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丁禹程

中医学的科学思维之意象思维



一.意象思维的含义
1.意象的含义
意，主观意见，由心而发。
象，外在的物象现象。
意象就是主观心神和客观现象的结合。
2.意象思维的含义，又称形象思维，是以直观为基础，直观观察与理性认识有机结合的思维方式。即把感官所获得并储存于大脑中的客观事物的形象信息运用比较、分析、抽象等方法，加工成为反映事物典型特征或本质属性的一系列意象，以这些意象为基本单元，通过联想、类比、想象等形式，形象地反映客观事物的内在本质或规律的思维活动。
3.意象思维的特征
①直觉性，形象性、多样性、整体性。
②非逻辑性，快速性、跳跃性。
③或然性，推测性。





二.意象思维的主要形式
1.观物取象
①首先观物，观物的目的是取其象，观病人的病理表现，症状体征，取其四诊之象。
②取辨证之象：对病人所表现出来的复杂的临床之象，四诊之象，经过分析得出判断，确定其为何证。
2.据象归类，是指中医学在观察事物，观察生命健康疾病的时候，首先取其象，形成意象，然后按照中医学的分类方法，通过阴阳、五行等方法进行归类，进一步外推，得出结论。这个过程叫据象归类。
3.据象定脏，脏象学的方法论。
脏指内部脏器，象指生命现象，内外相袭，司外揣内，司内揣外，合而察之，以象定脏。
在临床过程中，是从外至内，然后从内至外，“内外相袭”，来最后进行四诊合参，辨证论治，把这两者结合起来，合而察之，最终是以人体内部脏器所表现于外的生命现象，以这个象，经过抽象思维以后，得出意象，由意象再经过联想、类比、推理，确定脏，叫做以象定脏。因此中医学的脏象学里面，在考察心、肝、脾、肺、肾的时候，是根据“内外相袭”“合而察之”的方法，是据心、肝、脾、肺、肾五脏所表现于外的各种生命现象，根据象来确定哪个脏。

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程祥

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