董晓峰《禽病中医多种退热法与用药选择》

甘草-董晓峰 · 发表于 2015-7-29 22:43:26

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引言：没有调查与实践，就没有发言权。

畜牧业迎来了前所未有的中医药热，但是真正的会应用中医药的人还是少之又少。大多数还是停留在清热解毒，抗菌消炎，抗病毒的西医药思维当中，没有真正的踏入中医之门。

中医退热就有很多方法，结合禽病临床实际，阐述如下：

1，解表退热法：简分为辛温，辛凉两法。解表，顾名思义，解除表邪之证治法。邪郁于卫（第一道屏障）散热功能障碍。产热与散热功能不成正比，矛盾在于表热，所以用辛法，因《黄帝内经》曰（辛能发散）故也。为什么又有温凉之分呢？因为又有表寒郁证，表热郁证，有口渴，口不渴之证，但都离不开辛味，而据证加温，凉佐之。但是，临床应用之中，有时据情况，可以反佐配伍。如麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，细辛为辛温治法，散热驱寒解郁于外。如薄荷，桑叶，连翘，菊花等为辛凉治法，散热清热驱邪于外。特殊情况，麻黄-生石膏，豆豉-栀子，荆芥穗-黄芩等，亦可以不同比例配伍而用。临床实际中，多据季节变化，而有所调整。或者据证拟方，合方而用，春夏多辛凉，秋冬多辛温；或者经典方制剂，用时据证调整比例。大多数寒温同用。不可解过。.

2,和解退热法:中医有和解表里，和解营卫，和解少阳，和解脏腑等等。不离一个和字，以和为贵，调整平衡而用。以和解少阳，与和解脏腑多用。和解少阳，讲的是肝胆经气郁结，热郁于内，内生之热。以间歇热，弛张热型为多。禽类表现为食欲不振，腹泻-便秘交替，呕吐粘液，精神忽好忽坏等。少阳肝胆病，多用柴胡制剂，药多选择柴胡，青皮，黄芩，枳壳，芍药，石膏，桂枝，甘草等。以打通上下脏腑经络，热出而愈。和解脏腑法，以肝胆，脾胃为多。肝木实，脾胃虚，多气郁，食郁；禽类消化不良，急性肝炎，霉菌中毒，内生湿热多采用此法。龙胆草，大黄，木香，枳壳，陈皮，山楂，香附等等多可用到。平衡为上。

3，清热解毒法：禽病临床泛滥多用，已成坏法。但此法治疗实热证，效果俱佳。实热，体质未降，外邪相争，故为实。直接清解。清-清理之意（高热实热）。解-解除毒素（内外自体毒素）。方剂之白虎汤，黄连解毒散，清瘟败毒散多有此意。不可过剂。

4，通便泄热法：此法多用于里证，肺与大肠相表里。肺病，胃肠病，内热多会出现家禽便秘之证。大家畜用大黄苏打片即是此意。禽类也有此药证，但是临床多数忽视。禽类气管栓塞，肺炎高热，兼便秘者，通便以泻火，缶底抽薪。用药选择，大黄，芒硝，厚朴，生石膏，知母，生甘草，陈皮等。以适为度。

5，滋阴退热法：补血，补阴，补水，定为滋阴。阴者，血，津也。血虚，阴虚，皆可产热。水少火盛也。虚证，不可泻火，滋阴为上。热性多以低热。干咳，贫血，消瘦，爪干。剖检，肺肾萎缩，红小干瘦，便秘，肌胃干裂等。治疗选药，黄芪当归地黄汤，六味地黄方，增液汤等。地黄，麦冬，竹茹，当归，黄精，知母，贝母等。慎用苦寒。

6，补气通络法：气虚热郁而热，也为低热。内脏生热正常，皮肤散热正常，而热循环障碍郁结于内，化热。清热，散热皆无效，惟有活血通络法。气虚不行，加黄芪，党参，升麻。血瘀加丹参，当归，赤芍，红花，三七，通草。热甚加黄芩，大黄，柴胡，枳壳。以通为用。

7，开窍退热法：痰湿郁结，心包蔽塞，致高热神昏。禽类表现神经失常，高热出血，心包积液，发抖抽风，口干舌燥，咽喉肿痛等。鸡新城疫，喉气管炎，鸭大舌病多用此法。选药：牛黄，水牛角，贝母，黄连，冰片，生石膏等。以开为用。

中医之吐法等，不适于禽类，兹不复述。
临床当以辨证论治，勿拘于一法。明理用中药，药半而功倍。不明乱用药，药效达不到。

         法无定法，热有虚实，补泻升降，通和平转。

         传统中医，赋予哲理，辩证求真，实践为智。

               传承，实践，发展，创新。

                     董晓峰
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