鸡肝脏肿大出血再认识——淀粉样变

共享精神 · 发表于 2020-12-12 16:40:50

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   近几年蛋鸡、种鸡普遍出现病理现象---育成后期、开产高峰期前后出现连续的肝肿大、肝出血斑、溶血性腹水。其病因有不同的解释，实验检测派认为是白血病、传贫、细菌等，经验临床派推测方向有细菌疫苗来源内毒素、脂肪肝、肠源内毒素、霉菌毒素等，各不相同。针对该病症，可引出一个病理性概念---淀粉样变。它与上述肝肿大、肝出血等关联，具体情况请看下文。

   1、什么是淀粉样变？

   专业文献定义

   淀粉样变是代谢性、病原性因素作用下急性休克蛋白折叠错误形成的淀粉样变蛋白在体内各脏器组织细胞间、血液系统沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。淀粉样变的靶器官主要为肾脏、心脏、肝脏、肺脏及胃肠道等部位。

   实验室病理检测确认，可通过HE染色或刚果红染色可特异性诊断出。下图为肝脏中淀粉样物在HE染色切片中为淡红色均质状。

   2、有哪些因素会引起淀粉样变呢？

   ①免疫因素：与某些免疫细胞疾病或病原引起过强的免疫反应相关，免疫细胞产生的免疫球蛋白或抗原抗体复合物大量生成与聚集。

   ②理化因素：某些物质如细菌内毒素等可引起机体产生持续的慢性炎症反应，在炎症反应过程中可使某种蛋白持续生成与聚集。

   ③遗传因素：一些家族遗传性疾病可产生淀粉样变。

   ④年龄因素：因老年机体衰退产生的特异性蛋白聚集引起。

   ⑤感染因素：一些细菌类感染机体后可产生淀粉样变。

   3、淀粉样变在鸡上有什么表现？

   家禽淀粉样变疾病，报道较多的主要是鸭和鸡。早在上世纪90年代国内专家就开始关注该问题，如凌育燊老师曾对大肠杆菌内毒素致鸭淀粉样变进行研究，证实大肠杆菌内毒素可引起鸭淀粉样变，其临床主要表现在肝脾肿大、部分有坏死灶和腹水。

   鸡出现淀粉样变主要表现为淀粉样关节疾病和淀粉样肝脏疾病，淀粉样关节疾病主要表现为单侧性或双侧性关节肿大、关节腔内有黄色淀粉样物；淀粉样肝脏疾病主要表现为肝脏肿大、出血及坏死（如下图）。

   4、鸡淀粉样变的病因有哪些？

   鸡淀粉样变两大主要类型淀粉样关节病与肝脏淀粉样变各自有不同的病因。鸡淀粉样关节病主要有某些细菌感染所导致，如粪肠球菌感染。鸡肝脏淀粉样变多发生于蛋鸡多次免疫油佐剂灭活疫苗引起，尤其是免疫细菌类油佐剂灭活疫苗。

   案例

   2013-2015年，美国加利福尼亚州多批次蛋鸡在免疫沙门氏菌灭活油苗后出现该病症。

   蛋鸡在11周和18周分别免疫两次沙门氏菌灭活油苗，胸肌或腿肌注射。鸡只通常在免疫后2-3周呈现死亡高峰，然后快速下降。呈现出肝脏肿大、散在出血点和苍白坏死灶（如下图）。

   通过病原检测，肝脾肠和胸肌均没有检测到病毒性成分，戊型肝炎阴性，而注射部位和肝脏均检测到沙门氏菌抗原，少量个体病例检测到继发感染的细菌。

   由此可知，鸡肝脏呈现的淀粉样变-肿大、出血及坏死与免疫细菌灭活疫苗密切相关。

   以上案例和病因说明，多次使用细菌油苗或蓄积性内毒素在鸡体内炎性刺激，在当前大量蛋鸡青年鸡和开产后的肝破裂、出血和带血腹水症的病例具有确定性关联度。因引起肝脏肿大、出血及坏死的症状病因有多种，而灭活疫苗病因常被忽视，需要引起关注。

   提示

   如注射细菌油苗后1-3周出现类似肝脏问题，后续使用就尽量要谨慎。
   来源：鸡保姆，作者：刘红波

关键在管理 · 发表于 2020-12-12 16:58:41

感谢分享

老杨头 · 发表于 2020-12-12 20:46:29

大肝大脾病近几年比往常年严重的多，病位三阴死症多，这方面认知尚不足，我也曾试着选取治疗方案，总是敢大胆试验，还是按老套路治末病。
试着分析一下；
西医讲免疫系统病，病毒侵蚀免疫细胞，敌我不分，细胞因子风暴，毒素急聚，就是我们看到的肿大。
现代医学分析中药，总是不能整体观，这个是致命伤。
传统中医认为；
外邪直中有两条路，
一条经口鼻而入，传经至阴分，
一条即少阴直中，是从脚下经脉而入，
并非普通所言从皮毛而入。
阴经属脏病，已入血分，
脏病辨证同有虚实，一般情况下先有阴虚体质，复感外邪；阴虚生内热，可视为本，外邪是标，有了这个思路就不会把气虚感冒视为风寒；阴虚感冒视为风热；
气虚体质邪入从寒化，
与风寒类似；
阴虚体质从热化，
与风热类似；
气虚指肺气虚，阴虚是肾阴不足，
肝肾同源应该指脾，
肝脾肿大忽视了肾不应该。
脏腑阴虚内热灼津，
好比锅里水少，治本是撒柴加水同步进行。
呼吸道是兼症，肺阴虚同样是缺津，
苦寒燥湿用过，加速津少，
气囊炎，支堵类同。
中医治病是给邪出路，
养阴清肺汤是制燥剂，喉炎，鼻炎，气管炎，肺炎，都是肾阴火上越，
沙参麦冬汤是肺胃阴虚药，燥伤肺胃津液而干咳少痰，久治不愈加地骨皮，
肺肾阴虚百荷固金汤，
脾肾阴虚六味地黄汤，
阴虚忌大苦大寒，忌大辛大热，
看懂了这篇文章，对日常生产有指导意义。

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