禽病的治疗原则

ybw5812 · 发表于 2009-6-2 17:46:06

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一、禽病的治疗原则
有细菌病、呼吸道病、球虫、鸭病等。
（一）细菌病：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。
1、大肠杆菌病：主要是O1-O78血清型引起的。血清型不同，引起的病情也不一样。可以分为4大类：

（1）大肠杆菌引起的胸腔感染：心包炎、肝周炎、心包积液、肺炎等。主要是由O1、O2、O78引起的。治疗原则是：
l 杀菌：首选头孢噻肟钠：体外杀菌很强，体内必须达到其组织。本身口服吸收不好，20%，所以必须加一个引导药物：社会鸡：+恩诺沙星钠盐；
龙头企业：+多粘菌素E / 磷霉素钙
l 强心排水：针对心腔积液、心包炎等，采取强心排水的治疗原则。
常用的强心剂是：氨茶碱、二丙羟茶碱。这类药物本身除了止喘以外，还有强心、排水作用。现在有些龙头企业茶碱的使用受到限制，所以目前一般用甲磺酸酚妥拉明、甲溴酸东莨菪硷代替。
l 破坏纤维素膜：针对纤维素膜（粘多糖蛋白或者粘多糖纤维），破坏之用：AMX-7002。给德大的产品里面就加了该成分。（AMX-7002的主要作用是：分解纤维素，其分解能力很强，另外还能促进排除尿酸盐，肾脏肿胀时都可以用之，如：IBD、IB、ND等。第三，它还是一个强效剂，可以增加头孢、红霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等的药效，提高其分布浓度。）
l 杀灭与大肠杆菌共生的厌氧、需氧杆菌：大肠杆菌与厌氧杆菌是共生的关系，狼狈为奸。我们把厌氧杆菌杀灭后，就相当于釜底抽薪。
对厌氧杆菌最理想的药物就是甲硝唑、地美硝唑。
但是一条龙现在不能用，可以用克林霉素来代替。克林霉素是个抑菌药物，头孢类是杀菌药物，所以，早上8：00用头孢+多黏菌素E，12：00用克林霉素，效果更理想。如果存在需氧杆菌可以用克林霉素+丁卡。
l 消炎、退热原则：一般用扑热息痛。如果分不清症状、分不清病原，可以用下面的配方，治愈率可以达到90%：头孢+多黏菌素E+丁卡+克林霉素+扑热息痛+茶碱

（2）大肠杆菌引起的腹腔感染：腹膜炎、腹水等
l 杀菌：首选头孢哌酮-舒巴坦钠。如果还存在厌氧、需氧杆菌、绿脓杆菌，还可以这样用药：
对一条龙：头孢哌酮-舒巴坦钠+利福平；
对社会鸡：头孢哌酮-舒巴坦钠+左氧氟；
现在多用：头孢哌酮-舒巴坦钠+磷霉素钙。
l 强心排水原则：除了强心以外，其他原则与上述一样。排水，一条龙企业目前多用螺内酯，该药物毒性小，应用很广。

（3）大肠杆菌引起的全身感染：主要是心内膜炎、败血症。一般大肠杆菌病用药疗程是2-5天，但是病情到了这个程度，一定要长，多达7天。
l 抗菌：联合用药：
一条龙：头孢曲松钠+磷霉素钙+多黏菌素E；
社会鸡：头孢曲松钠+磷霉素钙+恩诺沙星钠
l 首次倍量原则：不管什么药物，在这种情况下，第一次都可以加量。
l 消炎排毒原则：用激素类药物：地米用量：3-4/万。一条龙：建议先保命，然后考虑出口。

