鸡传染性支气管炎

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本病是由冠状病毒科冠状病毒属传染性支气管炎病毒、引起的一种急性、高度接触性的呼吸道病。其发病率高，传播快，以破坏呼吸道及生殖系统等为主，其主要特征为气管与支气管粘膜充血、出血，有干酪样物堵塞，呼吸困难，、咳嗽、打喷嚏，成年鸡产蛋率下降，蛋壳质量下降等。
目前我国流行的毒株为：Mass毒株（H120、H52、M41）、肾型毒株（T株、Hotel株、Gray株）和变异株。..本病不同的毒株感染后可出现不同的临床表现，而相同的临床表现也可由不同的毒株或不同的血清型感染而致。根据其发病症状的不同，把其分为呼吸性传染性支气管炎、肾型传染性支气管炎、生殖性传染性支气管炎和腺胃型传染性支气管炎等。
临床症状：
1  呼吸型；本病主要多发于5周龄以内的鸡，5周龄以上的鸡只很少发病，常为突然性发生，初期主要表现为呼噜、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、张口伸颈等呼吸道症状，患病鸡只精神沉郁、采食量下降、羽毛松乱、排白色稀便如米汤样，死亡率高达30%之多；5周龄以上的青年鸡群感染后，通常表现为急性的呼吸道症状，如气喘、咳嗽、啰音，精神沉郁、采食量下降，排黄绿稀便或白色稀便；产蛋鸡感染发病后，临床症状表现一般较轻，主要是产蛋率明显下降，沙壳蛋、白壳蛋、软皮蛋、畸形蛋等显著增多，蛋清稀薄如水，病后产蛋恢复缓慢。
2 肾型：本病发病过程一般呈双相性，初期只表现为呼吸道症状，且7天后症状消失，此时为假性康复，4—9天后鸡群突然发病，大群精神明显沉郁，扎堆，采食量急剧下降，严重腹泻，排白色尿酸盐稀便或白色米汤样稀便，病鸡出现脱水现象，脚爪干枯，呼吸急促，呼吸道症状加剧，死亡率增高，雏鸡的死亡率可达30%—60%左右。
3 生殖型：本病主要发生于产蛋鸡，临床症状一般无明显变化，只表现为产蛋率急剧下滑，蛋壳质量明显下降，出现沙壳蛋、白壳蛋、软皮蛋等。产蛋率下降可达30%左右，且恢复缓慢，一般只能恢复至原来的八成左右。4 腺胃型传染性支气管炎：此病主要发生于20—80日龄的鸡，20—40日龄为高发期。患病鸡主要表现为精神沉郁，扎堆，耸翅，羽毛松乱，采食量明显下降，有呼吸道症状，排黄绿稀便，病鸡消瘦死亡，死亡率约在5%—30%左右。
病理变化：
1 呼吸型；气管粘膜增厚、有淡黄色或白色黏痰；气管下三分之一处粘膜发红充血；支气管交叉处有黄色或白色干酪样栓塞；一般小鸡感染后，生殖系统会停止发育，长大后无生产能力。产蛋鸡感染后同时还会出现卵泡充血、出血、变形、坏死、输卵管萎缩、子宫出血等病理变化，有的后期会出现输卵管粘膜底部淤血、或有积水包。
2 肾型：肾脏肿大、苍白，严重者呈花斑肾，输尿管有尿酸盐，严重者输尿管形成结石，泄殖腔内有大量尿酸盐。气管轻微出血发红，有的可见腺胃乳头轻微出血。
3 生殖型：一般无典型剖检病理变化，有时可见输卵管萎缩、出血，子宫充血、水肿，卵泡充血、出血、变形等。4 腺胃型：腺胃肿大呈球状，乳头肿胀、出血、溃疡，腺胃有脓性分泌物，腺胃壁增厚，用剪刀强力按下有时可见水液流出，肠道出血，胸腺、法氏囊及脾脏萎缩，胰脏出血。

