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在兽药市场上和兽医临床治疗用药中,有些兽药产品,因为原料、辅料和生产成本高,而致使产品的市场售价也比较高的现象。这对于国内还主要是以食品、经济动物养殖用药为主的国内兽药市场,这种高价兽药产品的发展挑战比较大。主要是因为基层广大兽药用户,对产品选择时的价格敏感度比较高!
1、阿莫西林
阿莫西林尽管是少有的几个胃酸稳定性好和口服吸收率高的青霉素类抗菌药,但是由于其七八十年来的广泛使用和不规范使用,使得该药在畜禽兽医治疗临床上的耐药性越来越高。以至于有些耐药率高地区的用户,使用了单方的阿莫西林可溶性粉,却出现效果不好或治不住病的情况。
2、克拉维酸钾
据科学家对耐阿莫西林细菌的研究,它们通过产生一种可分解、钝化阿莫西林的水解酶而对阿莫西林耐药。为了对抗这种耐药酶以提高阿莫西林的敏感性,科学家们开发出了β-内酰胺酶抑制剂,即克拉维酸钾。
它可与耐药细菌产生的多数β-内酰胺酶强力、牢固结合,生成不可逆的结合物,从而恢复阿莫西林的敏感度。
因此,克拉维酸钾在药物上,也被称为β-内酰胺酶抑制剂。它不仅对葡萄球菌产生的耐药酶有作用,还对多种革兰氏阴性菌产生的耐药酶也有作用,所以其被作为解除青霉素类抗生素耐药的一种非常有效的增效剂。
3、复方阿莫西林
鉴于阿莫西林对畜禽养殖业健康发展的重要性和疾病防控的现实需求,药品生产企业应用青霉素类药物的增效剂研究成果——克拉维酸钾与阿莫西林按照不同的配比,制成了1:4(克拉维酸钾:阿莫西林,下同)、1:7、1:8、1:16、甚至1:20的高度敏感的复方阿莫西林制剂。
目前在兽用领域生产和应用的是:阿莫西林和克拉维酸钾按4:1生产和销售的“复方阿莫西林粉”,其它比例的复方阿莫西林,由于受到专利和审批的限制等,现在只是在人医临床在生产和应用。在兽药市场上还没有监测到有其它增效比例的复方阿莫西林产品。
4、增效剂的价值
根据人药市场和临床研究生产的多种增效比例的复方阿莫西林制剂现状,我们知道了如今兽药市场上的复方阿莫西林粉(阿莫西林:克拉维酸钾4:1)中的“增效剂”的含量是比较高的。基层兽医治疗临床用药、开处方时,完全可以利用这个较高含量的增效剂。
通过配伍其它的、有耐药性的和耐药率高的单方“阿莫西林可溶性粉”或敏感但性价比高的复方“阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉”,确保抗耐药、高效抗菌、增效比例在科学范围内的条件下,以进一步扩大治疗量和大幅降低用药成本,从而真正发挥高技术处方之于畜禽经济动物养殖的价值。
5、经典名方
在原兽药市场不规范的那个年代里,市场中曾有这样一个复方阿莫西林的高效配方,被广泛用于治疗畜禽比较难治的细菌病。
● 阿莫西林 15.0g ● 硫酸粘菌素 2.00g
● 克拉维酸钾 1.25g
● 辅剂适量
当然这种情况早已成为了历史,那时兽药行业还不发达、还很小,有很多制剂室,地方标准也各省各色。现在这样的不经过国家审批的兽药“复方”情况是禁止的,一旦发现就不是罚钱了事(要判刑和坐牢)。
6、怎样应用
那么,在兽药严格国标和高度规范的今天,这样的一个经典、高敏、高效复方阿莫西林的处方,难道就不能再继续通过其它方式发展它的临床应用价值了吗?方法是有的,那就是兽药厂家生产出:高质量的“复方阿莫西林粉”、“阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉”。
然后呢,基层治疗兽医或养殖者买来这样的高品质国标产品,把50g复方阿莫西林粉与100g阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉一起配伍成方,这个方子就是“兽医处方”,这样做是完全合法合规的。这样,过去那个既高敏又高效还经济的“复方阿莫西林”,其配方的价值就实现了!
来源:兽药药理与处方技术 |