2月12日晚，昨日重现老师《临床常见疾病鉴别诊断与防治》讲课录音

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昨日重现简介：
　　王日田，男，1976年出生。1999年毕业于邯郸农业高等专科学校牧医系动物生产及疾病防治专业，1997年在邯郸农专禽病研究所，99年毕业后开设自己的禽病诊所。鸡病专业网专家组成员，2007年考取河北工程大学农学院动物医学专业，本科在读。专长：禽病临床诊断和防治。


讲课录音（一）



讲课录音（二）



讲课录音（三）



互动录音




为方便交流，昨日重现老师提供讲稿如下：


　　临床常见疾病的诊断与防治
      
　　我们搞养殖的朋友和搞临床的朋友都知道，一般疾病常见的不外乎两类：一：病毒性疾病：流感，新城疫，传染性支气管炎，喉气管炎，鸡痘。二：细菌性疾病：大肠杆菌病，沙门氏菌引起的疾病，支原体，衣原体，鼻气管炎，鼻炎，霉菌等。我现在就从中抽取几个常见病例来和大家做一个分析，我们共同提高临床上对它的认识。
　　1：流感，在此我不对高致病流感做介绍，它的特殊性，临床上我们只有束手待毙，但有一句话请大家一定要相信，现在我们临床上所使用的疫苗对它是可以有效控制的，在这里我只对低致病力流感病毒所造成的病例做一个分析，也就是我们常说的温和型禽流感。
　　我们在临床上一般四季都可以看到它，目前我们搞临床的朋友们可能对它的了解都不低于我对它的了解，在这里我就把临床上对它的鉴别诊断作为主要点来和大家共同学习。
　　A:解剖病理变化：胰脏坏死,有白色点状坏死,条状出血。有红黄白相间的肿胀,有人称这为“流感胰”。胸腺下4-3对出血，出血点或红褐色的坏死点，气管上部C状软骨出血，ND病是整个气管的C软骨出血。胆囊充盈，胆汁倒流，但肠道淋巴滤胞不出现隆起出血，12指肠下段有淋巴滤胞条状隆起，并有点状出血。肠黏膜上有散在的象小米或绿豆大的出血斑叫“流感斑”，有渗血的感觉。脾脏轻微肿大，有大理石样变化，输卵管内有灰白色粘液分泌物
　　B:临床治疗：我们一般分几个投药阶段。1：未病先防 ：　首先，我们在疫区健康鸡群中以清热解毒的中药草进行预防，得到“邪祛正安”目的。药物选用：清瘟败毒散。我们的剂量一定要注意，不可以按产品上的说明去使用，一定要适当给予加量，我的建议是每只鸡剂量不低于一克，使用时间不低于一周时间，此时用药目的是：清瘟解毒，提高鸡群机体的抵抗能力。2：发病初期：我们首选抗病西药，但国内兽药厂家受政策影响，产品大部分是标注成分和实际不符，这就需要兽药经销商来指导用药，一般厂家都有产品配伍说明，我们现在的养殖环境是没办法离开这些禁药的，国家的本意是好的，可是没有替代产品出现，所以我们暂时还是要依赖它们，现在我列举一下我们常用的抗病毒药物：金刚烷胺，金刚乙胺，利巴韦林，病毒灵等，现在也出现一些非常规的药物，如：鳞甲酸钠，阿昔洛韦等等。在这里我不建议大家使用这些单品，还是使用兽药厂家配置好的复方产品，简单一句就是：复方产品里配伍的不仅仅是抗病毒成分的东西。在临床上我们大家 合理使用这些产品是可以帮助我们缓解肌体遭受病毒的侵害的，这类东西最好用在发病初期，可以得到不错的临床效果。3?：发病高峰期：这个时候我们建议使用中药口服液类的产品，如：双黄连口服液。配和含解热镇痛的药来缓解症状，为什么在这个时候我不推荐使用抗病毒西药呢，因为本病到高峰的时候也是抗体产生的时候，我们此时用该方案就可以有效得到缓解了，没必要那么昂贵的西药来付出了。此时的营养保健产品是最佳的投喂期，我们必须保证肌体的营养，此时的营养对肌体的康复很关键。