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有关免疫
1 科学合理的免疫是保证免疫效果的关键，一是呼吸道（包括眼内哈德氏腺）以及消化道局部免疫；二是细胞免疫；循环抗体（血清抗体）仅起比较次要的作用，其水平高低不代表实际免疫力。局部免疫被认为起着至关重要的作用，分泌型IgA是抵抗IB的重要方式。接种弱毒疫苗就可在气管等局部产生以IgA为主的分泌型抗体，在防御局部感染上起重要作用。免疫接种IBV7天后，在气管中开始出现特异的IgA和IgG。这表明从感染开始就有两类抗体分泌并参与作用，而局部产生的IgA抗体比循环抗体IgG更能有效地抑制IBV感染。据此，免疫接种应以活毒苗为主，因为只有活苗接种之后才能产生局部抗体和启动细胞免疫应答。灭活苗免疫后可产生高水平的循环抗体，其作用主要是阻止传支病毒损害成年母鸡的生殖系统，保护产蛋性能，一般多与新城疫和减蛋综合症做成联苗用于开产前加强免疫。
2 制订免疫程序时，应根据当地本病的疫情状况、饲养管理条件、疫苗毒株的特点、鸡群母源抗体水平等来决定，以便选择适当的免疫时间，有效地发挥疫苗的保护作用。由于本病引起的损失主要在幼龄阶段，且母源抗体不能阻止感染，只是减轻疾病的症状。所以雏鸡免疫接种是重点。   首免日龄取决于雏鸡母源抗体水平及免疫方法，以及当地发病情况。传支高发区建议将首免日期提前到1日龄，目的是使雏鸡提前接触疫苗毒，尽早产生主动免疫，增加传支的免疫次数，使鸡群得到更多的保护；蛋鸡群开产前使用灭活疫苗加强免疫，开产后每隔6－8周用H120饮水或喷雾免疫，以防止由于产蛋期感染传染性支气管炎造成的产蛋下降、蛋壳质量问题和输卵管囊肿的问题。
3 疫苗的选择  由于IBV血清型复杂且相互之间交叉保护力弱，而且新的血清型和变异株不断出现，特别是肾型传支在临床上对某一地区保护力很好的疫苗，对另一地区的肾型传支可能没有保护作用。如果盲目地引进外地的肾型传支疫苗，有可能对本地肾型传支有保护作用，也可能完全得不到保护，反而给当地增添了新的病毒。所以用疫苗前必须掌握当地流行的病毒血清型，并使用与当地流行毒株抗原性一致的疫苗品系，这样才能达到有效的免疫预防目的。目前使用的疫苗主要有：H120株、H52株、Ma5株、M41、28/86株、W93株、4/91株等。H120株、H52株、Ma5株、M41均属于马萨诸塞型毒株，H120、H52是我国引进的荷兰株，主要用于呼吸型和生殖型传支的预防，对我国流行的多数血清型IBV有较好的免疫效果，并对一些肾型病变株也有一定的交叉免疫，故成为我国使用最广的两个毒株。H120株疫苗毒力很弱，相当安全，可以用于1日龄以上育雏鸡和产蛋鸡。H52株毒力较强，在生产实践中一般不用于雏鸡和产蛋鸡，主要用于60－120日龄鸡复免用。Ma5毒力相当于或低于H120株，即可以用于雏鸡也可以用于产蛋鸡。M41毒力较强，因和许多国家和地区分离出来的毒株与M41属同一血清型，所以M41被广泛地用于灭活苗的生产。    28/86株，于1986年在意大利的波溪谷爆发肾传支鸡场的28号鸡舍分离出的一株肾型毒株，因而命名为28/86株。该毒株被认为是致肾病变毒力最强的毒株之一，经过在SPF鸡胚的传代，达到满意的毒力致弱程度，但仍保留了很好的免疫原性。通过一系列鸡群回归试验，证明28/86株致弱后稳定、毒力不会返强、对免疫动物有很好的免疫原性和高度安全性，能有效抵御肾型传支强毒的攻击。此毒株毒力低，可用于任何日龄的鸡，对肾型病变保护率较高，毒力稳定。  W93株是从国内发病鸡群中分离到鸡传染性支气管炎(嗜肾型)病毒(NIBV)，经培育致弱而成的肾型疫苗株。  4/91株，是用来预防鸡发生深层肌肉病变，产蛋率下降，有呼吸道症状腹泻问题的一株变异性传染性支气管炎毒株。

