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课堂笔记——外感内伤辨病机(三)

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鸡网学院本科生

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发表于 2022-6-21 09:30:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河南郑州

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暑邪

01 暑邪的概念

暑乃夏季的主气,为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪。

暑邪主要发生在夏至之后立秋以前,致病具有炎热、升散、兼湿等特性。

《素问·热论》:先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。

暑邪致病,有伤暑和中暑之别。

起病缓,病情轻者为伤暑;发病急,病情重者为中暑。

暑病只有外感,没有内生。

02 暑邪的性质及致病特点

1)暑为阳邪,其性炎热。

炎热----高热

炎热--面赤、舌红、咽喉疼痛

炎热--烦躁不安

炎热--脉洪

2)暑性升散,伤津耗气,扰神。

升--上升,可上扰心神、头目,出现失眠、胸闷、心悸不宁、头昏、面赤。

散--腠理大开而汗多。

暑热致病,汗多伤津,气随汗泄

--气津两伤。

暑热致病,气津两伤

气虚:乏力、倦怠、懒言······

津伤:口干口渴、尿少······

可见:发热,甚至高热,神昏······

3)暑多夹湿

暑季多雨而潮湿,感受暑病的同时,常兼夹湿邪。

湿热症状

湿--困倦、恶心、胸闷、便溏······

热--身热不扬、烦热······

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湿邪

01 湿邪的概念

凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。

· 湿为长夏的主气。

· 湿邪为病,春夏居多,但四季均可发生。

·湿:濕=水+日+丝

湿邪侵入所致的病证,称为外湿病证。

· 多在气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。

02 湿邪的性质及致病特点

1)湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机。

易伤阳气

· 整体之阳

· 最易伤脾阳,常先困脾,脾阳不振。

阻遏气机----气机升降失常

湿阻三焦 湿阻脏腑经络

出现:闷、痞、胀、痛、不畅等症状。

十九病机:诸湿肿满皆属于脾

2)湿性重浊。

重--沉重

头--因于湿,首如裹。

四肢--重、乏力、麻木。

全身--水肿、倦怠、身重。

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浊----混浊、秽浊。

分泌物、排泄物秽浊。

大便溏泄;小便混浊;

湿疹、疮疡,破溃难愈。

耳、鼻、眼、痰。

疮疡

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湿疹

下肢浮肿,淋浊,带下,泄痢

《素问》:“伤于湿者,下先受之” 。

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3)湿性粘滞

粘----粘腻;滞----停滞

症状的粘滞:

粘滞不爽不畅

大便、小便、疮疡。

病程的缠绵:

湿邪致病多缠绵难愈,病程较长。

湿温、湿痹(着痹)、湿疹、湿热、

湿毒。

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