从《伤寒论》“阳明病欲解时从申至戌上”谈家禽高热病的用药时间

王新民 · 发表于 2020-7-22 19:20:56

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从《伤寒论》“阳明病欲解时从申至戌上”谈家禽高热病的用药时间
      疾病的欲解时，就是疾病有可能解除，或者有可能痊愈，或者有可能减轻的这个时间区域。与疾病相关的因素有很多，与时间有相关，与方位相关，与六气相关，与众多的因素有关，总的来说就是与阴阳相关。而春夏养阳，秋冬养阴，一天之中白昼为阳，夜晚为阴，因此疾病与时间的关系尤为密切，所以传统医学实际上就是一门时间医学或时相医学。
      “申至戌上”即“申酉戌”三个时段，古人界定一天的时间不同于现代人，他们把一天分为十二个时辰，每个时辰2个小时，比如“申酉戌”指的是下午三点到九点这段时间，但广义的“申酉戌”指的不仅仅是一天当中的这三个时辰，还可以理解为一年中的七八九三个月，也可以理解为一个月中的下弦月前后的这个时段，总之是日中有月，月中有日，日中有四时，年中也有四时，这个我们不做讨论。我们只需要知道，阳明病的欲解时是下午的三点到九点就可以了。知道这个有什么意义呢？也就是说无论是动物还是人类都是有时间节律的，在这个时段所有的阳明性质的疾病都容易痊愈甚至自愈，这个是关键。
      那阳明病与家禽的高热性疾病又有什么关系呢？阳明病是医圣张仲景在《伤寒论》“六经辨证”中提出的以“通降”出现问题的一类疾病。阳明病分为阳明经证和阳明腑证，阳明经证主要表现为“四大证”，即大热、大汗、大渴、脉洪大。家禽高热病属于温病，常常用“卫气营血”来辨证，其中“气分阶段”即高热阶段，与阳明的经证契合，也可以说“温病”中的“气分”等同于“六经辨证”中的阳明气分阶段。而阳明还有“腑证”，“腑证”就是“降”出现了问题，大便不通，需要“以通为用”，这个阶段在家禽的“温病”中也有体现，比如肺热之后出现的胃肠郁热，粪干尿少就是这类证候。
因此我们可以这么理解，家禽的高热性疾病的高热或里热不去阶段，等同于“阳明病”的经腑证，也应该在“申酉戌”这个时段得到解除或痊愈。如果需要药物治疗，选择在这个时段投喂，那一定会起到事半功倍的效果，这也是顺承天道，顺势而为的做法。
      对于这类高热性疾病，我们在治疗时要充分考虑这个时间因素，尽量选择在这个时段投喂。比如莲矾散或清瘟解毒口服液就可以在下午三点到七点之间投喂。我们提出这个建议是基于中医的思维，是基于对自然与生命的时间解读，因此不适合西医西药，包括一些不是基于中医思维的一些所谓中药也不要随意对号入座，所以仅供参考。

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