4 使用方法与注意事项  活疫苗免疫最好采用滴鼻或点眼免疫方法，这样有利于局部抗体的产生。免疫操作时要注意，传支病毒在水中衰减快,疫苗稀释后必须在30分钟内滴完；由于传支病毒在水中迅速上浮,造成不均匀，使用时必须随时摇动。使用单苗或新支二联活疫苗免疫，不要擅自将两种疫苗混合在一起的免疫，因为如果传染性支气管炎病毒过量会干扰新城疫的免疫应答。如果采用单苗进行免疫，为了避免干扰作用一般应该间隔1—2周。或者采用厂家生产新城疫和鸡传染性支气管炎二联活疫苗。新支二联活疫苗是按照科学合理的配比进行生产的，能够有效地消除或减少两种病毒之间的干扰。

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临床处治
1 呼吸型：首选办法是紧急接种，根据当地区情况选用适合本地的毒株疫苗，多数使用的疫苗为H120株、H52株、Ma5株；中药应以清肺止咳、清热解毒、止咳化痰为主。（自拟方：金银花120克、麻黄100克、桂枝80克、射干90克、白花蛇舌草80克、黄芩100克、知母80克、栝楼90克、生石膏150克、茯苓70克、陈皮90克、枳壳60克、大青叶90克、石苇80克、白矾70克、甘草60克）。用法用量：此方按每只成鸡一日1.5克，开水煎熬，连续煎熬两次，药汁下午集中一次饮水，连用5天；西药以扩张气管，抗病毒和消除气管炎症为主如：氨茶碱、病毒灵、阿奇霉素、多西环素等。
2 肾型：建议紧急接种，多用Ma5、28/86株等；中药以清热解毒、利尿通淋；温补肾阳、扶正败毒为主（自拟方：1 湿寒证：黄芪90克、当归70克、党参90克、苍术80克、干姜70克、白前60克、桑白皮120克、茯苓70克、车前草90克、金银花100克、甘草60克、板蓝根90克、浙贝80克、萹蓄80克。2、热邪内侵者自拟方：金银花120克、枇芭草100克、黄柏90克、黄芩80克、浙贝80克、桑白皮100克、甘草70克、茯苓90克、车前草110克、麻黄90克、桂枝90克、黄芪95克、党参75克、陈皮90克、白术70克。用法用量：此方按一只成鸡一日2克，开水煎服，连续煎熬2-3次，药汁集中一次饮水，连用4-6天；西药多以抗病毒，提高机体免疫力，通肾以及补充体液为主如：病毒灵、扑热息痛、球蛋白、葡萄糖、补液盐、阿托品、乌洛托品等。
3 生殖型：中药以扶正固本、清热解毒为主。加味扶正解毒散：黄芪200、板蓝根200、淫羊藿200、金银花100克、苍术150克、党参100克、茜草200克、车前草150克。用法用量：上述方剂，按一只成鸡一日1克—2克，一日一次，开水煎服，下午集中一次饮水。连用5天；西药可配合病毒灵、干扰素、以及抗生素类（头孢噻肟、阿莫西林等）。4腺胃型：本病应以健脾和胃、理气化瘀、清胃热为主。平胃散加方：苍术120克、厚朴90克、陈皮60克、甘草30克、生石膏150克、大黄80克、穿心莲90克、知母70克。用法用量：每只成鸡1—1.5克/日，开水煎熬，连煎3次，每次水开后煎30分钟，药汁集中一次饮水，连用4天；西药多选用青霉素、病毒灵等药物。
4 在管理上：做好免疫、降低饲养密度、加强通风换气、减少各种应急，尤其是温度管理不要忽高忽低，严格卫生与消毒。疫苗不是万能的，忽视管理工作的重要性，即便免疫到位也不能完全阻止疾病的发生。