（4）耐药大肠杆菌的治疗：
l 如果用头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟钠都不管用的时候，就用头孢克肟钠，这个药物最小抑菌浓度比其他同类产品低2-3倍，口服吸收80%，治疗浓度为5-10PPM；如果已经对上述同类产品出现耐药，治疗浓度提高到10-15PPM。
l 现在用的比较好用的药物是：亚胺培南-西司他丁钠，治疗浓度为10PPM。在人上用于治疗心内膜炎、脑膜炎、败血症。河北远征公司现在已经使用了这个药物。（备注：亚胺培南系新的β-内酰胺抗生素——硫霉素，它通过特异地抑制粘肽交叉连接，阻止细菌细胞壁肽聚糖的合成而显示广谱高效的抗菌活性，对G+菌、G-菌的需氧菌和厌氧菌均具有很强的抗菌作用。亚胺培南单独应用，能被肾脏脱氢肽酶I代谢失活，在尿中只能回收少量的原形药物。西司他丁是肾脏酶抑制剂，可保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西司他丁并阻抑亚胺培南进入肾小管上皮组织，因而减少亚胺培南的排泄并减轻其肾毒性。静注本品时，两药的血药浓度均显示剂量依赖性。 t1／2约为lh。体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量，并有一定量进入脑脊液中。主要经肾排泄。用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种混合感染，以及需氧菌和厌氧菌的混合感染，如败血症、感染性心内膜炎、腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染等。）
l 对头饱3代耐药的大肠杆菌，用200PPM SMZ+100PPM强力霉素，有不错的疗效。

2、沙门氏菌病：
禽霍乱：首选强力霉素，一条龙：头孢克洛

禽伤寒、副伤寒：首选氟苯尼考，如果不好使，就用左氧氟+孢哌酮-舒巴坦钠；一条龙：孢哌酮+利福平

3、细菌性的肠炎腹泻病
（1）坏死性肠炎：产气假膜坏死梭菌引起。
一条龙：克林霉素+多黏菌素E；
社会鸡：克林霉素+甲硝唑/替硝唑，最理想。
目前市面上常见的有：痢菌净+异烟肼+SMZ

（2）大肠杆菌、沙门氏菌等引起的其他细菌性疾病：
一条龙：利福平+多黏菌素E；
社会鸡：肉鸡：利福平+痢菌净；蛋鸡：利福平+庆大

（二）呼吸系统疾病的治疗原则
呼吸系统疾病主要有3类：
l 单纯的支原体引起的慢呼
l 支原体与大肠杆菌混合感染
l 支原体与大肠杆菌、上呼吸道病毒引起的混合感染。

1、支原体引起的慢呼：这种情况很少发生，单纯的支原体感染引起的厌食，用强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都没有错，引起的不食症一般用红霉素治疗，红霉素除了杀灭支原体，还可以增强胃动力。我们有个10%的红霉素注射液，主要用于治疗低热不食、低温不食等。

2、支原体与大肠杆菌引起的混合感染：
l 杀灭支原体方面：
如果混合感染比较轻，那么可以考虑同时治疗，用丁卡+阿奇或者克林+壮观；
如果混合感染比较严重，要分开治疗，上午8：00以治疗大肠杆菌胸腔感染为主，晚上8：00治疗支原体为主，丁卡+阿奇
l 祛痰平喘：氯化铵，祛痰，但是不如AMX-7002，一般用AMX-7002+氢溴酸右美沙芬。
l 消炎：
用地米磷酸钠。
一条龙：吲哚美辛。这个药物没有水溶性的，做针剂没有问题，但是做成粉剂就不是很好用。
肺部感染一般用盐酸苄达明，这个药物还能增强强力霉素、氟甲砜的组织浓度。
l 不管是否有病毒感染，用不是单纯的抗病毒药物，还能提升免疫力的药物：西米替丁、金刚烷胺
l 配合治疗呼吸道的中药，效果更加理想
l 严重的时候，可以采取喷雾，配合饮水。特别是阿奇霉素、克拉霉素、氨茶碱、右美沙芬。一般讲，饮水4个小时可以达到疗效，喷雾0.5-1.0个小时就可以起作用。
l 一般结合电解多维，中午12：00使用2-3倍量。

3、病毒性呼吸道病
l 抗病毒药物是次要，主要是通过宿主的免疫力。
l 掌握好时机：在出现临床症状24小时之内治疗是最好的，超过24小时就已经没有治疗价值。
l 抗病毒药物：一般的抗病毒药物都是在复制或转录等某个阶段有用，抗病毒谱很窄。所以一般要提倡：联合用药和轮换用药。病毒比细菌、球虫更容易产生耐药性。
l 掌握不是所有的病毒病都能治疗。
l 单纯的病毒性疾病一定不能使用抗菌药物。防止出现抗生素的耐药性。

（1）病毒性上呼吸道感染：ND、IB、IL、、AI、鸡痘等，以喷雾为主，饮水为副。用药：
抗病毒：异烟肼+西米替丁。异烟肼是抗结核药物，但是对病毒有抑制作用。结合西米替丁很理想，喷雾更加理想。
除了抗病毒性药物外，加解表药物：扑热息痛、扑尔敏、VB1、VC。不是一条龙的可以用氨茶碱、二羟基茶碱；一条龙的可以用氢溴酸右美沙芬。

