肾传支尿酸盐沉积及多尿之我见

旭日朝阳

我对这个问题的观点是这样的，仅供参考：
据《禽病学》肾型传支的病理组织学介绍：“传染性支气管炎的肾脏病变主要是间质性肾炎。传支病毒可引起肾小管上皮细胞颗粒变性、空泡化及肾小管上皮脱落，在急性期还可以看到间质中有大量异嗜细胞浸润。髓质中肾小管的病变最明显。不仅能看到局灶性坏死，而且也能观察到肾小管上皮的再生趋势。”
有上面的论述我们很清楚的知道，肾传支的肾脏病变是肾小管——间质性肾炎，病变主要在肾小管，无关肾小球对尿液的滤过性问题。肾小管上皮细胞的变性、脱落导致尿液由肾小管反漏，从而导致尿酸盐排泄障碍和尿酸盐沉积。当肾小管上皮细胞得以修复后，肾小管内阻塞滤过液从小管返漏基本停止，但由于近端肾小管细胞对水钠的重吸收尚未完全正常，因此小球滤过液无法充分吸收，大量排出体外。此外小管高浓度尿液也可以产生渗透性利尿。大量失水，细胞外液容量减少，渗透压升高，刺激渴欲中枢兴奋而大量饮水。

上面是我对肾传支肾脏病变及水泻的一些个人见解，至于肾传支病毒造成的肾小管——间质性肾炎是否会减弱肾小管对ＡＤＨ的反应而造成尿崩，我没有见到相关资料。欢迎大家提出不同的见解和批评。

bingxiao156

研究的挺透彻，；楼主学问挺深！

hanfeng

是直接拉的水吧

乐者如水

　从{传支病毒可引起肾小管上皮细胞颗粒变性、空泡化及肾小管上皮脱落}这种病理描述上这说明肾传支不是主要是间质性肾炎了。

旭日朝阳

没明白您的意思，关于肾传支肾炎的定性可以看我引用的《禽病学》的有关结论。在有关文献介绍的肾脏的解剖病理学的病变特点也可以说明是间质性肾炎。

旭日朝阳

hanfeng:是直接拉的水吧 (2013-01-22 10:18) 

尿多。。。。。。

李凤强

简约明了，有理有据。期待更多的精彩分享。

乐者如水

旭日朝阳:没明白您的意思，关于肾传支肾炎的定性可以看我引用的《禽病学》的有关结论。在有关文献介绍的肾脏的解剖病理学的病变特点也可以说明是间质性肾炎。
(2013-01-22 11:42)

  肾实质包括肾小球及肾小管等，禽类的肾小球与肾小管无论结构还是功能上都没有太明显的细分，既然肾小管上出现变性、空泡及上皮脱落等症状，这说明肾传支发生的还是实质性肾炎。如果是间质性肾炎，肾实质就不应该出现病变。即使间质也有炎症，但应该间质不能与实质争。个人理解，不知对否。

旭日朝阳

乐者如水:  肾实质包括肾小球及肾小管等，禽类的肾小球与肾小管无论结构还是功能上都没有太明显的细分，既然肾小管上出现变性、空泡及上皮脱落等症状，这说明肾传支发生的还是实质性肾炎。如果是间质性肾炎，肾实质就不应该出现病变。即使间质也有炎症，但应该间质不能与实质争 .. (2013-01-22 16:51)

肾小球和肾小管的结构和功能都有很大不同，肾小球主要是对血液进行滤过，肾小管主要对滤过液中的水、盐及溶液的再吸收。
肾小管或肾间质的炎症相互影响，所以把肾小管、肾间质和血管的疾患统称为间质性肾炎，又称为肾小管——间质性肾炎。同样的道理，我们把肺泡、血管和肺间质的疾患称为间质性肺病。
和间质性肾炎相对应的并不是所谓的“实质性肾炎”，而是肾小球肾炎。这是医学名词定义的问题。

不知道乐者如水老师能否认同我这样的解释。

乐者如水

旭日朝阳:肾小球和肾小管的结构和功能都有很大不同，肾小球主要是对血液进行滤过，肾小管主要对滤过液中的水、盐及溶液的再吸收。
肾小管或肾间质的炎症相互影响，所以把肾小管、肾间质和血管的疾患统称为间质性肾炎，又称为肾小管——间质性肾炎。同样的道理，我们把肺泡、血管和肺间质的 .. (2013-01-23 08:21)

　　也许这位网友说的对。我对鸡肾的印象还是在早年学的解剖与病理的时候，知道鸡肾有实质和间质之分，肾小体属实质，肾小体之间的乱七八糟的构成间质。时过境迁，也许鸡肾和流感一样容易变型号，有时间再学学现在的解剖和病理学，跟上时代的步伐。

旭日朝阳

敬佩乐者如水老师的技术，更敬佩老师的为人。

1551438781

流行阿辉哥

精辟

shouyiqiang

据我十几年治疗心得体会，可以简单看、不外是由于各种至病因素造成肾损伤；导至排泄通路的不畅。﹝见笑了只是我个人的夫浅见解〕