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研究方向  
  从西医角度讲，首先是抗病毒，抑制病毒复制，控制鸡群传染。再根据不同病型进行治疗。在平常以定期接种疫苗预防为主，患病后也可根据当地情况使用疫苗紧急接种或使用转移因子、干扰素等配合治疗。  
1 呼吸型传支主要影响的是气管、支气管和肺，病毒侵入后，导致鸡气管及支气管粘膜毛细血管扩张、充血、出血，粘膜上皮坏死脱落，出现纤维素性渗出物堵塞气管，所以治疗呼吸型传支主要是扩张气管、祛痰，同时配合抗生素消除气管炎症和抗病毒药物抑制病毒。  
2 肾型传支主要影响的就是肾和生殖系统，当机体感染肾型传支时，肾脏间质会有大量异嗜性粒细胞浸润，肾小管上皮细胞变性以至坏死，从而使肾脏机能发生严重的障碍，尿酸盐沉积。同时感染此病毒后，该病毒会抑制生长激素的分泌，导致雏鸡生殖系统发育不良等。所以肾型传支在治疗时要及时通肾、养肾、补液，消除输尿管堵塞，缓解肾脏压力，同时提高机体免疫力，维护生殖系统，保持其正常发育。  
3 生殖型传支主要影响的是生殖系统，感染该病毒后，主要产生高烧和生殖系统被破坏，其机理为该病毒可使激素分泌失调，产生炎症反应，使输卵管壳腺部和蛋白分泌部纤毛缺失，从而造成输卵管不能正常分泌蛋壳和蛋清，导致破壳蛋畸形蛋多以及蛋清稀薄如水。所以在治疗生殖型传支时，要大力退烧，同时配合抗生素类药物消除输卵管炎症，保护生殖系统不被破坏。目前还没有有效的西药可使输卵管不致萎缩等损害。  
4 目前西医对于腺胃型传支的研究很模糊，各家论述没有统一的观点以及准确的发病诱因，而且在腺胃中分离出冠状病毒同时还有其他病毒及细菌的存在，且近些年来没有类似报道，以类似症状来看，大多数临床兽医的诊断都是以腺胃炎和其他疾病混感为主。西药治疗时多是以青霉素、雷尼替丁配合病毒灵等药物治疗，没有其他特效治疗方案，大部分兽医都是以中药治疗为主。
5 从中医角度： 传染性支气管炎的发生主要为外邪的侵袭，肺脾肾三者功能失调有着紧密联系。外邪内侵，口鼻而入，必犯及肺胃，毒邪犯肺，则宣肃失司，上逆则为咳、失降则为喘；毒邪犯胃，则失和降，胃以降为顺，胃气滞则胀，脾胃相表里，胃病必累及脾，脾病则运化失司，具湿为痰。肺病累及肾，肾又为先天之本，肾病必衰，肾虚则气化失司，为痰为饮。古有云：“肾为生痰之本，肺为贮痰之器，脾胃生痰之源。”故在治疗此病时应从此三者辨证论治，再根据虚实、六淫等以及当时证候进行具体的辨证。常用于此病治疗的中药有：桑白皮、黄连、金银花、薄荷、知母、贝母、厚朴、陈皮等。

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对于肾传支的治疗
原则是：抗病毒、控制激发感染、防止脱水、通肾保肾，但用药上尽量不要选择对肾脏有刺激作用的药物；在管理上则是提高温度2-3度，减少蛋白浓度、增加能量，防止应急。
1 抗病毒药物首选干扰素（质量要好）；血凝素、白细胞介素、次选利巴韦林等，在确定无其他感染的情况下一般尽量不加抗菌药物或加些对肾刺激较轻的药物如阿莫西林、磷霉素等，抗菌药物大多对肾脏有刺激作用，如有其他感染则可先做药敏实验确定敏感药物（首选无肾刺激的敏感药物），再加药。
2 在肾传支刚发生时可以使用一些电解质的排除尿酸盐的通肾药，而随着病程延续，如已出现大量拉稀，排水，则一般应选用对肾无刺激作用的中药通肾保肾药、乌洛托品加多维素的肾肿药；防止脱水则一般使用口服补液盐、葡萄糖等，值得提出的是，口服补液盐的添加量应严格按说明书的说明用药，不可盲目加大，葡萄糖的用量也不能超过5%的量，以免引起高渗现象。
3 发生肾传支时的管理问题：1、提高温度2-3度；2、减少饲料蛋白浓度；3、尽量保持鸡群安静、防止惊怕等应激。
4 治疗肾传支组方：麻黄0.025g   石膏（另包、后下）0.125g   杏仁、甘草、栀子、知母、连翘、黄柏、玄参、大青叶、淫羊藿、陈皮各0.1g   车前子、紫草、泽泻、茯苓各0.05g；用法用量：水煎饮水，药渣拌料；每天1剂，连用3天；备注：此方为一羽鸡一日的用量，适用于30日龄以下的肉食鸡使用；蛋鸡也可以使用但须根据鸡的日龄和病情程度酌情加量。
5 对呼吸型和肾型传支，用消肾肿药(如0.1%碳酸氢钠)让鸡饮水3天。或用干扰素500只鸡／瓶，加白细胞介素-2，1000只／瓶饮水1次。同时添加一定量的通肾和解热镇痛药物。不管用那种方法，都要降低饲料粗蛋白质水平，以减轻肾脏尿酸盐代谢负担。合理地给予抗菌药物，可选用土霉素、强力霉素或氨苄青霉素等，以控制细菌感染。
6 中药可用穿心莲45克、黄莲3O克、沉香30克、黄苓45克、黄柏40克、麻黄30克、柴胡50克、甘草40克、大青叶45克、板蓝根45克、连翘30克、玄参30克，研成末，1%拌料喂服，连用5天。麻黄300克、大青叶300克，石膏250克、半夏200克，连翘200克、黄连200克、金银花200克，蒲公英150克、黄芩150克，杏仁150克、麦冬150克、桑白皮150克、菊花100克、桔梗100克，甘草50克，煎成汁，拌于5000只雏鸡一日的饲料量中，连用3-5天可见效。

