1、经典处方的精妙在细节
用好这个经典处方的精妙之处在细节，否则别人得顺手不见得另一个人就能用好。比如说有两个细节，一是配伍的协同比例？二是氟苯尼考可溶性粉的选择？知道把氟苯尼考与多西环素、安普霉素一起配伍，这叫科学、专业，说明处方配伍的出发点、方向是对的，但这只是基础。它们之间配合在一起，并不是简单的1＋1；因为它们是协同兼相加的关系，这就对特定的动物和疾病存在一个最佳比例（黄金比例）。只有在这个比例下进行复配，才能把三药组成的处方效力发挥到最大（极致）。
再一个象产品选择的问题，是与上述黄金比例紧密相关和相连的，没有一个质量稳定、有效含量足（与标示量一致）、吸收快和吸收好（生物利用度高）的高品质兽药产品的选择，那个好不容易（费了好大劲）才找到的黄金比例的效能就不能发挥出来。这样配伍再合理、技术水平再怎么高的经典配伍也是狗屎一堆，这就是为什么宝剑在不同人手里的威力不一样的根本原因。收破烂的肯定认为宝剑是废铁，剑客肯定是宝剑为至宝——因为他能把宝剑的价值发挥出来。这就是我们为什么总是强调要“选好药”的根本原因。
2、两个细节的标准须做到
从事临床药理这么多年，我们对用好药、遣好方和治好病有一个深切的体会，那就是知道科学和专业的要求，是知识；做到细节的标准，是能力。可实际生产中是什么情况呢？就是知道知识的人很多，做到的很少；知道皮毛的很多，知道全部的极少。更别提一瓶子不满半瓶子晃荡的那些肤浅的了。
比如说，黄金比例的问题，上述那个经典处方，用于鸭子疾病的治疗，主要针对的就是浆膜炎病，临床上浆膜炎的病原是鸭疫里默氏菌，但它还与大肠杆菌结伴致病。所以，这三个药对鸭浆膜炎病料分离菌的药敏试验，研究的就是针对鸭的里默氏菌和大肠杆菌的“黄金比例”是多少？广泛检测的试验研究结果是：5:5:2是这个处方对鸭浆膜炎病治疗时的黄金比例。
那么，如果按照这个鸭的黄金比例，把这个处方用于鸡细菌性疾病的治疗，效果就不是特别好！因为这个处方用于鸡时，针对的是鸡大肠杆菌、支原体等引起的呼吸道病。这个病的病原是大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、支原体等病原菌，与鸭角膜炎病原截然不同。这个处方针对鸡大肠杆菌、支原体等呼吸道病的比例是多少呢？广泛检测的试验结果是：5:8:5是这个处方对鸡大肠杆菌、支原体等引起的呼吸道病的黄金比例。
那么，针对不同的疾病和靶动物，做到了这个黄金比例，就能充分发挥这个处方的药效么？不一定！
因为如果这个黄金比例处方中选用的产品品质不高，这个黄金比例在体内就不会做到与体外一致。比如说，氟苯尼考不溶解于水、多西环素稳定性差和安普霉素吸收率低，这些原药与生俱来的缺陷只有通过制剂技术解决了，饮水稳定性好、口服吸收快、吸收率高等都做到，才有可能使处方的黄金比例达到体内外一致。
这样，处方在体内的抗菌作用才能达到最好，致使杀菌更彻底、治疗效果才能体现得好。那么，什么是高品质的兽药呢？这里举氟苯尼考的例子。高品质的氟苯尼考需要具备这些指标，主药含量一般为标示量的90%～105%，溶液澄清溶解度至少在2000ppm（以氟苯尼考计）以上。这里也只是举两个关键细节，其实还远不止说到的这些。
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发表于 2021-5-10 10:16:04
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