　　2：新城疫：关于该病大家都不陌生，关于对该病的认识有部分人，尤其是我们的养殖户，对该病在防治上有一定的误区，这里我就强调一点：
　　新城疫用一般的抗病毒药几乎是无效。主要是以咳嗽，呼噜为主，也有尖叫，怪叫声；临床上使用大量的药物不见效果，或效果不理想的情况下我们必须考虑新城疫！ 关于该病的确诊我们可以参考抗体的检测来判断，如果有条件的话还是建议大家定期的进行抗体检测来正确使用疫苗来防护你的鸡群。
　　3：肾传支：关于该病，现在在肉鸡上爆发的严重，通过论坛上的帖子，可以看出该病对肉鸡养殖的危害性不次于蛋鸡，在此我来具体分析一下该病的详细情况。肾型传染性支气管炎病毒引起的以暴饮、腹泻、间质性肾炎为特征的一种急性双相性的高度接触性传染病。该病自然感染迅速、发病率和死亡率较高。日龄越小发病越重。这可能与场舍、种蛋消毒不严格，种鸡带毒、垂直传播等因素有关。但目前尚不确切，只是猜测。该病有两个特点也是它的致病条件：A：长期过量投服磺胺类药物、氨基糖苷类药物或并发、继发非典型新城疫、传染性法氏囊病、大肠杆菌病的鸡群，死亡率高，治愈的可能性小，往往不到出栏时间就必须淘汰。B：饲喂高蛋白饲料的鸡死亡率高于饲喂低蛋白饲料的鸡；低温、潮湿或昼夜温差较大的鸡群死亡率明显高于温湿度相对恒定的鸡群；公鸡的死亡率高于母鸡。
　　临床两个诊断要点：1．鸡群表现为典型的双相性临床症状，即发病初期有2～4天的轻微呼吸道症状，随后呼吸道症状消失，出现表面上的“康复”，一周左右进入急性肾脏病变阶段，开始出现死亡，排米汤样白色粪便，鸡爪干瘪。 2．肾脏肿大、褪色，输尿管变粗，内有白色尿酸盐，呈槟榔状，俗称“花斑肾。
　　蛋鸡感染肾传支，特点是日龄越小对将来的产蛋性能影响越大！导致的假产鸡主要是输卵管不发育或根本就没输卵管，但卵巢发育正常。它在临床上的鉴别诊断是主要表现是以咳嗽为主的呼吸道声音异常，精神差，多为湿性咳嗽；3天后开始出现肾脏有尿酸盐沉积，皮下出血；单凭肾脏尿酸盐沉积和有咳嗽声就可以和法氏囊，新城疫，流感区别开来。
　　防治措施：
　　a：如果感染肾传支，采取紧急接种  使用肾型传染性支气管疫苗倍量饮水或用油乳苗紧急接种 ，此方案在一些地方一旦使用可能激发大群爆发，临床上不建议采用。
　　b：药物治疗：使用抗病毒中药口服液、防止继发感染、保肾为治疗原则，尽量少用化学药物，以免加重肾脏负担。迅速减缓肾脏的压力可以降低死亡率，使用通肾的药物，注意防止脱水。
　　c： 加强饲养管理  适宜的温湿度是预防和控制鸡群感染发病的重要环节，尤其是在低温寒冷天气，必须确保舍温均衡合理，加强通风，减少舍内异味刺激。适当降低日粮中粗蛋白和钙质水平，并且通过饮水或拌料补充维生素A、维生素C、鱼肝油等，以预防或缓解应激反应，增强机体抵抗力。
　　以上是关于病毒性疾病的三个常见病例的解析，关于不足之处望大家指正，下边开始挑出三个细菌性疾病来做讲解。
