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病 例 分 享(第三部分) 我的诊断依据和推理 哈哈大叔 2014年5月26日 把这个病例尽量讲明白。仅是我个人的做法。如果有人照葫芦画瓢而造成误诊,可不能说是我误导了别人啊。 诊断依据和推理: 1、主诉鸡苗质量正常,正常饲养管理,前4天未见鸡群有异常表现。排除鸡苗质量问题。 2、在上一条前提下,出现急性死亡,死亡数量急剧增加,通常只有两种可能:一是急性药物中毒,二是急性传染病。 3、用药4天,用的是常用药,常量。又是喂的常用料。停药48小时后死亡率仍然急剧增加,不符合急性药物中毒的群体特征。符合急性传染病的群体特征。目前市面上的常用药物种类引起急性中毒后,通常是停药48小时以后死亡率就会降低,或不会增加。(能够导致在停止用药48小时以后死亡率还能增加的药物常见的是痢特灵。该鸡群没有用药史。) 4、死鸡的分布情况不符合急性药物中毒病的群体特征,符合急性传染病的群体特征。如果是饲料中的药物引起的中毒,死鸡的分布应该是相对均匀的。如果是饮水药物引起中毒,死鸡分布应该是饮水管道前段的鸡群死鸡多或者是均匀的。因为乳头饮水器的管道会有一定比降的,饮药前控水时,前段的鸡断水的时间长,而给药水时前段的鸡又先喝到药水(即便是饮水管道没有比降),通常前段的鸡喝饱了后,尾端的鸡才能喝上,前段的鸡有时间上和量上的优势。而该鸡群中间位置有个笼里的鸡死光了,同时相邻的笼子里也死了很多的鸡,证明有传染性。如果是药物中毒,不可能就单单中间位置的这一个笼子里的鸡喝多了药。从整个鸡舍来看,死鸡的分布明显的不均,说明死鸡严重的地方是疫情爆发点,并且向周围扩散,有传染性。 5、鸡死亡过程的表现不符合急性中毒病的特点,符合急性传染病的特点。这个问题多数人不会去研究的,在这里就不说了。 6、死鸡的解剖病理变化不符合急性中毒病的变化,符合急性病毒性传染病的变化。如果是药物中毒造成的这么严重的死亡,可想而知用药量能是多么的大。药物吸收后,首先进入肝脏,要经过肝脏的代谢和解毒,首先受损的是肝脏。然后要经过肾脏排出。这样,肝脏和肾脏就会有损伤和病变。所以,急性中毒病的死鸡,肝脏肿胀和出血,肾脏出血和肿胀都是常见的病理变化,而且肾脏的出血变化是有特点的。鸡群发生急性病毒性传染病初期死的鸡肝脏和肾脏(等实质器官)经常看不出明显的病理变化,随着鸡群病程的延长才会逐步出现,逐步明显。(至于为什么,自己到《畜禽病理学》中去查吧)。 通过上述几点,很简单地就可以给这个鸡群的疾病定性——是急性病毒性传染病。 (实际上,急性中毒病与急性病毒性传染病、慢性中毒病与慢性传染病之间还有许多的区别点,不太容易诊断错了的。) 诊断鸡病时,要先宏观,再局部,再个体。这是程序。因为我们是给鸡群(甚至是鸡场)看病,不只是给病鸡看病,更不是给死鸡看病啊!如果你把顺序搞颠倒了,就容易让某些枝节的问题把你引向歧途。鸡群的“群体特征变化”在临床诊断中具有重要意义!可惜很少有人研究到这个层次。 (把这个病例的三个部分整合起来,应该是一份很有价值的资料,许多东西是从课本上学不到的。愿有缘人得之吧。)
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