直播课详解——如何低抗下合理选择使用抗菌药

冀中药业

　　01目前肉鸡养殖场细菌性疾病离开抗菌药行不行
　　目前养殖结构
　　● 散户几千
　　● 家庭养殖3-6万
　　● 中、大型养殖场:10-100万
　　● 集团养殖小区

　　肉鸡场常见细菌性疾病
　　1、大肠杆菌
　　2、沙门氏菌
　　3、巴氏杆菌
　　4、链球菌
　　5、葡萄球菌
　　6、两种细菌混合感染
　　....

耐药性--不合理使用抗生素的结果

有害菌群复杂性

　　肉鸡场细菌性疾病目前还需要抗菌药物
　　解决办法--根
　　种鸡--雏鸡
　　养=营养+环境+管理
　　饲养周期
　　出现用现有抗生素不能治疗的细菌感染只是早晚的事!!!!!!
　　“后抗生素时代”，普通细菌感染将成为致命因素。
　　●减抗、替抗，是必然趋势
　　●产品使用必须符合食品安全需要;中药制剂、酸化剂、非疫苗生物制剂(如抗菌肽、噬菌体、干扰素等)、益生素。

　　替抗产品具备以下特点
　　1、抑杀致病菌;
　　2、提高免疫力;
　　3、能改善饲料转化率、有促生长功能。
　　4、毒副作用小，易被机体清除;
　　5、无细菌耐药性;
　　6、消化道内稳定，不破坏肠道正常菌群;
　　7、适口性好;

　　01某养殖小区(817)，某批次两个常发病日龄段细菌性疾病的分析，抗菌药合理应用:
　　1、发病日龄在14-28日龄段
　　2、28-35日龄发病情况

　　简介某小区基本情况
　　◆小区16栋舍，817肉杂，110万左右，每栋舍6.5万-7万，40-43羽/平方米(0.85-0.95Kg/羽)
　　◆周围1000m之内，有肉鸭养殖场、饲料厂、散养鸡场(鸡、鸭、孔雀等)
　　◆雏鸡为来源3个不同孵化场
　　◆饲料来源相同

　　发病日龄在14-28日龄段
　　主要外观临床症状:
　　1、饮食欲降低
　　2、大群精神尚可，部分蔫鸡，
　　3、有个别肿头现象
　　4、呼吸道较重，以干咳为主、少量伸脖喘
　　5、粪便干或接近正常

　　主要剖检症状:
　　1、三炎症;
　　2、堵气管(三岔口);
　　3、肝脏坏死灶(点)、绿肝等症

三炎及肝脏病变

堵气管

典型沙门氏菌症状

21日龄大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌检测

　　检测结果1--大肠杆菌

21日龄单方、复方-药敏试验结果

25日龄大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌、葡萄球菌检测

　　25日龄检测结果2大肠杆菌和沙门氏菌

　　检测结果
　　1、细菌分离与鉴定：经普通营养琼脂、麦康凯培养基和血平板培养,本次送检样品分离出大肠杆菌和沙门氏菌。
　　2、药敏试验结果：分离出的大肠杆菌对多西环素、安普霉素、安普霉素+氨苄青霉素以及安普霉素+头孢噻呋钠敏感，分离出的沙门氏菌对安普霉素、安普霉素+氨苄青霉素以及安普霉素+头孢噻呋钠敏感;建议用以上所述药品预防和治疗。

　　单方、复方---大肠杆菌敏感性

　　单方、复方---沙门氏菌敏感性

　　●人
　　●美国实验室标准化委员会(NCCLS)抗微生物敏感试验纸片法执行标准中指出:
　　●对沙门菌属的药敏试验仅测试氨苄西林、甲氧苄胺嘧啶/复方新诺明、喹诺酮类,对肠道外菌感染加试氯霉素和一种三代头孢菌素。
　　●明确强调对于氨基糖甙类 ,一、二代头孢类 ,即使体外有活性 ,临床却无效 ,故不宜报告为敏感。

　　R：耐药，I：中敏，S：敏感

　　种鸡场提供种鸡细菌敏感药物

　　●14-28日龄段，主要细菌性疾病为大肠杆菌、沙门氏菌、或两种混合感染
　　●多重耐药菌---超级耐药菌?
　　●单方:强力、粘菌素、安普霉素中高敏
　　●考虑:
　　1、针对支原体
　　2、药残
　　3、后期用药
　　4、药物的配伍
　　5、体内外差异等因素
　　精准用药--单方复配

