董晓峰：2014禽病中医药之路总结

甘草-董晓峰 · 发表于 2015-1-3 12:44:09

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感叹：好久没有写禽病中医药运用心得了。
有朋友提议，多写禽病中药运用配伍方案，利于产品推广。我未许！不是不写，而是感觉单写方案没意义。有的人推崇简单疗法，傻瓜用法，不分证机，直接运用中药。从推广来看，前期确实有小用，但是从长久来说，不利于中医药的正常发展，导致脱离正规。
因为中医是一个系统工程，讲究理法方药，药只是其中一部分。如果我们技术老师，只是想卖药看病，硬套程序，养家糊口还可以；但是从学术角度老师，没有在中医思维下的运用中药，其实是死路一条。

推广禽病中医辩证思维，真正的开始是2014年2月份开始，现在算来也快一年了。经历了春天的温病，夏季的暑热，暑湿，秋天的凉燥，冬天的冬温与伤寒。（腺胃炎，肌胃炎，支气管栓塞，肿头综合征，包涵体肝炎，肾传支，流行性感冒），都验证了中药的神奇。当然，有得也有失。。。
  今年自己对中医药的感悟，多多少少有所提高。最重要的，是对方剂与中药应用配伍，中药鉴定炮制的认识。感觉中医越学越细化，认识越深。

  我推崇大道至简，禽病中医辩证，先论阴阳大纲，讲课的时候，经常重复于此。不明大纲，就好像走路，不明方向，明明应该是向北，你偏偏向南，犯“南辕北辙”之误。禽病辩证也是，求出阴阳，即知大纲-寒者热之，热者寒之，阴者阳之，阳者阴之；不致犯错，起码成功五成以上了。明大纲后，继续应分清病位之所在，利于下药使佐引。病位无非表里-脏腑-气血，不管何病，何菌毒之邪，致病必有病位，有病位即可针对性下药（归经使然）。如-表证-宜加味清轻，性升发之药，驱邪于外；里证-宜加味重下，性沉降之药。在腑病多轻，在脏病多重。在气多为表，在血多入里。治疗分清主证，以此为主，下药分-主副君臣，合理用之。禽病不能一味清热解毒，泻火通便；病有寒就有热，有虚就有实，岂能都用凉药与泻法，补法与温法何从？学中医，首重思维，当予明理，法即清楚。

  明理学法，配药制方，必须识的药材，及炮制学问。药有生制之分，生多是原材切片；制有-醋敛，酒发，姜和，盐润之用。级别与年份，产地，工艺，优劣有异。
黄柏就有，川黄柏，关黄柏，带皮，去皮，生与炒之分，还有大片，小片不同；另有劣质染色假黄柏，注意区分。
银花-金银花，山银花之分，金银花为正品货，山银花为替代品，效果差异很大。
黄连-有鸡爪连，单支，大条不同规格，以四川产货最好；另有黄连切片-颗粒，价廉效果不错；黄连沫，含量极低，不能用。
与安国半夏刘哥，学的半夏鉴别常识-半夏原材有旱半夏，水半夏之分；炮制工艺后，分清半夏，法半夏，姜半夏；止咳多用清，止呕多用姜，祛痰多用法；其法多是用姜，石灰，甘草等解去毒；生半夏多外用，不常用；另有旱半夏价高，有用天南星冒充，注意鉴别为之。
诸如乌梅，有假货用山杏染色代替，但其核光滑无小坑。
贝母-浙，平，川之分，价格药效悬殊。
黄芪，柴胡，甘草，有家种，野生之分，效果大不相同。
北豆根-顾名思义是根，有的里面混有上结节，价格效果不一。
桃仁与杏仁，桃价高，杏价低，多有混用，注意鉴别；与药师学到，桃仁油性大，手捏易碎多油脂，杏仁难碎油少。另杏仁油甜苦之分，效果不同，注意鉴别使用。
麻黄-味麻，心黄者含量高，故名麻黄。
陈皮，半夏，麻黄，越陈越好，也是经验。
山楂-有带核，无核之分；南北山楂之分，山东大，价低；河北小，味酸重价高，效果好。
五味子，有南北之分，北五味价高效果好。
细辛-有水洗，有带土之别。

穿心莲-有全草，有叶，叶最好。
活血化瘀药-水蛭，三七效果不错，价高不适用；红花，桃仁，丹参还可；配伍理气药，石菖蒲，枳壳，香附，郁金，效佳。
祛痰润肺-麦冬，沙参，百合，石斛，桔梗，甘草，百部，胆南星，合理应用不错。
诸如毒药-巴豆，雄黄，甘遂，斑蝥，鸦胆子，蟾酥，尽量不用。
中药需要经验，自己体会更深。

禽病中医推广，在于实用，价廉，方便，易得。尽量不用贵重稀缺之品。

蛋鸡多用补气养血，健脾补肾之药；肉鸡多用健胃消食，理气化痰之药。

蛋鸡可以多用散剂；肉鸡根据情况用口服液最方便。

中医诊断，勿离开五脏六腑，气血经络讲疾病；恢复机体阴阳平衡才是大道，此是根本。离开根本谈疾病，断为无源之水，无根之基。

      2015年，但愿禽病中医辩证思维，与临床应用更上一层楼。

  不当之处，敬请批评。2015年元月3日中午12：32

                     禽病实用中医推广模式-董晓峰