第三十九章 泻下方

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                          第三十九章     泻下方

凡能驱除胃肠实热，积滞或体内蓄水，使其从大便排除的方剂，叫作泻下方。它是一种攻逐里邪的方法，故又名【攻里方】。

泻下方适用于里实证，但里实又有热、寒，以及邪盛正虚、和津液不足的不同，故有寒下、温下、润下，峻下逐水、和攻补兼施等方剂。

由于泻下方多为猛攻急下之剂，一般应用于急性有形实邪，因此、临床应用时，须仔细分辨病畜正气的强弱，邪气的盛衰等情况，选择适当的泻下剂。一般来说虚实并存时，宜攻补兼施，里实者则应迅速攻下。孕畜及阴虚体弱者，忌服剧烈泻下剂。

                                                            一捻金（医宗金鉴）

【组方】党参、大黄、黑丑、白丑、槟榔、各等分。

【功用】健脾，通大便。

【方解】本方为攻补兼施的通用方剂。以党参补脾益气，大黄、二丑攻下，三药互相配合以扶正祛邪，辅以槟榔宽肠理气，助结粪下行。

【临床应用】主治脾阳不振，大便干涩等。

                                                       当归苁蓉汤（中兽医治疗学）

【组方】当归120--250克(麻油炒）、肉苁蓉60--120克（黄酒浸蒸）、番泻叶30--60克、广木香10--15克、厚补20--30克、炒枳壳30--60克、醋香附30--60克（另研）、翟麦12--20克、通草10--15克。

【功用】润燥滑肠，理气通便。

【方解】主治大肠的燥结。用当归补血润肠，肉苁蓉补肾润肠，番泻叶泻下为主药。木香、香附、厚补、枳壳通行滞气，助主药将燥粪推下；翟麦、通草利小便以清燥粪所化之热；麻油滑肠，三者配合又可引药下行助燥粪通下。

【临床应用】此方药性平和，临床可随症加减。体弱气虚者加黄芪；孕畜去翟麦、通草，加白芍；病至后期，脉微欲脱时，可先服用黄芪、党参、制附子等药；若体温下降，再加肉桂等。

                                                湿寒秘结方（经验方）

【组方】干姜60克、肉桂30克、吴茱萸30克、乌药30克、厚补30克、陈皮30克、槟榔15克、木香25克、苍术30克、草豆蔻30克、二丑60克、续随子30克、大黄30克。

【功用】温中散寒，宽肠逐水。

【方解】寒湿之邪，非温不能解，故用干姜、肉桂、吴茱萸、草豆蔻、厚补、苍术温补脾阳而化寒邪为主药。二丑、大黄、续随子攻下，为被温化的寒湿之邪开道；陈皮、木香、槟榔、乌药，行气宽肠而止痛，且使水湿随气而下。

【临床应用】治胃肠积水症而大便不通者。服药后可见病畜大量泻水而逐渐恢复；若有食欲不振者减去二丑、续随子、大黄、槟榔等，加党参、白术、茯苓、山药、砂仁等。

其它

加味承气汤（通肠消结、散满破气），马价丸（行气化积、泄热通便），大戟散（逐水、泻下）。

            

王留英

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