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在畜禽养殖业，细菌性和支原体性感染，每年都给养殖者造成数百亿元的经济损失。所以它们也是畜禽养殖生产中重点要防控的疾病，但是由于缺少高效治疗药物和处方，在实际临床治疗中的效益总不那么好。这里牵涉到如何选药和配伍的问题，而不是逮住只要是抗菌抗支原体药，机械累加就能治主病了！
兽医职业
当前新的养殖、疫病、诊断、兽药等形势下，真正体现兽医差异的已不是诊断技术水平了。因为常见的疾病就那么几个，尽管这十几年行业里造了那么多稀奇古怪的病，什么黄病毒、安卡拉、腺病毒、鼻气管炎鸟杆菌病等，不能说绝对没有但它们不是主流和养殖业的最大威胁。所以，幻想通过把病看好、看准，就能成为一个好兽医，已经是过去时了。十年前大复方药盛行时期，手里有个好复方产品，兽医只要能看准、看好病就能很好控制住，从而成为一方、一代名医。
执业挑战
现在单方药为主的国标药时代，看好病、看准病并不见得能治住病而称为好医生。因为看好病和看准病，只是完成了有效治疗的一小步，并不能确保治住病。还有第二大步，如何治疗，即治疗原则（考研的是兽医的辩证思维力）；还有第三大步，如何选药，即品种、敏感性、吸收速度、生物利用度等；还有四大步，如何复配，即协同性、最佳配比、剂量等；还有第五大步，如何使用，即饮水还是拌料、口服还是注射、集中给药还是自由摄取、同时给予还是分别给予等等。
典型案例
10%盐酸环丙沙星可溶性粉配伍10%硫酸安普霉素可溶性粉，为治疗肉鸡和鸭细菌性疾病的经典配伍和治疗处方。
盐酸环丙沙星沙星的作用机制和作用靶点，与硫酸安普霉素截然不同、抗菌作用协同好。这是两药复配成方的最佳配伍，它提高了抗菌药的敏感度和抗菌的强度。
疑难焦点
首先是选药的问题？环丙沙星有盐酸环丙沙星和乳酸环丙沙星，在这个处方中你选哪一种？为什么这么选？不是基于谁便宜选谁！是基于这个处方的治疗疾病病理，以及处方想要实现的临床药理下的“把处方的价值发挥到最大”。然后是敏感度和有效剂量，需要用到多大剂量？单药的治疗剂量，与复配协同治疗的用量是由差异的。环丙沙星与安普霉素的配比问题，使用盐酸环丙沙星与乳酸环丙沙星也是不一样的。最后，就是用法对一个技术性处方的高效发挥，至关重要。 来源：兽药药理与处方技术，作者：李匡翎 | 
发表于 2021-4-11 17:00:00
