谈近期发生的心包积水-肝炎综合征

佐君畜牧

      近段时间，不断有朋友报道说发生了心包积液-肝炎综合症（安卡拉病）的问题，并且引起的比较严重的后果，严重的死亡率高达80%，如此高的死亡率引起大家的恐慌，并引起广泛人群的高度重视。在此，我想就这个问题，作一下分析。
      一、病原：本病经多方面的研究证实确定就是腺病毒感染。而对于腺病毒来说，我们最熟悉的就是包涵体肝炎，而包涵体肝炎已经在我国存在了最少三十多年，其发病已被大多数兽医工作者所了解。而这次发病的病毒其实与包涵体肝炎同源，都是腺病毒感染，只是血清型上有所变化，据有关专家透露可能是血清四型，以往我们发现的包涵体肝炎一般其它型较多。所以说，本次的发病也属于腺病毒感染，只是血清型有所不同。腺病毒可以早期在病鸡的肝、脾、肾以及腔上囊组织中分离到。腺病毒被认为是一种条件性病毒，只有当存在其他诱发性因素的条件下才会引起发病。包涵体肝炎的发生往往与其他诱发条件如传染性法氏囊病有关。
      二、流行病学：  

本病主要发生于1～3周龄的肉鸡、817、麻鸡，也可见于肉种鸡和蛋鸡，其中以5～7周龄的鸡最多发。因首次发现于巴基斯坦卡拉奇靠近安卡拉的地方，故又名安卡拉病（Angrara disease）。发病鸡群多于3周龄开始死亡，4～5周龄达高峰，高峰持续期4～8天，5～6周龄死亡减少。病程8～15天，死亡率达20～80%，一般在30%左右。本病可垂直传播，也可水平传播。鸡感染后可成为终身带毒者，并可间歇性排毒。就腺病毒来说，已呈全国性流行，但就表现出本病症来说，现在主要在山东、河南、江苏有报道。

      三、症状：  主要侵害的是心脏、肝脏、脾脏、肾脏。潜伏期短、发病快。其特征是无明显先兆而突然倒地，沉郁，羽毛成束，出现呼吸道症状，甩鼻、呼吸加快，部分有罗音，排黄色稀粪，有神经症状，两腿划空，数分钟内死亡。

    四、解剖病变：病鸡心肌柔软，心包积有淡黄色透明的渗出液。肝脏肿胀、充血、边缘钝圆、质地变脆，色泽变黄，并出现坏死。肾肿大、苍白或暗黄色。肺淤血水肿、外观发黑，部分有气囊炎（疑有其他感染），脾脏轻微肿大，肌肉淡白，可视粘膜变浅，肠道变化不明显。

    五、诊断：凭其发病症状和病理变化即可作出初步诊断，肝脏切片中见到嗜碱性核内包涵体可诊断，确认需做鸡胚肝细胞培养进行病毒分离。

    六、防控：本病暂时无有效可用的治疗方案，抗病毒效果不理想。有人说试用康复鸡的卵黄注射有效，但有关专家认为无效。从根本防控还是要通过疫苗预防才能对本病进行控制。据说用自家组织灭活苗进行紧急接种能明显降低死亡率。防控本病还是要疫苗预防应从种鸡入手，因为本病可通过垂直传播。据巴基斯坦经验，肉鸡在15～18日龄免疫注射效果好，在10日龄和20日龄进行二次免疫效果更佳。

    七、治疗思路探讨：本病暂时无有效可用的治疗方案。但通过一些方法应该能有缓解作用。在这里我提出我的一些看法：

     抗病毒措施：发病之初可以使用干扰素以抑制病毒复制，同时使用黄连解毒散、小柴胡等来抗瘟袪邪，扶正解毒，袪风除湿，清热凉血，疏肝和胃、和解少阳、补益肝气。提高机体免疫力，增强抗病力，促进康复之功效，

     保肝护肾：由于本病会出现肝肾肿大、色泽变黄等炎症的变化，肯定会对肝肾功能造成影响，因此保肝护肾就很有必要。使用葡萄糖、维生素C、葡萄糖醛内脂、龙胆泻肝汤、五苓散等会对本病有一定的作用。

     强心利尿：由于本病出现心包积液，说明心脏和血液循环发生问题，很可能会有急性心包炎或胶体渗透压降低的问题，导致血液中的水分向组织间液渗出，导致肝水肿、心包积液等。因此，需要通过使用强心药物来维持心脏功能，通过使用高效利尿药来消除组织间液的水分而缓解心包积液和肝肾水肿。可以使用牛磺酸、樟脑磺酸钠、安钠咖来强心，使用呋塞米等利尿药利尿来缓解心包积液、肝肾水肿现象，同时可另外加用ATP、肌苷、辅酶A等补充能量。

    健脾益肾、利水消肿、扶正固本：本病在中医上可采取利水消肿、通利二便，益气养阴、补肾健脾、扶正固本的治则进行调理。也可试用一下转移因子、多核苷酸等生物制剂来增强一下免疫力。

