课堂笔记——外感内伤辨病机

冀中药业

　　1、发病学概说


　　疾病的发生，都是在一定的条件下，正邪相争的结果。
　　“正气存内，邪不可干”
　　“邪之所凑，其气必虚”

　　正气 邪气
　　正气:维护机体动态平衡的能力:机体正常的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病修复能力。
　　邪气:各种使机体平衡状态的致病因素。
　　外感六淫、内伤七情、房气、痰饮、瘀血及食积等

　　2、疾病的发生
　　●邪气的强弱
　　●机体正气的强弱
　　●体质因素
　　●精神状态(无奈中求生存)
　　●生活环境(高大上的牢笼、各种缺)营养(理论值)锻炼(无)
　　●对人而言，得病其实不容易，大多数疾病都是人们几十年如一日，一丝不荀、孜孜不倦的违背自然规律和生命规律“作”出来的

　　3、病因学说
　　研究各种致病因素的性质、致病特点及其临床表现的系统理论。
　　中医探求病因的方法
　　审证求因、询问求因、综合分析
　　临床表现为依据→辩证求因→推断病因

　　4、病因的相对性


　　5、病因分类
　　1、外感性致病因素
　　六淫方气
　　2、内伤性致病因素七情
　　3、病理产物形成的病因瘀血痰饮
　　4、其他致病因素饮食劳逸外伤等

　　1.外感性致病因素

　　六淫
　　六气
　　风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

　　六淫治病特点
　　季节性:
　　致病常有明显的季节性。
　　春季多风；夏季多暑；长夏多湿；秋季多燥；冬季多寒。
　　故又称之为“时令病”
　　反季节蔬菜水果

　　地域性：
　　·与密切相关。
　　·西北多燥病,东北多寒病，江南多湿热病，居处潮湿环境多湿，长期高温环境多燥热病。

　　相兼性:
　　·六淫既可单独致病，又可两种以上同时侵犯为病。
　　·风热(寒)感冒、暑湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。

　　转化性:
　　·六淫致病在一定的条件下，其证候可发生转化。
　　·感受风寒之邪，可从表寒证转化为里热证。