　　一：大肠杆菌疾病的防治论坛里通航老师和佐君畜牧老师 的帖子就很好，在此呢我就不做详细介绍了。大家有时间就到论坛上的兽医交流版块查看即可。不过在此告诉大家几句话望对你有帮助。一般大肠杆菌容易被一些病毒性疾病激发，腹膜炎绝不是原发性疾病，我们在新城疫和流感上对此也要注意鉴别诊断，流感感染初期就可以见到腹膜炎，占解剖鸡的90%。肉鸡也一样，中期和后期主要出现败血型大肠杆菌的“三炎”症状，尤其是肉鸡，蛋鸡出现的也有卵黄性腹膜炎，也有大杆的“三炎”；且没明显的臭味。这是和大杆病的区别，也是流感最主要的判断依据。
　　二：支原体：
　　支原体主要表现打喷嚏[不是咳嗽]，和呼噜声，病程持久，产蛋鸡群白天听不到异常的声音。个别出现眼睛流泪。本病对鸡群的发育有一定的影响。所以大家对本病不要过于麻痹，临床上我们治疗它一般是使用的药物为：强力霉素，罗红霉素，泰乐菌素，阿奇霉素等等。在治疗中我们需要注意是本病的疗程一般不要低于5天，否则效果不是很好。本病易和大肠杆菌混合感染，治疗的时候首先要准确判断是否有大肠杆菌。
　　三：衣原体
　　在论坛里有位网友常常提起该病，但没有详细的帖子在论坛里发布，所以今天我在这里给大家一个明确的介绍，该病可以分为以下两个型：
　　a:肺炎型：该型多发生与开产蛋鸡和进入高峰期的产蛋鸡。征性的呼吸困难、拉白色稀粪，产蛋率下降约10-20%，发病率达30-40%，死亡较少产蛋鸡一侧肺脏有白色纤维素性渗出物，严重者波及两侧肺脏。肾脏肿胀，有尿酸盐附着。
　　b:水肿型 临床症状不典型，仅仅见产蛋下降，蛋的颜色发生褪色，严重达50%，产蛋鸡腹部肿胀，压迫后有积水感觉。病变主要集中在子宫和输卵管。早期表现为子宫腔出现轻度水肿，中期液体增多，后期渗出液体增多，蛋黄漂浮如同水煮样。
　　肉鸡上常生于24-45日龄的肉鸡、最早出现在18日龄，28-35日龄出现死亡高峰，发病率为30-80%，死亡率为20-30%，出现喘式呼吸（张口呼气、缩颈吸气），死亡较少，鸡发蔫，5天后拉白色稀粪，死亡增加，平均每天死亡达1.3%，冬天会继发腹水症。
　　衣原体的治疗：
　　一般抗生素都可以治疗该病，但原则是：及时治疗此病容易痊愈。但如果延误治疗会转变成难治性。可以做药敏试验来寻找高敏药物，一般药物敏感为：强力霉素、阿齐霉素。不敏感药物：左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等。
　　四：鼻气管炎：1994年定为鼻气管鸟杆菌这个细菌造成的鼻气管炎，该病遍及全球，鼻气管鸟杆菌被认为是呼吸道疾病的致病因子本病在临床上大家对此不是很关注。鼻气管炎病可感染任何日龄的鸡，尤其是青年鸡更严重，出现咳嗽的鸡特多，晚上有部分也有呼噜音。没有死鸡的现象、传染快，只是鸡消瘦；病程可达数月；它没有鼻炎那样的肿脸现象出现。
　　a:解剖鼻腔有点状出血，鼻甲骨肿胀有出血点，气管内有白色黏液。肺脏和气囊无任何变化，不出现鼻液，肿脸流泪等。注意尤其不要和鼻炎混淆,用鼻炎药是无效的。
　　b:临床上主要表现为难治愈，连续治疗几次没效，用ND疫苗也无效的以咳嗽为主的呼吸道异常。
　　鼻气管炎的治疗：
　　治疗鼻气管鸟杆菌感染比较困难，因为不同菌株对抗生素的易感性不同。鼻气管鸟杆菌易产生耐药性。在外界环境影响下，病鸡水中加入250ppm剂量的阿莫西林连用3～7天可获得满意效果，也可应用500ppm剂量的氯霉素饮水4～5天也非常有效。鼻气管鸟杆菌对化学消毒剂高度敏感。鼻气管鸟杆菌呈地方性流行。

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老师辛苦了