四逆汤能不能治疗风寒感冒

张智慧

     刚黑龙江经销商和我聊天。说从开始喜欢中医，就接触到了四逆汤，各个厂家几乎都有，很多宣传能治疗风寒感冒。他应用起来后总是效果不佳，有些风寒感冒初起第一天就用也不管事。那莫是四逆汤不好吗?



    四逆汤是伤寒论上的经方， 主要是附子.干姜和炙甘草，他的适应症是里虚寒。不是表寒，中医把疾病分成表证.半表半里证和里证，不同的部位的疾病有不同的法来治疗，这个四逆汤就不是用来治疗表寒的。我们来看四逆汤适应症最重要的条文：伤寒论277条：自利不渴者，属太阴。以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。这个太阴病说的是一身之里的虚寒证（中医流派多，有些认为太阴是阴证的初期阶段，有些人为是阴证的里证）这个下利同时不渴的原因是里有寒，他口中和。所以需要温补，宜四逆辈（这个四逆辈像四逆汤，理中汤，通脉四逆汤，真武汤或者附子汤都是这一类）如果单纯温里，这个附子可以用炮附子就够了，生附子力大，毒性也强，这个有乌头碱，量大了能吃死人。看见中医前辈说生附子十三四克吃不死人，但是折腾人，头晕呕吐也够受的。炮附子反复盐水泡过，毒性大减，临床普通人要是开始就用9g剂量也是会头晕的。从这个277条看的很清楚，治疗里虚寒下利的。我们再看29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。.............若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。这一段不是太好理解，伤寒脉应该是浮紧无汗的，这个人胃虚，土虚不能制水，他出汗还小便利，丧失津液，这个不能发汗，再用桂枝汤发汗那就属于逆治，更要亡津液了，如果再发汗或者温针更严重了。所以要回阳救逆，用四逆汤。所以你看这个四逆汤就不是解表剂。
   
     那莫用四逆汤来治疗风寒外感是不是错了？也不能说错，要看药，因为我们早就习惯乐自由组方。单纯四逆汤风寒外感初起可能都不如生姜汤一大碗管事（没有里虚寒的人）。但是如果四逆汤同时还加了辛温发散解表的大组方，那就具备了治疗风寒外感的功能。所以能不能治疗什么病你得问那个出方的人，关键这个人得是可靠的，不会因为想赚你俩钱就胡说的人。

佐君畜牧刘典佐

解释的很全面而且合理。

执着牧人

感谢张老师的分享，又学到东西了

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鲲鹏展翅飞

希望这种文章多发

张智慧

鲲鹏展翅飞 发表于 2022-07-09 12:22
希望这种文章多发

我努力

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张智慧

佐君畜牧刘典佐 发表于 2022-07-09 11:55
解释的很全面而且合理。

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张智慧

执着牧人 发表于 2022-07-09 12:13
感谢张老师的分享，又学到东西了

谦虚了，互相学习

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老杨头

学是一会事，
用是另一会事，
几千年的东西，不是不能用，是不会用，
现代人体质与几千年肯定是不一样，
鸡和人也肯定不一样，因此，学中医只能学个骨架，肉和筋才是病痛本质，需要自己去添加。
不管什么方子，不同的厂子，效果肯定不一样，何况在资本为先的情况下，
四逆汤，这个药，不只是治三阴寒，若是把他只用于三阴寒的，一定是西医生。
附子通十二经，可不只通阴经，生姜遇到附子，可把功能发挥到极致，甘草炙一下，是用来守住中焦，仗不管怎么打，中焦不会受到伤害。
生姜的去水功能，也是主要功能，把腠理打开，还能把水赶出去，说，能不能治表证，自己去品

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张智慧

老杨头 发表于 2022-07-09 13:12
学是一会事，
用是另一会事，
几千年的东西，不是不能用，是不会用，
现代人体质与几千年肯定是不一样，
鸡和人也肯定不一样，因此，学中医只能学个骨架，肉和筋才是病痛本质，需要自己去添加。
不管什么方子，不同的厂子，效果肯定不一样，何况在资本为先的情况下，
四逆汤，这个药，不只是治三阴寒，若是把他只用于三阴寒的，一定是西医生。
附子通十二经，可不只通阴经，生姜遇到附子，可把功能发挥到极致，甘草炙一下，是用来守住中焦，仗不管怎么打，中焦不会受到伤害。
生姜的去水功能，也是主要功能，把腠理打开，还能把水赶出去，说，能不能治表证，自己去品

四逆汤里是生姜还是干姜？

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张智慧

老杨头 发表于 2022-07-09 13:12
学是一会事，
用是另一会事，
几千年的东西，不是不能用，是不会用，
现代人体质与几千年肯定是不一样，
鸡和人也肯定不一样，因此，学中医只能学个骨架，肉和筋才是病痛本质，需要自己去添加。
不管什么方子，不同的厂子，效果肯定不一样，何况在资本为先的情况下，
四逆汤，这个药，不只是治三阴寒，若是把他只用于三阴寒的，一定是西医生。
附子通十二经，可不只通阴经，生姜遇到附子，可把功能发挥到极致，甘草炙一下，是用来守住中焦，仗不管怎么打，中焦不会受到伤害。
生姜的去水功能，也是主要功能，把腠理打开，还能把水赶出去，说，能不能治表证，自己去品

你还整那么一大套，你连四逆汤里用的干姜还是生姜都分不清楚。

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唐怀松

文章写的很好，评论也很精彩。马上百度了一下生姜和干姜的区别。
生姜和干姜的药用区别在于生姜是解表药，干姜是温里药。生姜主要治疗表寒证，干姜主要治疗里寒证。生姜有解表散寒、温中止呕、温肺化饮、解鱼蟹毒等功效，主要用于治疗风寒感冒、脾胃寒证、胃寒呕吐、肺寒咳嗽、鱼蟹中毒等。干姜有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮等功效，主要用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳等。

唐怀松

文章写的很好，评论也很精彩。马上百度了一下生姜和干姜的区别。
生姜和干姜的药用区别在于生姜是解表药，干姜是温里药。生姜主要治疗表寒证，干姜主要治疗里寒证。生姜有解表散寒、温中止呕、温肺化饮、解鱼蟹毒等功效，主要用于治疗风寒感冒、脾胃寒证、胃寒呕吐、肺寒咳嗽、鱼蟹中毒等。干姜有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮等功效，主要用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳等。

老杨头

嗯，没有干姜用生姜很正常，既然是表证，生姜更适合

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可兽医

分析的很不错，点赞
四逆汤是温里方，温里作用是强大的，它更主要的是用于亡阳证。风寒感冒时单独用它确实不合适，严重风寒时以解表为主，四逆为辅也是可以的

张智慧

唐怀松 发表于 2022-07-09 14:12
文章写的很好，评论也很精彩。马上百度了一下生姜和干姜的区别。
生姜和干姜的药用区别在于生姜是解表药，干姜是温里药。生姜主要治疗表寒证，干姜主要治疗里寒证。生姜有解表散寒、温中止呕、温肺化饮、解鱼蟹毒等功效，主要用于治疗风寒感冒、脾胃寒证、胃寒呕吐、肺寒咳嗽、鱼蟹中毒等。干姜有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮等功效，主要用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳等。

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