夫西地酸的基本常识

悠然

夫西地酸作为一种经典的窄谱高效抗生素，尽管在1962年发现并在国外被广泛使用，但仍对多数金黄色葡萄球菌菌株保持较强的抗菌活性和很低的耐药率，因此越来越受到人们的关注，成为抗MRSA新的选择。现做简单介绍。
一、药理特点
1．为杀菌剂。夫西地酸属梭链孢酸类，其结构与头孢菌素P1、烟曲霉酸相似，仅有一些基团不同，正是这些不同基团增加了它的抗菌活性。夫西地酸具有抑菌杀菌和抗炎免疫调节的双重作用，通过干扰延长因子G，阻断核糖体的易位，从而阻碍细菌蛋白质的合成，这种独特的抗菌机理避免了与其他抗生素的交叉耐药性，使之能有效抵抗MRSA感染。夫西地酸在炎症反应过程中尚具有免疫调节作用，但其作用机制和临床意义尚不明确。
　 2．对革兰阳性菌，如金葡菌作用强大，对产酶金葡菌、耐甲氧西林金葡菌也有良好抗菌活性，链球菌属、肺炎球菌、肠球菌等革兰阳性球菌对本品较不敏感。产气荚膜杆菌等革兰阳性杆菌对本品也呈敏感，革兰阴性菌多对本品耐药。敏感菌即使长期应用产生了耐药，停用一段时间耐药性会消失，夫西地酸将恢复敏感的杀菌作用。
3．本品宜与利福平、大环内酯类抗生素合用以减少耐药。青霉素合用可能有拮抗作用。与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素、喹诺酮类有有一定的理化配伍禁忌。与西咪替丁、氨溴索、维生素C、维生素B6等，应避免同时使用。
4．夫西地酸具有脂溶性，组织分布良好。具有高度扩散性，易穿透细胞，与广泛组织呈可逆性结合。口服吸收好，食物可减少药物吸收。组织体液分布广泛，并可达有效治疗浓度，脓液中可达血浓度的80%左右，但不易透过血脑屏障。蛋白结合率高。
5．毒性低。肝功能受损时适当减量。
二、临床适应证
主要用于治疗葡萄球菌属包括耐甲氧西林葡萄球菌所致的各种严重感染、肺炎、败血症、心内膜炎。口服也可用于治疗家禽伪膜性肠炎。
三、不良反应
毒性低微，可见轻微消化道反应。
四、用量
   成年家禽每日用量25g，幼龄及肝功能不全的减量

白垩纪乐园

谢悠然老师，

李成波

此药没什么摧广价值。用在兽医临床。还不如青霉素。。但可以炒做。给药长和部分人带来效益。对养殖户造成 损失。

阿红

先谢谢老师，可用量说的太笼统了。25克？一天，多少只鸡

jiaobinran

这药没有听过,在我这用途不大.

podo技术员

说得很好
可惜用量说得有点不明确