回昨日重现老师贴

王留英

昨天看到昨日重现老师的帖子http://bbs.jbzyw.com/thread-383802-1-1.html使我感受颇深，其实，就这个问题我以前有过这方面的帖子，不过现在看来还需要再多说两句。

在昨日重现老师的贴中，主要讲到了对中医群体治疗的质疑，其疑点在于中医的四诊“望闻问切”是针对个体的诊断方法，也是中医诊病的主要依据。而对于群体饲养的鸡来说，这显然是做不到、而且是不可能做到的事情。那么，对于鸡群的中医诊断是不是可信呢？是不是能够按照中医的四诊合参、以及理法方药理论组方治病呢？这确实是一个耐人寻味的问题，也相信很大部分人都会有同样的疑问。但实际上，这其实就是对医、乃至中医的一种表面化、现象化的认识论，是对“医”的一种观念停留的表现。

“四诊合参”确实是中医诊病的不可缺少的方法，“理法方药”也是中医对疾病治疗的不可替代的基本理论。这是中医文化几千年的结晶，更是中医对疾病治疗的严谨态度和统筹精神。那么，所谓“四诊”是对病体的一种诊断模式，是针对个体而言，但不排除群体意义。由于人（或动物）的条件体征不同，其疾病的症状表现各异，因而会有一人一方（或一体一方）情况是很正常的，因而把中医定性为个体医疗似乎也顺理成章。再者，疾病的发生与发展，除了疾病的本来性质以外，更重要的也与机体体征和所处的自然条件是分不开的。体征不同，即便是所感受的邪气相同，其证候表现也会不同；所处的自然条件不同，即便是体征相同，其证候表现也会不同。这就是中医“因人、因地制宜”的理论体现，也正是所谓“个体医疗”的原因所在。如果说这是中医诊病的常规的话，倒不如说这是中医对疾病诊疗的一种体现。

中医发展几千年，不单单是体现在这些零散的杂症上，对历代疫症的控制也是功不可没的。疫症——瘟疫，中医称其为“戾气”，就是感受乖戾之气而发病的意思，现代医学称其为传染病。中医理论对戾气为病的描述为：发病迅速，有传染性，症状均相同。瘟疫的发生都是从一个群体开始，然后再传播到另外一个群体（古代的州县或村落）。而且，在这些群体内，个体与个体的表现症状高度一致。虽然发病有先后，病症有深浅，但其发病过程和规律相同，因而，即可一药（一方）治之。这也是中医对疾病诊疗的另外一种体现，辨证与辩病相结合，知其病便知其候。同时也体现了中医群防群治的理论思想，对中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。

在了解了中医对人类疾病的基本防治，我们再看看我们面前的鸡。非野生、非自然中自由生存，非接受四季气候而出现本能调整；而是高度的群体化，高度的环境一致性，高度的对自然环境耐受的脆弱性。因而，疾病极易发生，而且，传染病几乎占据了所有可见病。鸡传染病的定义也和人一样，也是“发病迅速，有传染性，症状均相同”，也符合人瘟疫流行的规律，从一个群体传播到另外一个群体。当疾病在一个群体中发生时，从第一只病鸡到大群出现病状，再到最后一只病鸡，它们的症状和疾病发展规律都是一样的，不可能在一个群内出现多个疾病表现。当然，如果群与群之间所处的地域不同，也许会出现疾病证候的差异，但也绝不会差异很大（病原致病的本有特性）。因此，中兽医完全可以利用中医理论对鸡群展开诊疗，就像人类控制瘟疫一样一药可解。再或者，如果疾病情况复杂，也可运用中医“急则治其标，缓则治其本”的理论思想，采用阶段治疗也是完全可行的。

也许我们还会说，即便是一种病，从轻到重也是有阶段性的。但是，我们不要忘记，虽说是“医者仁心”，但也“医不治死证”，找寻侧重点很重要。我们给鸡治病，侧重点不在我们所解剖的那几只死鸡上，而是死鸡所表现证候的前一个阶段，那才是我们所要找寻的侧重点。因为，死鸡所表现的是死证，在一个群体内总是少数，大部分却都处在这个证候的前一个阶段。如果把侧重点放在这些证候上，群体的疾病非但得不到控制，反而会愈演愈烈。这就像是治水患一样，下游水患要从上游找根源。再比如说新城疫，鸡新城疫的发病过程大体可分三个阶段。第一是气分证（卫分证很短暂，这里略去）的高热，第二是血分证的营血耗伤，第三是脏器衰极，气血尽伤的死亡。那么，中兽医治疗的侧重点应该放在哪呢？很明显是侧重第二阶段兼顾第一阶段。这是因为，第三阶段的死证已然是损极、虚极的虚证（因实致虚），与前两个阶段截然相反（前者为实证）。因此，侧重点放在第二阶段并兼顾第一阶段，以阻止疾病向第三阶段发展，从而控制死亡，使疾病向愈。这就是中兽医群体诊疗的可行性依据，完全不像我们所想象的那样，只能是一体一方的运用。

医者救死扶伤，是针对疾病状态而言。轻浅者治之，深重者止之（阻止疾病向死亡发展）。中兽医对鸡病群体治疗更是如此，保护大群是第一要务，千万不能纠结在几只死鸡上。否则会功败垂成，名利尽失。因此，找寻治疗方向是每一个兽医的开手活，也正是群体治疗可否的根本所在。

佐君畜牧

我觉得王留英老师所说的这些观点基本上解释了我们的疑惑，谢谢。
六淫致病，可作用在一个个体，也可以作用在一个群体，因群体来源统一、体况大体相似、六淫之邪一致，所导致发病也会出现一致的现象；戾气致病，更是病因统一、致病一致，其发病过程相似。既然如此，完全可以通过辨析好原因，对本病采取群体辩证施治的原理以治疗疫病，以及采取截断疗法、或使本病夭折于中途，而治疗疾病。

小鱼寻梦

昨日重现老师的疑问，王留英老师的释疑，让人收获颇多

树歧

文章犹如大海中的航标灯，让航行者在漆黑夜色里不在迷向！

奶茶

学习了

流行阿辉哥

学习了

云中雪林

学习了

云中雪林

奶茶 发表于 2016-5-21 16:26
学习了

哎呦 不错哦  
恭喜奶茶妹子荣升总版主
要不要请客啊 哈哈

张智慧

谢谢王老师释疑，有理有据有高度。赞同您的观点

dwkx

学习了!!!

老石

学习了！

香柏树

真心感谢“鸡病专业网”上有这么多，认真、负责、有知识和经验的老师，能够为我们这些新人答疑解惑！
“昨日重现”老师的提问，“王留英”老师的回答！相辅相成，各有所得，在提问中学习，在回答中成长！    妙不可言！
我们这些新来的人，有福了！

柔嘉

谢谢您的解疑释惑，很厉害

王留英

佐君畜牧 发表于 2016-5-21 11:52
我觉得王留英老师所说的这些观点基本上解释了我们的疑惑，谢谢。
六淫致病，可作用在一个个体，也可以作用 ...

谢谢左军老师的回复，但我认为，鸡病与六淫邪气有关，但都属于致病诱因，所见的都要比六淫致病复杂的多。

王留英

小鱼寻梦 发表于 2016-5-21 13:39
昨日重现老师的疑问，王留英老师的释疑，让人收获颇多

谢谢关注。