【褚老师聊中医】外感内伤辨病机 （二）

冀中药业

— 外感内伤辨病机 —

六淫各自的致病特点

褚老师聊中医

风邪

風=几+一+虫

风邪的概念<<<<

凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

风为春季的主气，风气淫胜，伤人致病，则为风邪。

风邪的性质及致病特点

1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。

风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性。

常伤机体的上部（头面、肺系）、肌表、阳经。

《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳先受之。”“伤于风者，上先受之。”

常见症状：

头项强痛，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，恶风，发热，面肌麻痹，口眼歪斜等。

风邪致病使机体腠理疏松，汗孔开放，津液外泄。

表现：汗出、恶风。

2）风性善行而数变

《素问》：“风者，善行而数变”。

善行----病无定位，游走不定。

风痹-----也称“行痹”

善行

游走性疼痛

数变----发病迅速，变化多端。

风疹

3）风性主动

风看不见，但因其动和变而存在

动：动摇不定之意。

常见：眩晕、震颤、抽搐、项强、角弓反张。

角弓反张

《素问》：“风胜则动”，

十九病机：“诸暴强直，皆属于风”

4）风为百病之长

长者，始也，首也。

· 风为百病之长，是指风邪常兼它邪合而伤

人，为外邪致病的先导。

风寒、风湿、风热、风燥、风火。

·《素问·骨空论》：“风者，百病之始也” 。

·《素问·风论》：“风者，百病之长也” 。

寒邪

寒邪的概念<<<<

凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。

寒乃冬季之主气。若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。寒邪也可见于其他季节（空调病）。

感受寒邪的主要途径：气温骤降，涉水淋雨，

汗出当风，贪凉露宿，过饮寒凉。

伤寒---寒客肌表，郁遏卫阳。

中寒---寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。

寒邪的性质和致病特点

1）寒为阴邪，易伤阳气。

· 寒邪致病，最易伤机体阳气，全身或局部有寒冷的表现特点。

· 例如：寒邪直中脾胃，脘腹冷痛，呕吐清水，四肢不温，泻下稀便。

十九病机：诸病水液皆属于寒

2）寒性凝滞 主痛

凝滞----凝结，阻滞，不通畅。

不通则痛，痛则不通。

《素问》：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”

凝滞----凝结，阻滞，不通畅。

寒痹，又称“痛痹” 。

凝滞血脉、经络

寒凝津液

寒郁可化热

3）寒性收引

收引----指收缩，牵引。

寒在肌肤---毛窍收缩

卫阳郁闭---恶寒、发热、无汗。

寒在筋肉---筋脉拘急，关节屈伸不利。