包心包肝的病理本质

大郭集

包心包肝的病理本质


          大家对包心包干已经并不陌生了，但是好多人一看到这就是大杆，是什么原因引起的，找不到原因，就下药却没有起到作用，今天我们就来和大家一起讨论一下这个看似简单的症状。
一、 包心包肝的病理本质不是单纯的大肠杆菌感染造成的，当然大肠杆菌感染可以造成包心包肝的病理现象，但并不是只有大肠杆菌感染才能造成包心包肝的，很多的疾病都会造成包心包肝，所谓的包心包肝现象只是炎症的一种变化，称之为炎症的纤维性渗出阶段的一种病理变化现象。



　　二、纤维素炎症的病理调节


　　1、炎症的定义：在致炎因子的作用下，机体产生的一种免疫反应。


　　2、炎症的病理阶段：


　　（1）淋巴细胞侵润期：红肿热痛，治则清热解毒泻火。


　　（2）浆液性渗出期：体液渗出。


　　（3）纤维素渗出期：纤维渗出。


　　（4）蛋白性渗出期：干酪样物。


　　三、常见的包心包肝病的鉴别


　　1、皮毛型纤维性渗出型炎症


　　（1）胸腺———传心包、心型


　　头颈部皮下出血充血，胸腺肿胀， 胸腺连接的血管感染到心窝处，心冠脂肪充血后，出现心包集液，继而出现心包纤维化，胸气囊纤维化，肝脏浆膜纤维化，出现包心包肝现象。


　　①辨证分析：皮毛郁结逆传心肝，多为风寒风热感冒和慢性流感造成。


　　2、气囊型纤维性炎症


　　（1）诊断顺序：胸气囊纤维性炎症严重，分两支路线发展，一支向腹气囊发展；一支向心包发展，最后引起包心包肝的纤维性炎症发生，以胸腔为主。


　　（2）辨证分析：肺气郁结证———呼吸肌衰竭，多为高热通风不好，或空气中灰尘进入气囊导致的慢性无菌性炎症所致。


　　3、呼吸道型纤维性炎症


　　（1）诊断顺序：鼻腔气管中有白色黄色痰液痰核出现，肺部又出血，炎性渗出物出现，或肺水肿现象发生，心肌肥大，肺心循环障碍，胸气囊肺侧出现纤维化样变，向心包部衍生，造成心包纤维化，向下衍生，引起腹气囊炎症，肾豆上部外周病变出现。


　　（2）辨证分析：肺郁气滞，反侮心火，多为外感呼吸道炎症传变成肺炎引起。


　　4、脾性纤维化炎症


　　（1）诊断顺序：脾脏坏死，出现凸起的增生性炎症，感染脾脏周围的浆膜发生炎症，出现两个方向的炎症蔓延矢量，一为向胸气囊发展，二为向腹气囊发展，最后出现包心包肝的严重病变。


　　（2）辨证分析：脾气郁结，多为慢性淋巴系统病变引起


　　5、肾型纤维化炎症


　　（1）诊断顺序：肾肿，肾上浆膜纤维化，传至腹气囊，胸气囊，到包肝包心。


　　（2）病理分析：肾郁造成肺气郁结，多为肾脏病变引起气囊病变引起。


　　（3）辨证论治：利尿，宣肺，化痰。


　　6、肠道性纤维素炎症


　　（1）诊断顺序：


　　内有肠炎病变，外有肠系膜炎症，先有气泡样浆液性渗出，后有纤维化炎症，继而包肝，最后包心，腹腔干酪样物重于胸腔。


　　（2）辨证分析：


　　肠道湿热，传于肝心肺。多由肠道细菌寄生虫病变引起。


　　7、四肢性纤维素型炎症


　　（1）诊断顺序：腿肢瘫痪，解剖见腿肌肌肉出血，或翅膀皮下，浆液型渗出，最后见腿肌出现纤维化炎症，内脏浆膜组织无变化，也无包心包肝现象，腹腔胸腔无变化，只见脾脏变性坏死。


　　（2）病机分析：脾主四肢，主肌肉。脾气郁结造成肌肉郁结，肌肉瘫痪。


　　8、心原型纤维素炎症


　　（1）诊断顺序：心脏冠状动脉充血，接下来是心包积液，日久不愈，出现纤维素渗出，发生心包纤维素型炎症，出现只包心，不包肝的病理变化。


　　（2）辨证分析：心气郁结，累及心包。多为气温高热，血压升高导致心包积液日久不愈产生


　　以后8种原因导致的包心包肝需要生产中注意区分诊断

天骄伊人

感谢分享~~~~~~~~~~~~~~！

lgh0064

有意义吗？看住呼吸道，就看住了包心，包肝。

潇湘雨竹

后面的鉴别诊断真的很别出心裁。

王留英

去掉中医辨证也不失为一篇好文章。

羚羊

学习了。。。。。。。。。

金鸡唱晓

学习了，谢谢分享。

杜光赫

中医就中医，西医就西医，很明显在生搬硬套，不要在中医的理论下去解释西医的病理变化，也不要用病理产物硬套中医的证，中医讲究的是圆机活法，不能套方套证，岂能看到脾脏坏死就说脾气郁结？中医的脾你是怎么理解的！

只有茹果

杜光赫:中医就中医，西医就西医，很明显在生搬硬套，不要在中医的理论下去解释西医的病理变化，也不要用病理产物硬套中医的证，中医讲究的是圆机活法，不能套方套证，岂能看到脾脏坏死就说脾气郁结？中医的脾你是怎么理解的！ (2014-03-31 00:43)

佐君畜牧

炎症就是一些病理因子引起机体组织的一种保护性反应，伤害到哪里就可能引起哪里的炎症，而炎症一般情况下是局部的，直到一些生物性因素入血引起菌毒血症才会引起全身性伤害，才导致全身不同组织器官的炎症发生。只要哪里有炎症就说明了哪里被侵害，仅此而已。包心包肝仅说明心脏、肝脏受到了伤害，导致炎性渗出，导致纤维蛋白渗出。楼主说的对，引起肝周炎和心包炎的因素确实较多，不仅仅限于大肠杆菌病。