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毕英佐：呼吁为H7N9流感“正名” 发布日期：2013年4月9日 9:25:28 点击数：2109 近日来在华东地区发生H7N9流感，引起政府和社会的高度关注。媒体对此事件的大量报道，造成了当下整个社会和政府过激反应，引起了民众高度恐慌。有人认为这是国外实施的生物心理武器。目的是引起和造成中国社会过度反应导致社会秩序混乱。历史的经验告诉我们：对2004年的禽流感和2009年的甲型HINI流感的过度反应，不但易引起社会的恐慌，而且会浪费大量的社会资源。信息透明是应该的，但是媒体的宣传应该是理性、客观的。 H7N9流感在传染性上完全不同于SARS。SARS病毒具有高度的人与人之间的传染性，只要与SARS病人接触，SARS病毒就会感染所接触的人，从而导致发病死亡。而卫生部现在已经确认H7N9流感病毒尚不具备人与人之间的传染性；大流行的恐慌是没有科学依据的。另外对于禽类来说，H7N9病毒是非致病性的，其危险性大大低于H5N1流感病毒，此病是可防可控不可怕。 禽流感虽然是人畜共患病，但一般人是不容易感染的。大量研究证明：此病要突破种间屏障是比较难的，禽流感病毒像把钥匙，人的上呼吸道没有这把锁（2-3半乳糖受体，人是2-6半乳糖受体），所以很难打开人体生命之门，但家禽的上呼吸道有这把锁（2-3半乳糖受体），故不易人传人，只有以下三种情况人才会感染发病：感染病毒量很大；或人有遗传特质易感性高（基因决定）：免疫力低下。只要此病不会人传人，个别人感染发病只是个案。 把H7N9流感称为“禽流感”是不科学的，正确称谓应该是“甲型H7N9流感”。 （1）流感是人畜共患病，流感病毒的宿主非常广泛。从鸟类（家禽、候鸟等）、哺乳动物（蝙蝠、猫、狗、老虎等）到人类，都可以感染流感病毒。比如H1N1病毒，可以感染猪、人、鸟类等。虽然目前在对和人类的检测中，检测到了H7N9病毒，但是随着检测范围的扩大，在其他宿主中检测到H7N9 应该只是一个时间问题。因此，将H7N9病毒说成是禽流感病毒，是不尽科学的，正确称谓应该是“甲型H7N9流感”。 （2）不正确的命名会严重误导公众。2009年，甲型H1N1流感爆发，只是因为H1N1病毒最先在猪身上发病，因此最开始人们称这次流感为人感染猪流感，引起社会一片恐慌。虽然最后将"猪流感"更名为甲型H1N1流感，逐步消除了对猪的偏见，但对养猪业造成的损失，已无法挽回。目前H7N9流感风波，已经造成了养禽业的严重损失。 （3）更为严重的是将H7N9流感称为禽流感，会影响决策。虽然从几种家禽样品中检测到了H7N9病毒，但如果就此认定H7N9来源于禽类，认为只要杀光了家禽，就万事大吉了，这是没有科学依据的。即使是禽类带有H7N9病毒，但由于禽鸟种类繁多，家禽只是鸟类中的少数几种而已，即使我们杀光了所有家禽，但大多数野鸟、候鸟也能带毒，病毒是始终存在的。2005年青海湖野鸟感染H5N1病毒而导致大批死亡的案例，应该引以为鉴。目前，并不是所有的H7N9患者都有禽鸟接触史，因此，简单地认为H7N9的来源就是家禽，是不科学的。相反地，H7N9流感的出现再次向我们敲响了警钟，促使我们以科学的态度，用科学的方法来解决一个科学的问题。 在疾病的非常时期，某些城市关闭活禽交易市场，做彻底的清洁消毒是必须的。但这种拒“敌”于城门之外的做法和“不要接触活禽”的提法是欠妥的。这对农村、农民、特别家禽养殖从业人员是不公平的，对畜禽养殖业会造成毁灭性打击。 对流感防控的建议： （1）进一步完善流感病毒监测体系，加强对流感病毒的监测。 流感病毒的特点是种类多，宿主范围广。而目前我国对动物流感病毒的监测，只是由"禽流感国家参考实验室"等个别单位承担，并没有在全国范围内形成相对完善的动物流感病毒监测网。建议我省率先建立省级流感病毒监测机构，完善我省流感病毒监测体系。 （2）推行“流感全民免疫计划”，加强流感免疫。 流感是可防、可控的。免疫接种是预防流感的有效方法，欧美人群中流感的免疫覆盖率达到60~70%；美国2009 年在甲流H1N1大爆发的时候，公共卫生安全并没有受到大的威胁。我国应该加强流感免疫，有必要制定并推行“流感全民免疫计划”；这样大众在未知流感病毒来袭的时候具有一定的抵抗力。 （3）加强流感科学研究，大力支持流感通用疫苗的研制。应该将人类流感病毒和动物流感病毒的研究结合起来，整合省内相关研究力量，联合攻关。 流感病毒的高变异性，导致现有流感疫苗只对已知流行毒株有效，而对变异毒株束手无策。因此，最近几年美欧等先进国家正在加紧对流感通用疫苗的研究。这种疫苗能克服流感病毒高度变异，不仅能预防已知的流感病毒，其突破性在于，对变异病毒也能产生有效的预防作用，是人类彻底征服流感病毒的希望，建议加大支持力度，力争早日取得成功。 （作者系中国畜牧兽医学会禽病学分会副理事长、广东省禽流感专家组专家、华南农业大学教授毕英佐） | 
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发表于 2013-4-30 10:58:11
