用药用对方法很重要

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用药方法不对，再好的处方也不能充分发挥其作用！
原创： 李匡翎  兽药药理与处方技术

在畜禽疫病治疗临床拿药或用药时，细心的兽医们一定知道：兽药产品标签说明书里，有一项叫“用法用量”。

两年下来，调查了一百多个用药者，发现大家都是偏“用量”，而忽略了科学、详细的“用法”对充分发挥处方药效的重要性。

通常，绝大部分施药者都只给养殖户和饲养员交代了，“一天一次，连用三天”！最多再交代几句配伍禁忌，不能与哪些药物一起共同配伍等。

对于有些药物用时，需要集中时间给药，使药物在有限的时间内被动物服下；

有些药物需要控饲、尽量空腹给药；

有些药物最好饲后饮水给药；

有些药物需要首次加倍给药；

有些药物最好早上给药；

有些药物最好傍晚给药；

有些药物用后需要多饮水；

有些药物给予水温不超过20℃；

有些药物最好用30℃以上的水溶解给予；

有些药物最好一天两次给药；

有些药物用后需要饮些苏打水；

如此，还有……几乎所有的人都不太在意这些细节！

为什么要这样呢？

我们知道，绝大多数药物的说明用法是一天一次，以维持药物在体内必要的有效浓度，来保证药物的使用效果。

但是对于有些药物，为确保其治疗效果，在用多长时间使动物服完药上，不同的药物和制剂特点都是对“用法”有特殊要求的，就像上述举的那些不同的用药方法。

之所以这么用的主要原因，是由发挥这些药物特定药理作用、制剂特点和所治疗疾病的性质来决定。

比如说控饲给药，通常主要针对两种情况。

一是,为了充分发挥有些药物对胃肠道的局部作用。

比如说，苦味的健胃药，给药时间对这类药物的作用效果有显著影响。给药的时间安排上，最好是先控饲使胃近乎排空时在给药，时间一般控制在下一顿饲喂前15-20分钟时，把药物给动物尽快服下，以增加胃液分泌和刺激食欲。

有些药物如磺胺氯吡嗪钠、磺胺喹恶啉、癸氧喹酯、地克珠利、常山酮、马杜霉素、盐酸氨丙啉、阿苯达唑、伊维菌素、芬苯达唑等驱虫药，给动物口服这些药物前，最好使动物胃肠道内的食物尽量少，这样用药有利于药物与虫体的高浓度接触，充分发挥药效。

二是,避免食物充盈对药物的吸收速度及程度的干扰。

比如说，环丙沙星、恩诺沙星等控饲、空腹时给予动物快速服下，则药物就吸收迅速并且还完全。如果是在动物饲喂以后，那么就大幅降低了机体对这些药物的的吸收，生物利用度就比较低，血药浓度上升慢且维持有效作用时间相对短，造成治疗效果不是很好。

再比如说四环素类的药物，像我们临床常见的土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等药物，它们能与那些多价的阳离子（如钙、镁、铝、铁、铋等）强力结合，形成活性较低或无活性的络合物。这些离子在食物中都有不同程度的含有，太多的食物在胃肠道里，便会造成这些药物的生物利用度下降、抗菌活性下降。

混饲和饲后后给予的药物，通常有以下这些情况。

一是，对胃粘膜有刺激性的药物，如泰乐菌素、替米考星、解热镇痛类的药物（如卡巴匹林钙）等，这些药物混饲给予不但可减轻其对粘膜的刺激性；而且，混饲给予，可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的充分吸收，维持体内血药的有效稳态浓度比较长，安全性提高、效果也比较好。

相反，控饲空腹给动物服用维生素B2时，胃排空速率太快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。而如果是饲后再给予维生素B2，药物可缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收就比较完全。

二是，诸如鱼肝油之类的口服，有时会引起动物（主要是有膈肌的哺乳动物）恶心、呕吐，也最好是饲后服给予比较好。

还有就是说，畜禽支气管、细支气管炎症引起的呼吸困难的发作多见于夜间，养殖者或饲养员早起时常发现因呼吸困难、窒息憋死的动物。因此，对于那些治疗呼吸道病的对症药物，比如说麻黄素、氨茶碱、纤维素性溶解酶等，饲养员最好在夜里睡前再给予动物药物。

其它的诸如复方阿莫西林粉最好在水温不超过20℃的水中溶解药物，水温持续不超过20℃的条件下，集中饮水给予动物药液时，通过适当的控饲、控水确保给药能在尽快的时间内饮完，才能确保给药的高效性和收到比较满意的临床疾病治疗效果。

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甘草-董晓峰

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