脾病证治

飘逸 · 发表于 2016-1-3 19:07:40

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脾为后天之本，位居中焦，主水湿运化，以供机体以精气，与胃共同完成升清降浊之功能，又与肾肺完成水气运化之机能。因而在临床上，许多疾病都关联着脾，因而脾之病也就表现出多样化。现把临床上見到的几个类型列述如下:
1，胃强脾弱:
某10OO只养鸡户，于十月中旬来本门市就诊，主诉，近几日鸡采食量突增(从平时的125g/只增至135g/只)。奇怪的是，随着采食量的提高而产蛋率骤降(从原来的92%降至78%)。并且蛋重减轻。蛋壳颜色正常。通过对鸡群观察，并无异常惰况，除主诉症状外，仅见粪中未消化词饲料增多，有未消化料便中有少许白色稀便。

朷诊为胃强脾弱。由于秋季气温偏高，胃火旺盛，故釆食量增高，又由于胃之降法浊受阻，致脾之清阳不升，运化无权，故有未消化饲料，同时由于升清无权，阴精奉养不足，故产蛋异常。治法应清胃火，降浊阴，补脾气，升淸阳。
大黄15O，枳实1OO，厚朴1O0，焦三仙各2O0，白术70，党参7O，每天一次拌料，连用四天。，用药三天后开始釆食下降，产蛋上升，一周后产蛋升至90%

2，脾阴不足
11年十一月中间，某20OO只养殖户，近期鸡采食量下降(从125g降至110g)，产蛋降低(从93%降至86%)，粪便梢干，饮水不多。今天死亡一只，特来就诊。
解剖诊断:鸡冠稍薄，色较浅，营养中等，肌肉和腿爪微燥不润，腺胃壁薄，乳头变小而有出血，肌胃食物充盈，肠道正常，盲肠有少量酱色稀便。其他正常。

诊治:初诊为脾阴虚而不能供胃阴之津，致胃虚火上炎而岀血，胃不腐食，降浊无权而食宿。治以补脾胃之阴，行升清降浊之气机，。

石斛150，麦冬50，知母50，大黄100，枳实1OO，当归1O0，丹皮30，干姜1O0，灸甘草150，生姜1O0，大枣50枚，一天一次。连用四天后好转。

3，脾肾两虚:
09年十一月，河南某3O00只鸡场，得呼吸道病后，在当地用冰丹解毒散配合西药治疗无果，并继发腿软，不食，水便，绿便，死亡率直线上升(笫一天五只，第二天十七只，第三天五十只，余诊时为笫四天，中午已达七十只)，通过对活体观察，肌肤温稍高，腿温偏低，鸡冠色变浅。解剖可见，呼吸道有少量清亮稀痰。腺胃空虚，色发喑，肌胃内有被胆汁污染绿色食物，肓肠部有稀便，肝脏发青，微肿，脾脏色黑变小，肾脏正常。

诊治:初珍为脾肾两虚，阴盛格阳之证。治则为回阳救逆，升阳利水。
黑附子20O，干姜300，炙甘草15O，白术200，茯苓15O，泽泻1O0，桂枝I0O，水煎半小时，一天一剂口服。第二剂药后，死亡降止五只，大群精神好转。第三剂改为饮水。三天后死亡停止。
4，支饮停肺:
1I年十二月，"流感"流行区域内。某千只鸡场得呼吸道疾病。用某药厂治疗呼吸道药物连用四天后无效，特来就诊。临床观察，鸡冠褪色发白，部分鸡冠顶黑紫，体温偏高，精神尚可，食欲饮水降低。嗉囊充盈，呼吸急促，呈湿性啰音，粪稀如氺。(由于精神尚好，未解剖诊断)。根据流行病学调查，初诊为脾肺阳虚，水饮内停证。治则为温中健脾，泻肺利水化饮。
党参100，白术100，干姜1O0，陈皮150，半夏1O0，茯苓1OO，麻黄10O，杏仁50，生姜l5O，红糖2O0，一天一剂连用四天。
第二天病情好转，四天后食欲，产蛋均已恢复到发病前水平。

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尚进 · 发表于 2016-1-3 20:44:17

感谢病例分享

富强地 · 发表于 2016-1-3 21:21:22

谢谢分享，收藏了

王留英 · 发表于 2016-1-3 22:22:42

谢谢飘逸老师的病例分享。

佐君畜牧 · 发表于 2016-1-3 22:57:51

辛苦了，写这么篇文章也需要不少时间，特别是对于飘逸老师这个“别字先生”来说就更不容易了。

路拥民 · 发表于 2016-1-25 16:41:29

好文章。学习了。

元亨子弟 · 发表于 2016-1-25 22:00:59

楼主…你用的多少钱一公斤的石斛啊？

upman · 发表于 2016-3-10 14:28:59

可以参考，但有些病证的判断无明显依据。

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