课堂笔记——外感内伤辨病机（五）

冀中药业

内生五邪 外感内伤辨病机

　　“风、寒、湿、燥、火”
　　由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化。
　　内生五邪与外感六淫的区别
　　内生五邪--内伤病。
　　外感六淫--外感病。
　　内生五邪多为里证、虚证或虚实夹杂证。
　　外感六淫邪气多为表证、实证
　　风气内动
　　风气内动，即是“内风”，是指疾病发展过程中阳气亢盛，或阴虚阳亢，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等类似风动的病理状态。
　　内风：肝阳化风、热极生风、血虚生风等。
　　十九病机：诸风掉眩皆属于肝
　　寒从中生
　　寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生。
　　内寒主要与脾肾阳虚有关。
　　出现：寒象，脏腑功能低下。
　　十九病机：诸寒收引皆属于肾
　　湿浊内生
　　湿浊内生，又称“内湿”，是指由于肺
　　脾肾，尤其是脾运化水湿的功能障碍，
　　从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。
　　脾的运化失职是湿浊内生的关键。
　　津伤化燥
　　津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，而出现干燥枯涩的病理状态。
　　火热内生
　　火热内生，又称“内火”或“内热”。
　　阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺。
　　内生火热，主要有心火、肝火、肾火及胃火等证。
　　诸火渲染于上，凝寒聚于中下，气血津液疏通不畅而诸病生，如上热下寒等。
　　疠气的基本概念
　　具有强烈传染性的外邪。
　　流感、非典、新冠又称为疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。