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疫苗是疫病控制的最后一道防线吗？ □ 樊福好（农业部种猪质量监督检验测试中心(广州)检测室主任） 最近浏览网络和报刊，一篇题为《疫苗是动物疫病防控的最后一道防线》的评论文章吸引了笔者的眼球。文章认为，消灭传染源和切断传播途径是传染病防控的第一道防线，而疫苗却是疫病防控的最后一道防线。本人对此不敢苟同，特提出如下看法，不当之处，敬请海涵。 首先，我们生活的自然界是一个五彩缤纷的世界，万事万物各行其道，相安无事。自然界是一个生态系统，有动物，有植物，还有众多的微生物。尤其是微生物在自然界的生态平衡中起着举足轻重的作用。在生产者、消费者和分解者的三者关系中，缺一不可，破坏其中的任何一环都是对生态环境的极大破坏。 其次，从哲学命题来看，若把周围的万事万物皆看成敌人，敌人将越聚越多；若把周围的万事万物皆看成朋友，朋友将越来越多。随着西方文化的浸入，西方价值观和世界观彻底颠覆了国人的认识论，一种高度的戒备心理和防范意识充斥在国人的每一个细胞中。 消灭传染源和切断传播途径就是一种高度理想化的思维。消灭传染源无可避免地导致“滥杀无辜”，禽流感事件和果子狸事件就是明显的例子。对于艾滋病和乙肝，更不能采用消灭传染源的办法。因此，试图将微生物赶尽杀绝的做法，是对大自然的极大破坏，盲目地全面消毒是对生存环境的极大破坏，空气过滤等养殖方法是违反天道的行为。人类和动物与自然界中的万事万物和平共处，尤其是与微生物和平共处才是人类和动物的万全生存之道。 笔者认为，把疫苗看成是疫病防控的最后一道防线，抹杀了机体免疫力的重要作用，是对几亿年来生物体机能进化的漠视，这样的论述最终会导致传染病的控制走向歧途。 所以，我们认为在传染病的防控链条中，保护易感者是重中之重，是疫病防控的核心工作，无论是消灭传染源，还是切断传播途径，其目的都是为了保护易感者。在自然界中，当机体受到不利因素（如气候、毒素、食物等）的影响时，机体机能会发生改变，微生物会乘虚而入造成疾病，此时若机体建立了适当的特异性或非特异性免疫力则可防范于未然。因此，我们说，免疫（包括疫苗免疫）是机体应对疾病的第一道防线而不是最后一道防线。 文章中述及控制传染病三个环节（消灭传染源、切断传播途径和保护易感者）的表述存在严重逻辑缺陷，个人认为应该是：控制传染源，切断传播途径，提高易感者的免疫力，且三者同等重要，没有先后次序之分，不存在第一道防线和最后一道防线之说。尤其是在疫病暴发之初，尚未发现传染源，尚未找到传播途径时，保护易感者更为重要，提高易感者的免疫力应该首当其冲。 （该文章仅代表作者的个人观点——编者注） | 
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发表于 2014-6-23 11:18:16