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临床探讨

1、降低饲料蛋白：全价饲料可在饲料中添加50%的玉米，连用4到5天；
2. 通肾：1%--1.5%的小苏打饮水、连用3天（效果显著）；
3. 中药金银花：，金银花15g  连翘20g  板蓝根 20g 秦皮20g  白茅根 20g 车前子15g  麻黄10g  冬花10g ,  桔梗10g  甘草10g  /  煎汤饮水服，剂量：按每日每只成鸡1g，连用3天、效果理想；
4  恢复期注意预防激发感染；
5  对此病的防治体会：温差是本病的诱因，加强鸡舍温度管理，是防止此病的重要措施；在发生此病后尽快的提高鸡舍的温度，是治疗此病最有效的辅助办法之一。

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鸡传染性支气管炎的临床处治：

1 呼吸型：首选办法是紧急接种，根据当地区情况选用适合本地的毒株疫苗，多数使用的疫苗为H120株、H52株、Ma5株；
中药应以清肺止咳、清热解毒、止咳化痰为主、自拟方：金银花120克、麻黄100克、桂枝80克、射干90克、白花蛇舌草80克、黄芩100克、知母80克、栝楼90克、生石膏150克、茯苓70克、陈皮90克、枳壳60克、大青叶90克、石苇80克、白矾70克、甘草60克）。用法用量：此方按每只成鸡一日1.5克，开水煎熬，连续煎熬两次，药汁下午集中一次饮水，连用5天；
西药以扩张气管，抗病毒和消除气管炎症为主（如氨茶碱、病毒灵、阿奇霉素、多西环素等）。

2 肾型：建议紧急接种，多用Ma5、28/86株等；
中药以清热解毒、利尿通淋；温补肾阳、扶正败毒为主。自拟方：1 湿寒证：黄芪90克、当归70克、党参90克、苍术80克、干姜70克、白前60克、桑白皮120克、茯苓70克、车前草90克、金银花100克、甘草60克、板蓝根90克、浙贝80克、萹蓄80克。2、热邪内侵者自拟方：金银花120克、枇芭草100克、黄柏90克、黄芩80克、浙贝80克、桑白皮100克、甘草70克、茯苓90克、车前草110克、麻黄90克、桂枝90克、黄芪95克、党参75克、陈皮90克、白术70克。用法用量：此方按一只成鸡一日2克，开水煎服，连续煎熬2-3次，药汁集中一次饮水，连用4-6天；
西药多以抗病毒，提高机体免疫力，通肾以及补充体液为主（病毒灵、扑热息痛、球蛋白、葡萄糖、补液盐、阿托品、乌洛托品等）。

3 生殖型：中药以扶正固本、清热解毒为主。加味扶正解毒散：黄芪200、板蓝根200、淫羊藿200、金银花100克、苍术150克、党参100克、茜草200克、车前草150克。用法用量：上述方剂，按一只成鸡一日1克—2克，一日一次，开水煎服，下午集中一次饮水。连用5天；
西药可配合病毒灵、干扰素、以及抗生素类（头孢噻肟、阿莫西林等）。

4腺胃型：本病应以健脾和胃、理气化瘀、清胃热为主。平胃散加方：苍术120克、厚朴90克、陈皮60克、甘草30克、生石膏150克、大黄80克、穿心莲90克、知母70克。用法用量：每只成鸡1—1.5克/日，开水煎熬，连煎3次，每次水开后煎30分钟，药汁集中一次饮水，连用4天。
西药多选用青霉素、病毒灵等药物。
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