课堂笔记——外感内伤辨病机（四）

冀中药业

　　燥邪

　　燥邪的概念

　　凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪，为秋季的主气。

　　●燥邪伤人，多自口鼻而犯肺。
　　●初秋发为温燥。深秋近冬发为凉燥。

　　燥邪的性质及致病特点

　　1)燥性干涩，易伤津液。
　　津液亏虚：口鼻干燥，咽干口燥。
　　干涩：皮肤皲裂，尿少，大便燥结。

　　2)燥易伤肺
　　· 燥邪多从口鼻而入，肺燥咳嗽。
　　· 表现：干咳少痰或无痰，痰稠。
　　---清燥救肺汤主之。

　　火(热)邪

　　火(热)邪的概念

　　凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。
　　温--热--火，温为热之渐，火为热之极。
　　火热旺于夏季，但一年四季均可发生。

　　火(热)邪的性质及致病特点

　　1)火热为阳邪，其性炎上
　　阳邪--阳盛则热
　　各种热象 实热
　　炎上
　　●症状多见人体上部，多犯头面。
　　胃火上炎----牙龈肿痛
　　肝火上炎----目赤肿痛
　　●症状多见人体上部，多犯头面。
　　心火上炎----口舌糜烂

　　2)易扰心神
　　火热之邪入于营血，易影响心神。
　　轻者---心神不宁而心烦、失眠
　　重者
　　---狂躁不安或神昏、谵语
　　十九病机：诸燥狂越皆属于火

　　3)易伤津耗气
　　最易消耗人体津液
　　---- 口干、口渴、喜冷饮、大便干、小便短赤。

　　耗气
　　气随津泄，津亏气耗，
　　体倦乏力，少气懒言。

　　4)易生风动血
　　“生风”---是指火热之邪侵犯人体，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。
　　热极生风--临床表现：高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。
　　诸热瞀瘛，皆属于火
　　“动血”----指火热入于血脉，易迫血妄行。
　　火热之邪侵犯血脉，轻则加速血行，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证。
　　如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多等。

　　5)火邪易致疮痈
　　火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。
　　《灵枢·痈疽》：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，······故名曰痈”。