧菌和支原体、衣原体、立克次氏体等非常规病原微生物。

你若不进一步指名具体那些细菌，那么就会造成选药盲目、用药不准和抗菌不准。这个处方中，网友用这个处方、本想治疗肠毒、肠炎、拉稀、过料和坏死性肠炎等肠道病，但是由于人为设定病，又没有明确病原，这种太过于想象而没有实际意义。

但凡是发生肠道病的鸡子，尤其是球虫、过料和肠毒的鸡子，大多都有革兰氏阳性菌和厌氧菌的参与。而处方中的两个作用于革兰氏阳性菌的药物，阿莫西林主要作用繁殖期的细菌，盐酸林可霉素则是快速抑菌剂，两者配伍对肠道革兰氏阳性菌的作用相互抵消。

所以说，这个阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉与癸氧喹酯溶液、盐酸林可霉素可溶性粉的兽医处方，用于网友所想的肠毒、肠炎、拉稀、过料和坏死性肠炎等效果是不好的。但是这个处方若再加一个地美硝唑，则对蛋鸡的细菌性呼吸道病的效果是可以的。这个处方在人医有阿莫西林与林可霉素的处方。

来源：兽药药理与处方技术

牧鱼郎

现在都流行这么大处方吗？四五种药物搭配使用？