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兽医看病应该完成的三个步骤 哈哈大叔 (2014年12月2日)
第一步,做出正确诊断——确诊。
第二步,拟定治疗方案,开具处方。 第三步,研判治疗预期。
诊断疾病是一个运用基础理论知识和技能的过程,同时也是一个经验积累和运用的过程。
第一步:诊断。作为兽医,实际上在现场(鸡场)看病能够直接确诊的比例还不是很高的,因为受条件限制,许多情况下还需要后续诊断,如:继续观察鸡群变化、实验室的协助、治疗性诊断、求助别人等。再有水平的兽医临床看病,你不可能每次都做到现场确诊。但是,即便是你不能确定病名,最起码也得能确定病性。比如:该鸡群是传染病还是普通病,是病毒性疾病还是细菌性疾病,还是寄生虫病,还是中毒性疾病,还是饲料因素引起的,还是管理因素造成的,等等。如果你连病性都区分不开,把中毒性疾病诊断成了传染病,把球虫病诊断成了新城疫,把管理因素造成的诊断成了传染病,把缺氧引起的呼吸困难诊断成了呼吸道疾病,等等,那人家要问你是这个兽医是真的假的?实际上这样的案例屡见不鲜。越是有水平的人越谨慎,越是半瓶醋越咋呼,江湖兽医(多数不是科班出身的)就更胆大,什么话都敢说,什么药都敢用。因为你不说大话别人就不会相信你,就不会买你的药。 第二步:拟定治疗方案、开具处方。这是在确诊或者确定病性的前提下进行的。如果诊断错误,随之而来的就是拟定治疗方案错误、用药错误,结果就可想而知了。实际现象是多数看鸡病的人不管鸡病看得对不对,都会给你开具一个大处方,给你一堆药。开具大处方的原因有两个,一个是因为现在看鸡病的人多数是卖药的,多卖药越多才能多挣钱呀。二是因为兽医自身的水平有限,无法确诊或者是掌握不准病情、病程,采用的是“多管齐下”的方案,什么抗病毒药、抗菌药、球虫药、通肾药,一齐上,总能碰上一个有用的吧。这样可就苦了鸡群和养鸡户的银子了呀! 第三步:研判治疗预期。就是按照你的治疗方案治疗到什么时间能达到什么样的效果。这是作为一个兽医必须做的。恐怕现在多数兽医没有这么做吧。如果你诊断正确,病情、病程掌握准确,治疗方案合理,药理、药性掌握准确,用药得当,你就应该预知用药到什么时间就会出现什么样的效果。你应该把这个预期告诉畜主(养鸡户),你应该为你做的事情负责。就算你拿不准,怕在养鸡户跟前丢丑,不对养鸡户说,你自己也应该有个心理预期,你应该对你自己负责啊!如果达到了预期治疗效果,证明你前面做的事情都是对的,你就又多了一份第一手资料。当治疗效果没达到预期效果时,就说明你前面所做的一切都是错误的,你就应该重头再来,推翻你前面所做的一切,重新诊断,重新拟定治疗方案,重新开具处方,重新研判治疗预期。失败的过程也是宝贵的第一手资料啊。特别是经过矫正后取得了二次预期效果时,你就会发现你的第一次是错在哪里了,你以后可能就不会再犯同样的错误,你就又提高了一步。 试问遍地兽医,你做到了吗?
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