揭秘鸭浆膜炎难治的原因和有效治疗思路？

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      鸭浆膜炎是鸭传染病里高发又比较难治的一个疾病，它是排在鸭病毒病之后的、第二大威胁养鸭业和吞噬养殖者利益的最重要的疾病。然而，这几年，随着兽药生产、销售和使用越来越规范，兽药产品大多都已是严格意义上的单方药了。

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      这种疾病的难治又赶上兽药国标单方化，更加加剧了鸭浆膜炎“难治”的程度。这里先暂且不说各个兽药厂家制剂技术水平如何？但就是对鸭浆膜炎病原的研究，比如血清型、生长繁殖、致病性等特点，很多人只知道大体上“无关紧要的”。

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      其实，鸭浆膜炎病原的特点，是这个疾病比较难以有效治疗的重要原因。比如说，造成鸭浆膜炎的病原——里默氏菌，为巴氏杆菌科的细菌。里默氏菌有这么几个特点，一是易耐药，对目前常见的大多数抗菌药，耐药率都比较高！

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       这一点佷重要！这就告诉兽医师，在当前大多数兽药都是单方药的形势下，再象过去使用复方药那样，还是“1～2”或“2～3”个产品配伍，去幻想治疗鸭浆膜炎。这根本就是一厢情愿！因为病原耐药严重，产品都是单方药了。

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      只有解决耐药性问题，才能提高治疗鸭浆膜炎的疗效。除了解决耐药问题，再就是选有效药。这里先不说每一个药物的敏感性问题，单就是几百种抗菌药里，并不是所有的药物对鸭浆膜炎的病原——里默氏菌都有作用！

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      因为大家经常接触的、绝大部分的抗菌药都是抗需氧菌的，或者是抗革兰氏阳性菌、抗支原体的……而里默氏菌是属于巴氏杆菌科的兼性厌氧菌，并且它还是革兰氏阴性杆菌。所以，既抗巴氏杆菌、又抗革兰氏阴性菌和对厌氧、需氧均敏感的抗菌药，就不是遍地都是了！

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      经常研究鸭浆膜炎药的都知道，对巴氏杆菌科作用最强的就是最新一代的氯霉素类——氟苯尼考、恩诺沙星、环丙沙星、复方阿莫西林、四代和五代头孢、复方磺胺类抗菌药等少数类别和品种。可尽管这些药物对里默氏菌所在的巴氏杆菌科细菌有作用，但离有效还有很大一段距离需要技术解决。

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      那么，除了上述鸭浆膜炎病原的特点，以及它的这些特点对治疗药的选择性；以及药物药理角度，并不是所有的抗菌药都适用于鸭浆膜炎的治疗。在疾病诊断实践临床上，不说病毒性的疾病，就是细菌方面的疾病来说，鸭浆膜炎病常与鸭大肠杆菌病混感。

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      而这两个鸭细菌病，在实际诊断临床上又不借助实验室检测手段的话，通过眼观根本就分不那么清楚！因此，在治疗鸭浆膜炎时，除了通过多药协同复配，提高处方对里默氏菌的敏感性；还要抗兼性厌氧的革兰氏阴性很强；处方里还要有对大肠杆菌高敏的药物。

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      如此这般，一个可有效治疗鸭浆膜炎病的配方，首先对巴氏杆菌有效，抗里默氏菌高敏；其次，处方可有效抗需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌；第三，处方在高效抗里默氏菌的同时，对大肠杆菌也要有很好的治疗效果。那么，高水溶氟苯尼考➕复方磺胺药➕硫酸安普霉素，就是一个比较好的治疗鸭浆膜炎的方子。

      可是有效治疗鸭浆膜炎的方子虽然有了，那随便拿氟苯尼考、复方磺胺和安普霉素加在一起使用，就能获得很好的治疗效果吗？

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      那肯定不是。因为两个抗菌药物的配伍是有最佳协同比例的，更何况三个抗菌药一起用呢？！然而，氟苯尼考不溶于水，如果它吸收不高，就很难在体内与另外两个药物形成很好的协同作用，临床上应用的效果就不是很理想。

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      安普霉素的使用有两个诀窍，也是本处方的技术点之一。之所以这么用，一是安普霉素与氟苯尼考治疗“协同”，与复方磺胺药作用“相加”，复方磺胺药在体内会给安普霉素提供碱性环境，从而可大大提高安普霉素的抗菌作用。因为它在碱性环境中作用最强！

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      二是，在发生鸭浆膜炎疾病时，鸭子的肠道黏膜都有不同程度脱落，肠壁变薄、完整性变差，造成安普霉素的被动吸收大幅增加。这样进入体内的安普霉素就此消化道完整时高出3～5倍，再加上用药量适当加大，安普霉素在体内所能达到的剂量，足以起到应用的协同和相加作用！
来源：兽药药理与处方技术，作者：李匡翎  

张智慧

今年试验很多例了。就是今年鸭鹅的那种高死亡率的浆膜炎，用药开始死的少，吃着药还死亡率增长，做了药敏也不能根治的浆膜炎。用混感清拌料三四天死亡就大幅度下降。效果很理想。https://bbs.jbzyw.com/thread-548245-1-1.html  中医看浆膜炎大肠杆菌和温和型流感都属于湿热病，湿热胶结难解，弥漫三焦。治疗湿热即可。

学无止境小刘

学习了

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程祥

张智慧 发表于 2020-10-28 17:11
今年试验很多例了。就是今年鸭鹅的那种高死亡率的浆膜炎，用药开始死的少，吃着药还死亡率增长，做了药敏也不能根治的浆膜炎。用混感清拌料三四天死亡就大幅度下降。效果很理想。https://bbs.jbzyw.com/thread-548245-1-1.html  中医看浆膜炎大肠杆菌和温和型流感都属于湿热病，湿热胶结难解，弥漫三焦。治疗湿热即可。

谢谢，学习了

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明日月

辛苦了

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佛度有缘人

张智慧 发表于 2020-10-28 17:11
今年试验很多例了。就是今年鸭鹅的那种高死亡率的浆膜炎，用药开始死的少，吃着药还死亡率增长，做了药敏也不能根治的浆膜炎。用混感清拌料三四天死亡就大幅度下降。效果很理想。https://bbs.jbzyw.com/thread-548245-1-1.html  中医看浆膜炎大肠杆菌和温和型流感都属于湿热病，湿热胶结难解，弥漫三焦。治疗湿热即可。

湿热病的用药方向能说一下么。感谢

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