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禽用中草药无毒无耐药? 中草药应用于养禽业的疾病防治时间不长,但取得了明显疗效和作用。然而,我们对于传统中草药的认知还远远没有深入展开。比如,中草药有没有毒副作用?会不会产生耐药性?从科学上讲是属于科普常识范畴。然而这常识并不为许多国人所认同。中草药无毒副作用的说法长期流传民间,也可以说中草药无毒无害的思想根深蒂固,长期、大剂量的服用中成药和草药已经是不少国人的习以为常。这种思维的传统惯性十分巨大且延绵已久,也自然而然地波及到家禽养殖的防病治病。不少药企就是借力于民间流传的传统理念,大肆兜售所谓“禽用中草药无毒副作用、不产生耐药性、无药残、纯天然、纯绿色”等“前卫理念”,极力倡导(应该说是误导更确切)饲养家禽以用中草药防病保健为主。还给出具体的方案用药程序。笔者拜读过一些药企的产品宣传手册和官微网页,感到言过其实的居多,中草药被滥用的不少,有欺骗消费者(养禽场)之嫌。 那么,我们该怎样认识这个问题呢? 笔者看到有一家知名周刊刊登的一份调查报告,是针对于当前中草药的用药安全问题的。其中提到由于多年认知误导,造成民间滥用中草药进而导致药物性肝损伤的病例逐年增多且日趋严重的现实。由此,笔者再度联想到在我们养禽业被大力渲染的可用于养禽防病保健的理念问题。说“再度联想到”是因为笔者以前曾经陆续发文就这个问题提出过观点和质疑,但是,这个问题涉及面有点宽了,也有点敏感了,所以笔者有一段时间不敢再涉及了。现在,那现在怎么又敢了呢?是想借别人的调查报告和知名周刊的推力余波,再探讨一下。但愿不会得罪某些利益环节或者利益集团。 据这家知名周刊载文,与化学药(西药)数据齐全不同,我国对广泛使用的中药并无深入的毒理学研究。而有统计表明,在一些大城市大医院大约60%的药肝病例跟长期滥用中药相关;例如,一位20岁的女孩私下服用何首乌,期望补肝且医治白头发,结果导致了严重肝损伤。护士长在一次聊天中偶然得知此事,问她为什么不说这个呢?她说,没把它(何首乌)当作药啊。又如,一名51岁的女病人为治疗腰间盘腰腿痛长期服用中药,有五六年的服药史。结果发现了肝硬化,肝衰竭。所以有医生说:“民间滥用像何首乌、土三七这些药物,纯粹是没病找病。”更有甚者,电视、报刊等媒体的有的养生节目,鼓励公众每天用10克何首乌炖鸡,这还负点责任不?何首乌是味中药,对肝有损害,即便有滋补乌发作用,也得适量吧?真的就有必要让每人每天吃这么多吗?这还有个疗程期限没有? 除了民间认识的误区外,中草药的产品说明书缺乏清晰的说明,又没有注明毒害性,也是导致部分药物被加剧滥用的原因。比如,前边提到的何首乌伤肝,有药厂的业务员到一家医院肝病科宣传一味降脂药,药厂的宣传材料并没有提到其中含有何首乌,但医生认真看了说明书的药物成分才知道含何首乌,然而说明书里也没有言明何首乌的含量。这医生气愤的说,“有何首乌还来我们肝病科推荐?” 笔者以为,就我们养禽业来说,这个药物毒理问题简直就是盲区。我们应该探讨的不是禽用中草药是否有效的问题,而是它的药理尤其是毒理学研究不公不够的问题,这个不公不够又涉及到养禽的具体实践问题。就是说,民间久已流传的中草药无毒论是缺乏科学依据的,用来指导养禽业的防病保健也是不正确的,但我们对此并没有清晰的认知。中草药用于养禽业,除了疗效、保健效果需要进一步研究验证外,它有没有被滥用?有没有对家禽产生不良损害——比如说肝肾损害?也都值得探究,也的确十分缺乏探究。 据今年在德国召开的G20峰会的有关报道,与会国一致承诺应对全球性难题——抗菌素耐药性问题。据这次会议的一份文件称,疟疾是一种由寄生虫引起的疾病,是世界上很多地区最主要的致死原因之一。而中药青蒿素是最有效的治疗药;但是,导致疟疾的寄生虫正在发展出对青蒿素的抗药性,寄生虫青蒿素耐药性最早出现在十多年前的柬埔寨,随后蔓延到泰国、老挝、越南、缅甸和中国。如今,它正在接近印度,专家确定它迟早将抵达非洲。而根据一份最新研究,如果放任青蒿素耐药性扩散,疟疾每年的致病致死率会难于控制的上升。这就是说,人类必须开发新的不使用青蒿素的疗法和新药。 依笔者之见,如何寻求新的低毒高效替代用药是人类医疗的大课题,也是养殖医疗的大课题。由此可以借鉴到养殖业的是,我们是否也会面临着像治疗疟疾与青蒿素被逐渐耐药这样矛盾尴尬的境地?这是极有可能的。 前不久,《全国遏制动物源细菌耐药行动计划(2017-2020年)》陆续在业内各大媒体公布,引发养殖业与兽药行业热切关注。笔者注意到,舆论普遍认为,距离2020年仅剩3年半时间,国家出台如此带硬性指标的行动计划,表明政府遏制耐药的决心和力度在增大,对养殖业禁、限、控用药的督查力度也会随之加大;而首当其冲的兽药行业将会直面一些列挑战。《全国遏制动物源细菌耐药行动计划(2017-2020年)》中提到,要优化兽用抗菌药物品种结构,研发和推广安全高效低残留新兽药产品100个以上,淘汰高风险兽药产品100个以上。这《计划》里边的增减100个产品有没有中药制剂?没有明确,但笔者以为应该是有的,因为添100,去100,只是替代,总量没有增加,而禽病又是这样的难防难治且中药之用于养殖业总还是取得了一定经验与疗效的;并且一些有实力的药企也纷纷制定自己的中兽药开发计划,总会有所作为。只是,我们对中草药的认知应该更深入一层,不要让无毒无耐药的片面宣传给骗了。 2017年8月12日
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