谈谈呼吸道病的治疗

佐君畜牧刘典佐 · 发表于 2021-12-27 18:42:08

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谈谈呼吸道病的治疗

刘典佐

     呼吸道疾病历来都是一个复杂的问题，临床表现也是让人颇为迷茫，经常是一头雾水，不明所以。由此，呼吸道病近年来在临床上的称呼也是越来越多，譬如说气囊炎、支气管堵塞、黑肺病、烂肺病等五花八门。其实，这些都不能称之为病，它们都不是标准的疾病命名。原则上说都只能是一种临床变化。但作为兽医，尤其是一个执业兽医，一定要去伪存真，把真正的病给诊断准确，不能人云亦云，不能敷衍，更不能去推涨、去沿用这种表面化的粗浅的叫法。
   诚然，这些粗浅、表面化的叫法很能适用“大众化”，很容易被一些不求甚解的非专业化人士所接受，但毕竟这种叫法往往会掩盖问题的实质，不利于做出确诊，不利于进一步的分析病因、研究病因、消除病因，不利于正确地找出病理、病机，不利于人们抓住实质采取更为可行的治疗方案来进行更有效的治疗。所以，还是要提醒大家尽量不要用这些粗制滥造的叫法。而且这样很显得你无知、没水平、没档次。
   呼吸道病现在已经没有明显的季节性，只是在春、秋、冬及交替季节更容易发生一些，也就是说季节性很模糊。而且是不分地域、不分品种频繁地发生，这让很多人从流行病学的角度上很难以理解。虽然有些情况下不会造成大批死亡，但是它也给其它病原微生物的侵袭创造了条件，而使病情更加复杂。
   临床发生的呼吸道病很多，流感、新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、粘膜型鸡痘、支原体、传染性鼻炎、鼻气管鸟杆菌、衣原体、霉菌病、呼吸型大肠杆菌、白痢、链球菌、结核都能引起呼吸道的症状和病变出现，我们面对这些病因要正确地做出诊断，需要具有深厚的基础理论和丰富的临床经验。不然往往会被表面现象所迷惑，也正是有众多的发病原因，才能看得出你这个兽医的技术水平的高低！只有首先确诊是什么病，你才能有的放矢的进行治疗，少走弯路，抓住主要矛盾直击重心，取得好的更有效的效果，以达到在少花钱的基础上获取最有效的结果。
   谈到这里，还有一个重点问题，那就是治疗方案的制定和药物的选择！确诊是基础，治疗方案是关键，药物选择和组合是手段！所以，药物的质量和效果是关键中的关键！只有你这些都具备，才能成就一个高超的兽医水平！不过，现实中，那些水平高的兽医都会有自己经过千挑百选固定下来的药物。
   一个治疗方案的制定是非常重要的，这也是体现兽医水平的重点要素。兽医在作出确诊后，要弄明白鸡群都发生了什么病？是单独感染还是混合感染？什么病什么原因是造成现在鸡群危害的关键因素？都需要选择什么药物？哪种药物是治疗方案的核心？选择哪种药物作为配合？在饲养管理上应该做出哪些调整？药物如何使用？疗程需要多长？等等，这都是对疾病做出确切治疗必须要提前考虑的问题，治疗方案的得当与否决定你治疗的效果如何，也体现了你这位兽医的能力水平的高低。临床上的兽医在这些方面都是有很大不同的。
   在呼吸道病方面，有的仅在上呼吸道发生病变并出现症状，有的是在支气管和肺脏出现病变和症状，有的是在整个呼吸系统出现病变和导致系列症状出现，这都需要予以分别。主要损害上呼吸道并发生炎症，造成变质、渗出和增生，这些属于局部病变，属于造成上呼吸道病。如主要发生于鼻炎、咽喉炎、喉气管炎，见于传染性鼻炎、一般的风寒感冒、有害气体伤害、营养缺乏（如维生素A缺乏）、曲霉菌病、鸡痘、传喉等，临床治疗需要根据实际情况采取相对应的治疗方案！治疗传染性鼻炎用磺胺间甲氧嘧啶等磺胺类药还是最有效的，治疗风寒感冒还是使用生姜红糖水、荆防败毒散、小青龙汤、九龙羌活汤、四逆汤等，缺乏症补充缺乏药，霉菌病用制霉菌素，有什么病选用针对性药物。