论鸡爪发凉

张彭蒲南

       在临床诊断中，鸡爪发凉是个常见的症状。属于中医厥逆的范畴。逆与厥只是轻重程度不同。厥者，冷也，甚于四逆也。《伤寒论》讲“阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。”
      1.阳虚厥逆，阴盛不能外温，只有温经回阳一法，可选用四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤。
      2.阳为阴郁，不得宣达，而令四肢逆冷者，并不是真正的阳虚，而是阴盛格阳于里，阳气不能外达的郁结证，也就是气血循环有障碍所致。惟宜疏畅其阳，用四逆散。如因水饮致厥，消其饮而厥自除，可用茯苓甘草汤。
     3.热厥，热伏于里，发生循环障碍，所以里自热而外自厥，这属实证，与寒厥大不相同，治疗上应该用行阳破阴法，可用白虎汤、承气汤之类。
     关于热厥，《温病条辨》有明确的论述：
     中焦篇第六条：阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘈疭，但神昏，不大便，七、八日以外，小便赤，脉沉伏，或并脉亦厥，胸腹满坚，甚则拒按，喜凉饮者，大承气汤主之。
　　此一条须细辨其的是火极似水、热极而厥之证，方可用之，全在目赤、小便赤、腹满坚、喜凉饮定之。（眉批：细微之辨，学者其审之。朱评。）
　　大承气汤（方法并见前）
      曹炳章眉批：所谓热深厥亦深，又胸腹拒按，而喜凉饮，故用小承气。此数条，能观其浅深次第，何患医理不明。   
      叶霖按：在温疫为内发伏邪，脉厥体厥，乃阳郁热极，气道壅闭之危候。自宜大承气急下存阴。若风温证，乃热邪内蕴，与三焦相火相煽，走窜心包，逼乱神明，而闭塞络脉致厥，宜泄热通络。内外之因不同，不可混治。
       胡希恕按：以目赤、小便赤，腹坚满，以辨痉厥之属热甚是。此即中医随证讲求诊治之道，惜全书未能尽如此。
       在鸡病上来看，寒厥、热厥都有。关于鸡爪发凉，大家认为是寒厥多，还是热厥多？欢迎大家各舒己见。

老杨头

拒按已成实，小承气就不够了吧，
鸡的腿瓜凉，临床确实不少见，还有一个明显的问题，就是失治误治所致，鸡为纯阳之物，先从血脉不达四末入手，甘草干姜汤，一般情况下是有效的，但临床不可能试药，那就是桂枝加芍药汤了，不差，却也能提神增食，再跟进四逆汤不迟，
鸡的辨证越简单越能直达，往往是健康鸡腿瓜热为多，病日久瓜凉为多，并多兼精神欠佳，食少纳呆，这是从体貌特征来看，从症状分析，上热下寒就到重症期，此时误下死症增加，到一派寒象时，抗生素抗病毒抗体效果就不好说了，就算救回大群，损失是少不了的，
谢谢章老师分享！

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hu215A01

中医学里最难最难的篇章来了.

hu215A01

热厥与寒厥应同样多.只有这样太极图才是旋转的圆形.热厥用白虎大承汤:这是阳明独热.
到吸肾水.热深厥亦深.急下存阴之法也.

DF蓝天白云

高手对决！看不懂。

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可兽医

只要现场诊病，我一定会摸一摸鸡爪子。我觉得寒厥要远多于热厥，首先现代养鸡是人工干预下的一种违背自然的方式，不能按完全的自然状态来衡量，其次寒厥往往是膝关节下均发凉，热厥往往是趾凉，往上就没那么凉了

肉鸡肋

和人爪发凉一回事

hu215A01

动物发烧.在体温上升期.有相当一部份有寒抖.四肢发凉的临床症状.还是想看看张彭老师的意见.

张彭蒲南

hu215A01 发表于 2023-4-6 09:22
动物发烧.在体温上升期.有相当一部份有寒抖.四肢发凉的临床症状.还是想看看张彭老师的意见.

胡老师和可老师说的都有道理。王乐匋曾讲过热厥在某种情况可以转变为寒厥。这个在临床上，主要看大群的状态来定，从某些病鸡发病早期可能是热厥，也有寒厥的可能，但是濒死期是寒厥的多，热厥的可能性少一些。这靠临床兽医的判断力了。仅凭一只两只来讨论，怎么判断都可能是正确的。