替米考星配恩诺沙星治疗大肠杆菌与支原体性呼吸道病的处方该如何开？

共享精神 · 发表于 2021-5-30 14:30:00

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在替米考星与恩诺沙星的传统认知里，这两个药物在临床疾病治疗时，两者因存在配伍禁忌而不能一起使用。然而，在有些逆向思维比较强的基层兽医师眼中，经典兽药药理与配伍理论并不是不可颠覆的。也就是这种独特的用药思维，曾经造就了不曾有的经典案例。

呼吸道病

凡是关注今年疾病流行态势的都知道，今年元旦过后到现在的鸡呼吸道病，相比往年有点反常：不分地域的多发、多病因造成的难控、有效治疗药物（处方）几乎没有等。在这么多的呼吸道病中，无非是三种：饲养管理因素、细菌支原体因素和呼吸病毒因素。一旦发生呼吸道病时，饲养管理者都会自发检核“饲养管理漏洞和需要改进的地方”，反而是药物处方治疗这方面比较艰难一点。中药、疫苗、生化制剂和大部分西药等都用了个遍，药费增加不少却治疗效果堪忧。

配伍禁忌

这种情况下，有极个别逆向思维的、走非常道治疗的兽医师，不按常规打法开具治疗处方，而是把两个高脂溶性和强穿透性的药物配在一起，对今年流行的鸡呼吸道病施以非常规治疗。替米考配伍恩诺沙星，用以治疗多重细菌和支原体造成的呼吸系统疾病。这个处方的非常规在于：按照传统的经典配伍理论，恩诺沙星为主要作用于繁殖期的广谱抗菌药，而替米考星主要是细菌的快速抑菌剂，这样推理下来作用相互减效，所以在常规配伍中被绝大部分兽医规避了。

非常道方

这个非常道方为：37.5%的替米考星可溶性粉50g，10%的恩诺沙星可溶性粉500g，在加个呼吸道对症的药物。对治疗支原体性、大肠杆菌性的呼吸道病，因为其处方有其技术独特之处和合理性，并且又很少有人这样用，所以临床治疗使用的效果优于其它常见处方。合理性在于：替米考星不抗大肠杆菌和沙门氏菌等，却对支原体的作用很强；恩诺沙星对大肠杆菌、沙门氏菌等有比较强的作用。非常道在于凸出应用了处方高脂溶性，对深度感染的治疗效果最好。
来源：兽药药理与处方技术