有人说，上呼吸道病多用强力霉素、泰乐菌素等，这个我不敢苟同，最好还是根据实际情况来选用有效的药物。她们说这些药物主要在该部位分布和作用，我觉得只是一种误传而已。支原体、鼻气管鸟杆菌、流感、传支、曲霉菌病、衣原体、新城疫等不仅侵害上呼吸道，还侵害下呼吸道，用药也要根据实际情况针对性治疗。有人说侵害下呼吸道和肺脏、支气管、气囊的病应该使用替米考星、氟苯尼考、大观霉素、泰妙等才能收到比较好的用药治疗效果。这也不尽然，关键是思路要对，用药针对性要强，当然，再考虑到组织渗透性要强就行了，当然一定要把对症治疗考虑在内！
   病毒性病（如流感病毒、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒等）的入侵，使得病情更为复杂和严重，为我们的治疗增加了很大的难度，在这种情况下，紧急免疫接种相应疫苗、使用相对应的特免因子保护大群是最主要的，这是降低死亡率的最有效方法。同时要考虑抗病毒诸法如干扰素、转移因子、白细胞介素、中药疗法，并考虑控制合并感染和继发感染以及对症治疗，这就要临床兽医根据诊断情况，制定科学合理的治疗方案了。
   呼吸道病越早发现、越早治疗，越好防控、投入的药费也越低，对畜禽养殖造成的损害和损失也会越小。而对于那些处于潜伏期或刚刚萌芽状态的呼吸道病，往往在大白天几乎看不到临床有什么呼吸道病的症状表现。而只有在晚上、夜深人静，人、动物和环境都很安静的时候，你仔细去聆听、感知动物们的呼吸声，才会发现动物群体中有那么几只动物表现呼吸不顺、呼吸困难的喘鸣、呼吸气流拉响音等。临床上，有人提出不要在这个时候进行治疗，待症状明显后再进行治疗是完全错误的！这些人的私心很重，生怕人们看到在用药的同时，症状反而加重，担当被误认为兽医水平不行的罪名，但是及早治疗才是让养殖减少损失的最佳时机！
   呼吸道病初期往往在晚上表现的较重，所以，饲养人员和技术人员一般会在晚上查看鸡群是否有呼吸道症状。这是为什么呢？为什么白天发现不了而为什么在晚上才偶尔表现出呼吸道症状？
   其实这主要与鸡（包括其它畜禽）呼吸生理的昼夜节律性有关，也就是说这是因为鸡呼吸道的通气功能具有明显的昼夜节律性，而且鸡的体温、血压、激素分泌等也都存在着昼夜节律性，这种昼夜节律性调节动物们的基本生理活动，这种昼夜节律性是由交感神经和副交感神经协调决定的。一般白天交感神经兴奋、晚上则副交感神经兴奋。
   白天交感神经兴奋，肾上腺类激素水平高，β2肾上腺素受体数量增多，功能增强，平滑肌舒张、呼吸道扩张，气体进出阻力降低，轻微的呼吸道病变被缓解，症状不易被发现。同时由于白天光照强度大、噪声大、应激因素多也会导致交感神经兴奋，使这一现象加重。夜间，副交感神经和迷走神经开始兴奋，交感神经受到抑制，1、交感神经的调节功能受到抑制，气管收缩变窄；2、肾上腺皮质激素分泌减少，具有抗炎功能的内源性类固醇分泌减少，炎症症状加剧；3、呼吸道的分泌物无法及时排除，持续刺激呼吸道黏膜使呼吸道病变加重；4、夜晚和凌晨气温较低，冷空气容易刺激呼吸道更使得呼吸道症状明显。所以，鸡群呼吸道病常在夜间或凌晨发病，呼吸道炎症在夜间增强，也是导致夜间鸡群（包括其他畜禽）呼吸困难加重，呼吸道病导致的死亡相应更多的原因。
   因此，对鸡群呼吸道病治疗给药时间来说，傍晚给药或晚上六七点给予呼吸道病药，比在早上六七点钟或上午给药更切合呼吸道病药的临床药理，更有利于呼吸道病药物的临床发挥和药效表现，尤其是那些浓度依赖性药物更要尽量选在傍晚和晚上用药效果更好！尤其是对那些呼吸道病的对症药物，白天使用临床治疗效果就不明显，所以临床药理作为一门新兴学科，对它的学习和了解，更有利于用对药、用好药、用出好效果。当然对于那些时间依赖性药物如大环内酯类药物和β-内酰胺类抗生素来说，一天两次给药也是非常必要的。