论异病同治与同病异治

张彭蒲南

昨天下午陵城区的某养殖场，20000只34日龄肉杂鸡得了非典型新城疫，在家里用了两天药，效果不明显，来到我这里治疗。用的是一个生物制剂和蛋黄网上的清营口服液。他一直不理解为什么非典型新城疫，而给用了支气管堵塞的药物。
这牵涉到异病同治的问题。
非典型新城疫，属于春温病，中医讲是伏邪发病。从发病的早期就是里热证。病邪是温邪，主要侵入部位在少阳经，表现绿粪增多，随后出现阳明里热证。
同时，快堵，支气管堵塞和肺堵，发病比较急，属于风寒引动的伏邪温热湿热发病。风寒束表之证很轻微，湿热之证也不是主证，还是以温热为主。病位主要在温病的上焦，但病性属于阳明里热证。
清营口服液主要是针对阳明里热而设计处方思路的。兼顾了清利胆经之热和肺胃湿热和营分之热，所以能够治疗快堵和非典型新城疫。这属于异病同治。
什么是同病异治呢？举个例子说明一下：
同样是支气管堵塞，根据发病的病程不同，分为快堵和慢堵两种。
快堵，发病比较急，迅速波及大群，死亡率直线上升，主要表现在支气管堵塞和肺堵。很少有气囊炎变化，发病早期也没有心包炎和肝周炎。
慢堵，发病比较缓慢，先由咳嗽甩鼻，以后肿眼流泪，再以后气囊混浊、气囊有黄色干酪样物，以后才出现散发的支气管堵塞的病例，多并发心包炎和肝周炎。
快堵的病机前面已经提到了，治疗用蛋黄网的清营口服液。慢堵是风寒引动的伏邪温热湿热发病，风寒束表很明显，湿热为主，治疗用蛋黄网的麻杏石甘口服液。
简单讲一下，欢迎大家批评指正。

张彭蒲南

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青竹

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梧桐雨

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辉煌一生

期待更多这方面疾病治疗思路的讲解。

佐君畜牧

感谢张彭浦南老师的分析讲解.

张智慧

感谢章老师的讲解，很精彩的分享。赞

剪刀客

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