腹水也可以是这样产生的——浅谈药物滥用、霉菌毒素所致肝性腹水

旭日朝阳 · 发表于 2013-2-1 08:59:57

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众所周知，肉鸡腹水一般是由于各种原因造成的充血性右心心力衰竭或心肌损伤导致的全身静脉血液回流淤滞，静脉流体静压升高，加之淤血缺氧造成血管壁间隙增大，血浆成分由血管漏出积于腹腔所致。然而，右心充血性心力衰竭引起腹水，除因为静脉流体静压升高外，还有更为复杂的因素参与，主要是心排出量减少，肾脏灌注不足，激发肾素——血管紧张素——醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留，导致了静脉压力上升。这是我们常说的最常见的腹水发生的机理。

除了心性腹水外，还有肝性、炎性等。其中肝性腹水也是我们在临床解剖中常见的腹水类型之一，肝性腹水一般是由于药物滥用、霉菌毒素及感染因素导致的肝脏功能急、慢性损伤所致。
药物滥用导致的肝脏损伤主要是在养殖过程中不注意合理用药造成，主要有大剂量长期应用四环素类、VA等通过肝脏排泄的药物。不合理配伍也会增加药物对肝脏的毒性，如大环内酯类配伍酰胺醇类、氨茶碱联合克林霉素/红霉素四环素大环内酯类、甲硝唑联合喹诺酮类/大环内酯类等等。
霉菌毒素和肝毒性药物的滥用均可导致肝细胞的变质及肝脏血管壁间隙增大、血浆物质漏出，进而导致肝门静脉压升高，肠道、腹膜淤血性充血，血浆成分从血管漏出而形成腹水。除肝门静脉高压的因素外，病变肝脏合成蛋白功能下降导致的血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液失平衡、肾脏及内分泌等因素也参与其中。血浆胶体渗透压的降低是引起腹水的重要因素，肝门静脉高压是肝腹水发生的主要原因。

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