家禽脏腑的升降出入

梁国栋100 · 发表于 2021-4-7 17:30:49

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家禽正常呼吸，也主要是通过升降出入的形式完成的。自然界的清气，由鼻吸入肺，而体内代谢后的浊气，又由肺呼出体外。如此有出有入，吐故纳新，使机体与外界环境的气体不断得到交换。一旦肺塞则宜降失司，失去了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能呼出，随着呼吸的停止，则会导致家禽出现肺源性猝死，肺水肿、坏死。若气有出无入，有入无出，同样都可导致气机窒息。
吸清呼浊，尚与肝的疏泄条达相关。肝经布胸胁，肝升肺降，则呼吸有序。若肝木太旺，不受金制，反来伤金，则使肺清肃不行，呼吸失职，咳嗽不已，这就是所谓木击金鸣。肝火太旺，损伤肺络，气逆而咳，甚则咯血，这就是所谓木火刑金。《医硝》载：“肾以闭藏为职，虽子半阳生，而气发渊泉，机犹未畅，故气之升发，不嘱肾而属肝也。”肝气的疏泄升发对呼吸的影响，于此可窥一斑。
由肺吸入之气，必须下及于肾，潜纳于肾，吐故纳新的呼吸方有所本。肾气充沛，潜纳有序，则肺的气道通畅，呼吸均匀。肾虚不能纳气，遂致呼吸难以接续，气急、气喘，动则尤甚。
由此可知，气之主在肺，气之根在肾，出气属肺，纳气属肾。肺气必得肾气的温煦而清肃下降有出有入。同时，肾亦有赖肺气的濡养而作强。金水相生，上下相交，升降协调，呼吸乃和，进而达到清浊交接的目的，完成清气的布化，浊气的排出。因此，《仁斋直指方》指出：“肺出气也，肾纳气也。肺为气之主，肾乃气之根。凡咳嗽暴重，引动百骸，气从脐下奔迫而上者，此肾虚不能纳气归原。”斯言诚哉！肺呼肾纳，一上一下，一出一入，相互配合，使清气经肺吸入，由肾摄纳，转而为用。而浊气则由肺呼出，完成气体交换。当然，亦不能忽视心肝脾胃他脏的作用，《难经》所谓“呼出心与肺，吸入肾与肝”正是指此而言。《医门法律》并进一步作了发挥：“呼出心肺主之，吸入肾肝主之，呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦，为呼吸之总持”可见，呼吸离不开肺肾升降，然又不仅于肺肾也。实则是五脏升降出入共同作用的结果。