关于临床治疗中的同病异治和异病同治问题

佐君畜牧

                                         关于临床治疗中的同病异治和异病同治问题  
       同病异治就是对临床表现相同病症的疾病采取不同的治疗措施的治疗方法，异病同治就是对临床表现不同病症的疾病采取相同的治疗措施的治疗方法。这两种治疗方法在我国的传统医学中表现出了很鲜明的特色，为广大的中医工作者广为接受。当然在西医同样也存在这种现象。
       历史上同病异治的最经典的一个病例来自于《三国志•华佗传》：“府吏倪寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗日：‘寻当下之，延当发汗。’或疑其异，佗日：‘寻外实，延内实，故治之宜殊。’即各与药，明旦并起。”这一典故，是我国古代丰厚的医药学内容在史书中的直接反映。后来人经常用它比喻针对客观情况，正确处理问题的意义。在养鸡上，有经验的兽医对于同一个病在不同的阶段会采用不同的方法来进行治疗，如：肾传支，在发病初期，可以使用通肾药物，而发病后期则使用保肾保肝药物；大肠杆菌病出现肠炎症状时使用新霉素、庆大霉素等在肠道不易吸收的药物，而在出现三炎症状时则使用喹诺酮类药物、磷霉素、阿莫西林等肠道易吸收的药物才进行治疗。就医学的本身而言，对症下药所反映出的正是中医的一条治疗原则——同病异治。其含义是，对于患者在疾病过程中表现出的相同症状要作具体分析。由于其病因不尽一致或完全不同，所确定的治疗原则和方法也是不能相同的。正如华佗精辟的分析那样：倪寻和李延所表现出的病痛虽均为头痛，但其一病在外，是感受寒冷之邪所造成的，应该用发汗法以驱散风寒；其一病在内，是饮食所伤造成的，应该用泻下法以去除食积。由于他辨证准确，二人用不同的药物治疗后疾病都立刻消除了。在祖国医学中，与“同病异治"治则相对的还有“异 病同治”，就是针对不同疾病表现出的相同 病理结果，采取相同的治疗方法。在养鸡上，人们用补中益气汤来治疗脱肛、啄肛、肾传支、法氏囊等就是异病同治的一个很好的例子。
       通过《三国志•华佗传》这个典故可以看出中医同病异治中的“同病”就是指出现的同一种症状，是一种对症治疗措施。而西医的“同病”则是指有一种原因引起的病，如大肠杆菌病，新城疫，法氏囊等都是由各自的病原感染引起的发病。异病同治在中医方面研究的比较深，在遇到同一类症状时可以使用相同的方法进行治疗的现象比较普遍，是祖国医学中的比较珍贵的方面。另外，中医在预防在先治未病、早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理脏腑、调理气血等多个方面都有很多的建树。在祖国医学的理论中，同病异治和异病同治的法则不仅表现在对疾病原因和病证的辨证上，而且还表现在对人、时、地等.多方面异同情况的辨析上。在诊病用药时，动物不同的年龄、不同的性别、不同的体质、不同的发病季节、不同的生活地域等，都是确定治则和方药应该考虑的因素，是一门永远也研究不完的学问。
       从临床上进行分析，同病异治是一种通过对疾病原因和病证的“辩证”而了解发病的不同病因、不同阶段、不同程度并进行治疗的的一种比较科学的方法。所以同病异治表现出兽医工作者更为纯熟的临床诊治技术，一些诊治技术高超的兽医在这一方面表现的更为突出；而异病同治是临床上大多数的一般的兽医基本上都能够掌握的一些治疗方法，在遇到并不是同一种病但表现出同一种症状时，都可以采取相同的治疗措施，是相比而言比较容易掌握的一种治疗措施。而临床上的高手不仅在异病同治上表现的得心应手，而且在同病异治方面研究的更加细致而彻底。经常有那么一些朋友言谈举止中谈到异病同治的经验时夸夸其谈，对自己的技术的满意溢于言表，岂不知还有更多的更进一步的需要掌握的方法没有研究，正所谓学无止境，大家还需要继续努力。

于炳欣

我加不了分，要不一定给您加点

spsyq

引用第1楼于炳欣于2009-09-03 19:42发表的  :
我加不了分，要不一定给您加点 [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=59062&pid=555213][/url]

对佐君畜牧老师的这种奉献精神加点分也代表不出此刻的心情！见面我请客吧！

阿红

兽医的最高境界！！谢谢

隔山望月

经常有那么一些朋友言谈举止中谈到异病同治的经验时夸夸其谈，对自己的技术的满意溢于言表，岂不知还有更多

的更进一步的需要掌握的方法没有研究，正所谓学无止境，大家还需要继续努力。
阐述的太深刻了，佩服。

常有福

老师分析的很好，给我们指了一条明路，谢谢了

海底沙

收藏了，慢慢体会其中奥妙

ykyyj

又见精华之作，真是学无止境。

手术刀

异病同治是个卖药的兽医，同病异治是个高明的兽医；
我的观点有点偏激啊，不过现在开店的大都是异病同治，抗病毒的+抗菌的+营养药+......
同志们看看是不是吧？

手术刀

呵呵，光顾着发牢骚了，忘了支持佐君老哥了。嘿嘿，顶一个

我属鸡

哲理，谢谢，我顶了。     

青岛正新种鸡

文章精辟，值得学习

我属鸡

老乡你是潍坊哪儿的？

我属鸡

版主老师，能否告知：什么是通肾药，哪些是保肾药？谢谢。

kefengqinye

肾传支，在发病初期，可以使用通肾药物，而发病后期则使用保肾保肝药物；大肠杆菌病出现肠炎症状时使用新霉素、庆大霉素等在肠道不易吸收的药物，而在出现三炎症状时则使用喹诺酮类药物、磷霉素、阿莫西林等肠道易吸收的药物才进行治疗。
经典之作，收藏了。