（2）传染性法氏囊病（IB）：是个免疫抑制病。很少有药物穿透到法氏囊中。
传统的治疗方法是：抗体配合抗病毒、抗细菌、解热。
如果不用抗体，要药物的话，在基础配方上，配合西米替丁或AMX-7002，促进尿酸盐排除。有条件的可以加聚肌胞，用量，鸡：0.03毫克/公斤体重。
目前新的抗病毒药物：异丙肌苷。鸡用量：0.05毫克/公斤体重。
干扰素，有种属特异性、病毒性特异性。和聚肌胞不同，聚肌胞是干扰素诱导剂，能诱导某动物产生干扰素。
另外可以配合中药治疗，广东很多厂家配合中药。
盐酸溴己新是个平喘药，对肾脏肿胀的治疗也很有效。一般的，可以用：抗病毒中药+西药+AMX-7002。

（3）蛋鸡产蛋前后、产蛋高峰前后、肉鸡36日龄左右，都会出现腹泻。
用利福平+西米替丁+VK3+叶酸；更好的是：利福平+双密达莫+VK3+叶酸。

（4）慢性ND、AI、大肠杆菌混合感染：胸腔大肠杆菌药物+基础抗病毒药物+综合治疗。一般这种严重的混合感染出现不吃不喝，就采取肌肉注射，要确定肝脏还没有肿到破裂的程度，当肝脏肿的特别严重，不能肌肉注射，就用喷雾。粒子直径在4-80微米就可以。

（三）球虫病、绦虫病等寄生虫病。
1、球虫病，一条龙可以使用的药物很少。球虫+球虫腹泻+坏死性肠炎，3个方面同时治疗。

l 治疗球虫：有些特别药物：严重球虫：300PPM土霉素+175PPM TMP；猪附红细胞体：强力霉素+氯喹；一条龙企业：土霉素、强力霉素不能用了，可以用：克林霉素+乙酰螺旋霉素+氯喹，乙旋螺旋霉素用量30多个PPM，它是16元大环内酯类，体内杀菌是体外的10-20倍，对人的毒性很大，这个药物不产生耐药性。当阿奇霉素产生了耐药性，用克拉霉素可能有交叉耐药，但是用乙酰螺旋霉素没有耐药性。一个新药：砜，用量：20PPM。
l 治疗球虫腹泻：新霉素、SQ，一条龙可以考虑用利福平代替。球虫腹泻用止泻药物是止不住的，如：阿托品、东莨菪硷等不管用。
l 治疗坏死性肠炎：最好用克林霉素+甲硝唑，现在甲硝唑一条龙不能用，可以用克林霉素+西米替丁。
l 血痢的止血：用安络血，一般第2天就不见血了，可以用5PPM安络血+5PPM VK3 ，如果还治不住血痢的话，加一点阿托品。
l 消炎：用水杨酸钠，150PPM。
l 维生素：用3-4倍常用量。
l 用药顺序：
l 感染球虫1-2天：可以用地克珠利、托曲珠利、马杜拉
l 出现血痢，已感染了3-4天：治疗可以用磺胺药物、氯吡、SQ
l 出现腹泻，已经感染5-7天：以修复肠道黏膜为主，杀球虫为副。用球痢灵、青蒿素、常山酮，以前用呋喃唑酮。

2、绦虫病：
药物用：20PPM吡喹酮+20PPM氯氢碘柳胺钠。社会鸡可以用：乙胺嘧啶+SMZ；一条龙企业或者蛋鸡可以用：克林霉素+氯喹或者乙旋螺旋霉素+氯喹

（四）、营养代谢病：
1、抗生素相关性腹泻：是抗生素破坏了肠道菌群平衡，造成菌群失调，主要是由难辨魏氏梭菌引起的。克林霉素、强力霉素、林可霉素最容易引起。常有的克林霉素+壮观霉素，我们的产品：氧氟+克林，是否也出现了？
治疗原则：甲硝唑最理想，一条龙不能用，可以用万古霉素，实在找不到就用利福平，24小时后，用酶制剂、微生态制剂。