　　28-35日龄情况
　　临床症状:
　　1、几无呼吸道症状;
　　2、打蔫及死亡鸡以点式(1-2个笼)发病、逐渐到后排(随风向走)，后到前排及周围;
　　3、发病初期缓慢，病程长(3-5天),死亡量在0.3-0.5%左右，后发病快，病程1-2天死亡1-2%或略高于2%;
　　4、采食饮水几乎废绝。
　　5、肿头、肿脸、肉髯肿胀、黑紫冠
　　6、瘫腿、关节肿、有红黑色片状淤青。
　　7、嗉囊与颈部处肿胀，手触碰有波动感，外观嗉囊暴涨感，胸部肿胀有波动感。
　　8、粪便淡黄色，夹杂绿便。

　　剖检症状:
　　1、肿头症状鸡，内脏几乎没有典型变化，无三炎症状，偶有少量心包积液;
　　2、头部剪开后，皮下有胶冻样物，咽喉和肉髯水肿
　　3、颈部与嗉囊处皮下胶冻样物、胸部龙骨处胶冻样物，
　　4、踝关节处肿胀，但无胶冻样物出现
　　5、病程长者主要见败血症变化，肝、脾出现坏死。
　　6、皮肤有抓伤、溃疡等
　　7、啄肛、啄羽现象严重

　　肿头、肿眼、黑紫冠、肉髯水肿紫色

　　剖检症状

　　足底、踝关节肿胀发紫

　　颈部皮下、胸皮下龙骨处

　　粪便淡黄或夹杂绿色

　　脾肿大、腺胃水肿出血

35日龄大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、巴氏杆菌检测

　　细菌检测1结果为链球菌
　　◆样品类别：
　　肺脏、肝脏
　　◆检测方法:
　　培养、镜检、生化鉴定、药敏、PCR

　　链球菌--单、复方药敏试验结果

　　检测结果：
　　32日龄细菌为链球菌与溶血性巴氏杆菌

　　检测结果3
　　28/30日龄分离到巴氏杆菌与大肠杆菌

　　巴氏杆菌药物敏感性--粘菌素、大观霉素
　　大肠杆菌药物敏感性 --粘菌素(高)、大观霉素(中)

　　28-35日龄阶段，链球菌、巴氏杆菌、大肠杆菌，两种混合等
　　多重耐药菌---超级耐药菌?
　　1、混合感染高死亡
　　2、可选择的药物极少，单方药物几乎是无效的
　　3、单方复配，很关键。

　　精准用药--单方复配

　　40日龄出栏的817肉鸡
　　巴氏杆菌、链球菌等频发鸡场可抗生素借鉴以下程序：
　　0日龄:注射林可+大观霉素
　　2-5天:氟苯尼考
　　9-12天:强力霉素+安普霉素
　　18-23天:替米考星+恩诺沙星
　　28-35日龄:头孢噻呋+安普霉素

　　鸡场选择兽用专用药物
　　1、氟苯尼考
　　2、替米考星
　　3、安普霉素
　　4、头孢噻呋
　　5、恩诺沙星

　　组合

　　综合防控措施
　　1、根
　　种鸡--雏鸡
　　养=营养+环境+管理
　　2、管理是企业的生命--鸡场高素质的技术人才管理
　　环境消毒
　　饮水消毒
　　采食的净槽
　　用药:
　　抗生素
　　功能性中药
　　酸化剂等

　　03在肉鸡上正确理解抗菌药的使用
　　抗生素使用:
　　1、禁止使用人用药物
　　2、严格控制禁用药物
　　3、禁止使用大复方药
　　4、可用药，严格休药期

　　某些鸡场
　　1、耐药性严重;
　　2、单方药物几乎无效，单方复配是某些养殖场使用抗生素的必然;
　　3、精准使用抗生素离不开实验室支持---如药敏试验

　　思考问题

　　正确的单方复配
　　1、可提高疗效,缩短疗程;
　　2、单一药物很难有效控制的混合感染;
　　3、细菌产生耐药;
　　4、能够减少毒性较大药物剂量的。

　　针对性强,最好选用一种低毒药物，剂量、疗程足;
　　鸡场合理使用
　　◆抗菌药物使用不当是造成耐药的最重要因素
　　◆耐药是永恒的，不耐药是暂时的
　　◆追求疗效与减缓耐药同等重要
　　◆不用抗生素会感染，用了抗生素可能会造成新的感染

　　严格休药期

　　常用禽饮水用抗菌药

　　40日龄以上817用药程序可参考

　　注
　　1、根据鸡群状况，化药(抗生素)可减少到3天，不耐药地区最好单方。
　　2、不加药时每周2-3次的酸化剂应用，对有害肠道菌、霉菌都有很好的控制作用。
　　3、饲料中一定要添加足量脱霉剂。
　　4、湿热环境中，可定期添加藿香正气口服液，效果很好。
　　5、以上方案是实践中应用总结可参考。

肉鸡场综合防控才是硬道理