求教路老师

群星和

关注路老师好长时间了，在这有一问题求教路老师。寒症能不能引起出血：粪便稀白和稀黄，可肠道壁充血；喉头有清粘液，可是气管壁变粗充血，内有少量清稀粘液，刀刮有清稀粘液带血丝。（少量喷嚏，精神好，采食量，饮水未减。）     我以为出血和充血应该是热。可粪便稀，痰清粘，是寒。我该怎么定性呢？求路老师帮忙解答！！！

群星和

还有该用什么中药和西药治疗呢？

路拥民

肉鸡寒症论治
    寒是冬季的主气，故寒病多见于冬天，其性属阴，在其它季节也可见。在肉鸡上多见于雏鸡舍加温不到位，造成雏鸡3日龄内受寒，造成腹泻。大一些的鸡多见通风时，风落下的速度过快，正中鸡身引起受寒。伤于肌表者称为“伤寒”，直中脏腑者称为“中寒”。也可与他邪合并致病，如风寒、寒湿等。内寒是脏腑阳气不足，也就是通常说的体寒，主要是肾阳不足所致，多见于雏鸡体质遗传，也就是先天性弱雏鸡群，这种鸡不好养。
【寒邪特点】
（1）寒为阴邪，易伤阳气：如寒邪外束，卫阳受损出现恶（wu）寒，也就是怕冷；寒邪中里伤阳而出现各脏腑寒象，腿冠冰凉，呕吐清水，拉饲料样粪，盲肠粪便清稀多泡沫，气管内痰稀薄等。
    （2）寒性凝滞主痛：寒使机体气血凝滞、运行不畅，因而疼痛。如雏鸡尖叫，行走缓慢，尾羽下垂等，表现出其疼痛感。也许是周身疼痛，也许是腹痛，需要仔细观察分析。
    （3）寒性收引：寒在皮毛腠理，则毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒。也就是说，寒邪侵入肌肤下层，体内热迅速来与寒相争，此时肌肤已经关闭了大门，常常出现气（西医理解为动静脉交通处肉眼不可见的微细血管）血（西医理解为较粗的血管）不畅，肌肉与筋拉紧。
    （4）寒邪由表入里易化热：寒邪使腠理闭寒，阳不能泄，阳气内闭而化热，或邪正相争，阳盛于外（此时体表发热）；或邪传阳明（尤其是大肠）．入里化热。化热常常可见充血，严重时可见出血。在肉鸡上，严重气囊炎时气囊膜多充血，即为热相。此证就需泻寒导热。
【常见寒证】
（1）外寒：寒邪由外侵入机体而致病。
    ①伤寒：外感寒邪，客于肌表，营卫运行不畅，腠理闭阻，恶寒，发热。治宜辛温解表。
    ② 寒痹：寒邪伤络、筋骨、关节，得热痛减，遇寒加剧。即雏鸡舍加温活跃，减温就减少采食、尖叫。治宜温经散寒。
    ③中寒：寒邪直接伤里，流涕、腹痛、腹泻、呕吐清水，羽毛膨松。治宜温中散寒。
（2）内寒;:阳气虚弱后各脏腑功能低下，衰退出现阳虚里证。多见便溏，解剖肌肉和脏器颜色较浅。治疗以补中益气。
    【中医治寒症】   表恶寒者温之，内中者劫之。
正治：多用辛温解表药，桂枝汤、四逆汤、荆防败毒散等。
从治：在热药方剂中加入凉性药物，把寒邪引出体外。
    反攻：蜜制乌头，蜜蜡炙巴豆，可以通经络而治疗寒痹。
    灸：寒邪已入肾阴，出现阴绝之象时，也就是已经躺在地上昏迷喘息时，只能采用灸法。哈哈，鸡到了这种情况，通常只能淘汰了。在治疗法氏囊时，有人采用了艾叶、雄黄、苍术等灸熏的办法。
    熨：寒邪在体内，出现隐隐作痛，通常中医治法是熨。这种方法未曾有用。
    补：存在体质遗传者，常气虚中寒，新生雏鸡脾肾苍白，可以用补中益气加五味子，甚者加附子。
下：寒气瘀结引起疼痛（可见淤血），而体表发热，即为寒于热中之相。此时可以用大黄、芒硝（或石膏）同用。
劫：寒气凝滞在体内，使用温热药物或温热加凉药没有效果时，可以采用附子、巴豆治疗。
【病例分析】你家的鸡虽然为寒症，但是寒已经入里化热，主太阴肺经和阳明大肠经。所以在治疗时不要照搬辛温解表方剂。需要在以温药为主的前提下加入清热的药物，才能治疗寒症的同时解除出血或充血症状。建议：荆芥穗120，防风90，天门冬90，芦根90，薄荷60，薤白90，地锦草120，黄芪90，清半夏90，西青果60，炙甘草60。每只30天的肉鸡每天2克（10日龄1克，20日龄1.5克）水煎三次，每次水沸腾计时30分钟，汤混合饮水，分成早晚各一次，连用3-5天。注意：在鸡舍内煎煮（或荆芥穗、薄荷在出锅前15分钟下）。
以上意见仅供参考，万望见谅。

群星和

万分万分的感谢陆老师的指教。您的指点对我非常的有帮助！再次感谢！！以后还会有很多不明白的地方，还希望陆老师多多帮忙！！  

路拥民

不必客气。作为医生本身就应该帮助别人的，这是职业。