2、腺胃炎、肌胃炎：药物过量造成中毒，引起腺胃出血、溃疡等，采食量下降。采取办法：治疗胃炎，提高采食量。可以用：苯唑西林钠+西米替丁+VB+赛庚啶，（其中赛庚啶可以促进食欲），用药后，肉鸡第2天或第3天就采食，蛋鸡第5天恢复产蛋。

（五）肝胆性疾病：药物中毒、应激、痘病等引起。
l 选择治疗肝病、胆囊炎比较好的药物：头孢哌酮。
l 保肝药物：去氢胆酸葡醛内酯。
l 一般的消炎，用强的松龙最好，地米也可以。
l 补充维生素：VA、VD等。

（六）免疫增强剂的使用：一是直接和疫苗一起使用，再是疫苗使用48小时后使用。疫苗有支原体苗、细菌苗、病毒苗。主要是病毒苗。
病毒苗的免疫力提升：VE+异丙肌苷+辅酶Q10（CQ10）+VC+扑尔敏，通过饮水或注射都好。疫苗免疫，尤其是喷雾时，加抗生素药物，以前都用链霉素，现在用头孢迪辛。疫苗免疫48小时后，一般都一样：金刚烷胺、西米替丁、VE等

（七）肾病：肾脏肿大、尿酸盐沉积等。由病毒、药物中毒、大肠杆菌等引起。多黏菌素E、丁卡、庆大等，能增加肾毒性。肾脏肿胀时一般用头孢3代药物。磺胺药物中毒时，要酸化尿液：用阿司匹林+小苏打。不管什么样的肾肿，用以下配方：氨茶碱+吲哚美辛+AMX-7002+芒硝（+双密达莫，效果更好。）总的原则就是：消炎、排水、排除尿酸盐。

（八）蛋鸡掉蛋、生长迟缓。治疗原则是：治疗输卵管炎、促进增蛋、促进食欲。头孢哌酮-舒巴坦钠+利福平+100PPM的蜂胶，很理想，尤其是菌毒混合感染时，加100PPM蜂胶，可以恢复掉蛋。也可以加VA、VD。

（九）鸭病：传染性浆膜炎：和治疗鸡的大肠杆菌胸腔感染的配方基本一样，可以用强力霉素+地美硝唑，鸭肝：与治疗鸡肝胆性疾病差不多，和它结合起来。大肠杆菌、肠炎等，参考鸡的大肠杆菌、肠炎、腹泻等的治疗原则。

二、当前禽病用药方法
1、根据药物分清楚用药频率：哪些药物一天一次，哪些一天二次，或者二天一次。分清楚用药时刻，如地米，治疗全身性感染，早上8：00用；氨茶碱，平喘利尿，晚上8：00，蛋鸡补钙早上6：00，扑尔敏感冒药，晚上8：00；大肠杆菌杀菌，早上8：00。一般一日一次用药的有：头孢曲松、氨基糖苷类、喹诺酮类、长效磺胺类、地米、利巴韦林、吲哚美辛。红霉素治疗支原体的时候，也是一天一次。抗生素的后效应：用药后，血药总药物浓度基本没有的时候，对细菌还有抑制或杀灭作用。

2、用药时间：青、头孢、利福平、克林：空腹给药最好，料后给药效果下降2/3。喹诺酮类不一定，环丙、诺氟、空腹很好，甲陪必须给料后给，左氧氟料前料后都可以。如果分不清楚，那么一般在料前1小时或料后2个小时给药。

用药概念：
l 猛击疗法（hitting hard）：又叫冲击疗法，用于浓度依赖性药物。对于心、肝、肺炎等，全天药量集中一次用，效果很好。
l 首次倍量疗法：学名是降阶梯疗法。即：从第2 次以后开始正常使用，阿奇霉素目前就是这样使用。头孢：第一次2-4克，第二次1-2克。

3、注意用药顺序：当许多药物联合使用时，要注意投放顺序，绝对不是全部混合起来使用。这叫时间差疗法：在大肠杆菌上比较明显。上次讲过：
（1）甘露糖：抗纤维黏附剂
（2）破坏第一层细胞膜：磷霉素钙、多黏菌素E
（3）破坏第二层细胞膜：青、头孢类
（4）破坏第三层细胞膜：喹诺酮类

4、关于兑水量的问题：
自由饮水：达不到血药浓度。
一般来说，一日一次用药，用30%全天饮水量；一日2次用药，25%全天饮写的不怎么规矩，，大家凑合看吧。