临床诊疗中的一点思考

王留英

    在兽医对鸡病常年的诊疗过程中，误诊也时有发生，并且因为误诊误治，所以会导致疾病的复杂化，大大增加了疾病治疗难度，同时，也会给养鸡户带来不应有的损失。那么，怎么样做才能避免误诊和误治呢？我想有如下几点：1.细心诊断。2.正确遣药。3.随时复查。
    1.细心诊断即是每一位兽医首先应具备的基础修为，是疾病治疗的意识条件。中医对人的疾病诊断有“望、闻、问、切”四诊，而我们对鸡病的诊断也应该有四诊——望、闻、问、触。这里的望即是观察，观察大群的表观现象，包括精神状况、粪便情况等。闻即是听，可捕捉呼吸道的各种声音。问即是询问鸡主的发病全过程，包括他的免疫情况等等。而触则是通过对病鸡的触摸，从而得出疾病的大体方向。当然，还有一诊即剖，不过那已经与病理化验密切相连，如能做到则更能增加诊断的准确度
    2.正确遣药。在第一个过程——诊断结束以后，药物的选择和发放则显得尤为重要。因为药物即是对疾病治疗的物质条件，也是治愈疾病的的根本所在。对于药物的遣用而言，轻则轻取，重则重为；对证用药，有变而停。而且，在药物的治疗过程中，还应该控制疾病的可能变化，从而达到根治的目的。这一点，在中药的运用上体现尤为突出。比如风寒表实证所致的恶寒、鼻流清涕等症，如果错用辛凉解表剂，虽然也可使疾病症状得以减轻，但毕竟辛寒之物更会助寒邪进一步地伤及机体的阳气，从而导致机体的阳卫受损，降低了抵御外邪的能力，以至于增加了对外邪的易感性。另外，用药的疗程切不可太长，应随症加减，有变而停。这就是说，当对疾病治疗几天以后，其症候必然会有不同的变化，此时应对所用药物或加减、或调配，以此达到对病患的逐步解除。仍以上例为例，当应用辛温解表剂后，表证得以解除，药则既可停用，或据证改为他剂，再用无益。
    3.随时复查。这是密切注意疾病变化的一种举措，否则，根本不可能掌握疾病的发展方向，而使得治疗也显得无力。每一种疾病，在它的发生、发展及痊愈的过程中，如果以他的治疗变化规律来说，那么之前是量的变化，而之后才会是质的变化。而在量的变化过程当中，机体也会出现相应的反应，因此也会有各种不同的症状出现。所以，只有随时掌握这种变化，才可使药有所用，用有所益。自然，没有随时复查的前提，治疗也就当然会出现难如人意的结果。
    对于误诊误治和疾病的治疗未愈，其原因当然还有许多，但大体上说，主要的还是以上几种。虽然这些不能够归类于疾病治疗理论，但也是许多经验教训所得来的总结。曾经有一养鸡户，因为没有对疾病进行准确的审查，一味地根据经验长时期的使用同一种中药，结果使鸡群的疾病症状长久未能根除，并且病情还在逐步地向纵深发展。也曾经有一位兽医，在没有进行全面的、认真诊断之后，而盲目地运用某些中药制剂，其结果也只能是出现了因药未对证，而引起病情有意料之外的发展。。。。。。等等这一切，只有一种解释，那就是违背了疾病诊疗的基本原则，因而，也就会出现此种情理之内的意外。

王日田

王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦

任我行

引用第1楼昨日重现于2009-07-22 23:05发表的  :
王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦 [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=54527&pid=504961][/url]

蓝天碧海

谢谢王老师，辛苦了

青岛正新种鸡

感谢您的回帖，希望论坛因您的回帖而更加精彩！
王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦

bian123

感谢楼主能发精帖给大家学习。

中国结

用药的疗程切不可太长，应随症加减，有变而停。

人不狠心不冷

王老师对中兽药还有研究啊？佩服

王留英

朋友如需要中兽医方面的知识，请进咱们论坛的中兽医板块。

zfn

呵呵 学习了！！

87529847

谢谢王老师，辛苦了

佐君畜牧

王老师的帖子阐明了疾病正确诊断、正确用药、辨证用药和及时复查的重要意义，对临床很有指导意义，谢谢！

龙滨

学习，谢谢分赏，您辛苦。

亦难忘

老师辛苦了  好帖子

spsyq

阐述的让俺服气，顶贴是必须的