    加强饲养管理，减少诱因，降低发病损失：就本病表现出的一些列变化来说，从饲养管理上我们应该抓好如下几点：

      由于心包积液会导致心脏压塞征，导致心跳加快而浅，供氧不足，而热应激会加重这一负担，今年的暑湿天气表现的更突出，这可能也是夏季容易发生本病而且今年发病率高、死亡率高的一个主要原因。因此：

      一、在发病区、发病季节，注意养殖密度不要过大，甚至可以降低密度。这样鸡群的需要量能够充分供应，且温度容易调控。

      二、注意夏季的热应激危害，注意通风降温，供给鸡只充足的新鲜空气，保证氧气供应。

      三、密闭式鸡舍，注意负压不要过大，以防止鸡舍缺氧。必要时可适当加大进风口面积，加大风力风速。也可以使用正压通风，以保证氧气供应。

      四、霉菌及其毒素的帮凶角色，对本病提供很大的助力，他会严重影响到肝肾功能，为本病推波助澜，因此，应正确地处理和面对这个问题。

   

    这几天，我们在课堂一直在谈论这个病的问题，这篇文章也是我在课堂里所表述过的，如大家有什么看法可以发在本文下面，或到课堂里参与互动，多多论证，有益行业，有益大家。

     一家之言，是以论之，内中谬误，恳请斧正，欢迎拍砖！

  

   

日照人

确实，不知道是否与霉菌有关系

佐君畜牧

日照人 发表于 2015-8-14 15:57
确实，不知道是否与霉菌有关系

无疑，霉菌病和霉菌毒素超标，蓄积中毒会加大本病的危害，助力本病发展。

日照人

佐君畜牧 发表于 2015-8-14 15:59
无疑，霉菌病和霉菌毒素超标，蓄积中毒会加大本病的危害，助力本病发展。

23天的鸡，一万只鸡一天伤亡三四百，解剖心包积液多且肌胃裂口，肠子出血，老师有什么好的治疗方案

wangyoucao

最近发现两个这样的病例，正在疑惑中，多谢老师解惑。我尝试用抗病毒，抗菌，黄连解毒散治疗，这两例效果不好。发现这两例都是超速黄鸡，会不会种源也有关系？天气炎热，代谢中毒应该也是个原因。希望大家能摸索出好的办法

正方形

本地肉鸡发生一例，兽医诊断包涵体肝炎，治疗后，每天死亡约千分之三、四。一起上鸡的两家没事。

正方形

出鸡时料比1.75.

黄哥（黄瑞强）

正方形 发表于 2015-8-14 16:16
本地肉鸡发生一例，兽医诊断包涵体肝炎，治疗后，每天死亡约千分之三、四。一起上鸡的两家没事。

老乡德州什么地方的，我是武城

佐君畜牧

日照人 发表于 2015-8-14 16:02
23天的鸡，一万只鸡一天伤亡三四百，解剖心包积液多且肌胃裂口，肠子出血，老师有什么好的治疗方案

这肯定有霉菌毒素的问题在里面，应该好办。

佐君畜牧

wangyoucao 发表于 2015-8-14 16:09
最近发现两个这样的病例，正在疑惑中，多谢老师解惑。我尝试用抗病毒，抗菌，黄连解毒散治疗，这两例效果不 ...

生长速度快的鸡发病率高，因此，在发病区，可以在前期控制生产速度，以使内脏器官的发育速度与鸡肉生长的速度相协调一些，这样发病情况会减轻一些。

乐者如水

针对此病的心肝肺症状，我出一方，供佐君老师及同仁参考：
  
          柴胡、黄芩、双花、连翘、桑白皮、桑叶、丹参、郁金、葶苈子、大枣。

佐君畜牧

乐者如水 发表于 2015-8-14 17:46
针对此病的心肝肺症状，我出一方，供佐君老师及同仁参考：
  
          柴胡、黄芩、双花、连翘、桑白皮 ...

谢谢乐者如水老师参与交流，这个方剂我会珍藏，待机使用。

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这病咋来的，别给我说什么高温高湿，往年就没有吗，为什么……为什么，大家好好想吧

王留英

佐君老师分析的很透彻，只是不清楚这个病的初始症状如何，另外，肝脏似乎不是水肿而是变性。中医方面，我个人觉得以脾肺论治似乎更直接。但毕竟也所知较少，还希望更多的交流与探讨。

佐君畜牧

王留英 发表于 2015-8-14 20:26
佐君老师分析的很透彻，只是不清楚这个病的初始症状如何，另外，肝脏似乎不是水肿而是变性。中医方面，我个 ...

本病肝的水肿已经非常明显，王老师再看一下图片，水肿和变性同时存在。
我倒觉得本病为心肺气虚证，心气不足，鼓动无力，宗气运转不力，运血无力，气血不充，导致脉弱、数而无力，胸闷气短。
本病发病急，应先为心肺气虚所致，肺失宣降，亦可致脾气受阻，依次恶性循环。本病发病急，起初脾虚之证并不明显。当然如若脾不健运，湿聚成痰，上渍于肺，肺气壅塞。