禽流感

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病例讨论
    河北某鸡场一批100日龄的京粉2号，1000只，近日发生H9型禽流感，描述如下：
1、临床症状：先出现呼吸道症状，大群几乎在一夜之间波及全群，各种叫声此起彼伏。紧跟着出现大群精神沉郁，几乎到了全群不吃不喝的程度。继而出现死亡，1000只鸡，在一周内死亡150只。  
2、剖检病变：内脏器官没有明显变化，部分鸡的肝脏呈现条状出血带。腺胃没有出血，胰腺少有坏死发红，肠道内容物稀薄呈浅黄色，无出血；带有普遍性病变是：在死亡鸡‘喉气管都有黄白色干酪物，堵塞气管导致窒息死亡’，气管环状出血，冠尖发紫。
3、病毒分离鉴定：采集心脏血液及肺脏、喉气管分泌物送检至有关院校，由知名专家分离鉴定结果为H9亚型禽流感。排除其他病毒混合感染。
4、分离病毒与目前疫苗的关系：此次发病鸡群分离的病毒、和目前使用的疫苗株同源率较高。与现行的疫苗株在抗原上稍有变化，但远远小于H5的抗原变异。目前的H9疫苗的效果值得肯定。
5、该鸡群防疫情况：从未进行过H9疫苗的使用，于70日龄进行过一次H5-4-5的注射。
6、治疗用药情况：刚开始出现呼吸道后，使用抗病毒类药物配合抗生素等未见效果，随后使用干扰素+头孢混入法氏囊抗体后摇匀注射，抗病毒药物饮水，很快控制病情。发病快，恢复快。病程短。
7、小结：
   1、气管干酪物的症状类似喉气管，区别是：喉气管一般不会出现大群发呆，没有死亡高峰，病程相对较长，采食量饮水量下降的幅度不大，发病严重时往往出现甩血痰现象；H9极难出现甩血现象，只是喉气管有明显的干酪物，环状出血程度不及喉气管严重，呼吸道症状比喉气管严重。
  2、目前H9流行病毒与现有疫苗株没有较远变化，只要按照程序使用疫苗，可以有效防止H9 的发生。但需要在高发季节密集防疫。超过两个月后抗体就会呈现快速下降至保护临界值。我感觉的临界值是6Log2，低于此就会有典型症状发生。鸡群处于8Log2以上很有必要。
  3、鸡群在产蛋上升阶段抗体消耗快。比如120日龄注射H9，180天建议再次注射，多数鸡群这个阶段的抗体较低，一旦感染就会引起不同程度的损失。目前很多鸡群出现的顽固性呼吸道就是H9的表现症状，只是鸡群有一定抗体未出现严重的死亡。
  4、很多基层兽医把防疫的重点放在新城疫上，10日龄之前向养殖户推荐新城疫油苗注射，增加了H9感染的风险，建议养殖户在高发季节对鸡群首次灭活疫苗使用新流注射。
  5、蛋鸡开产前、H9、H5、各三次免疫是必须的。http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-107834-fpage-24.html

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临床病例讨论

1、蛋鸡：2000只、日龄：230日龄，分A B 两栋鸡舍，其中A栋1100鸡，B栋900鸡，病前产蛋率：92%；起初B栋900只鸡出现异常：摔鼻、咳嗽、有轻微呼吸道症状。用药：泰勒菌素 + 双黄连口服液，并让鸡农继续观察。
2、3天后，鸡农反映病情未得到有效控制、并且有加重趋势，开始有轻微减料减蛋现象，粪便有少量黄绿色出现，呼吸道症状加重，无死亡。
3、因鸡农未带病鸡来，没有解剖病鸡；这批鸡开产前以经防过3次禽流感疫苗，并且在产蛋前注射大三联的时候同时用了1系疫苗；用药：强力霉素 + 新霉素 + TMP + 扑热息痛 + 黄芪多糖==饮水，个别严重的鸡灌服。
4、两天后鸡农又来了，反映开始大群严重减料减水，蛋壳颜色普遍发白并有软壳蛋焦皮蛋出现，出现了一例死亡，看外观鸡头发黑，鼻腔流涕严重，已经将一侧鼻孔堵死，大群鸡表现严重的呼吸困难，有零星鸡出现肿头，剖检病变如下：
5、卵巢出血坏死，输卵管里出现脓性分泌物，肠道普遍出血，腺胃乳头出血，脂肪出血，上呼吸道粘膜出血，（在不能完全排除ND的情况下）基本确诊为流感。
6、治疗方案： 甲磺酸达弗沙星 + 阿莫西林 + 丙磺舒 + 白矾 + 抗病毒3号 + 扑热息痛 + 黄芪多糖 + 鱼肝油==饮水；同时：甲硝唑 + 黄连解毒散拌料（组方：黄连300克 黄芩400克 黄柏400克 栀子450克 黄芪200克 此为1000只成鸡一天量）。
  三天后鸡农再次前来反映：鸡群精神状态好转， 鸡大群采食量开始回升，蛋壳颜色好转，呼吸道症状明显减轻，但死亡率有所增加；
   调整治疗方案： 阿莫西林 + 粘杆菌素 + 紫锥菊提取物 + 鱼肝油==饮水；同时：黄连解毒散拌料继续使用3天。
7、今天中午鸡农电话反映：鸡群的呼吸道症状已经基本消失，蛋壳颜色也基本恢复到病前状态，死亡也停止了，原来遍地的不成型的黄白绿的粪便也过来了，采食量也正常了（但是鸡蛋现在降到了50%左右）。

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H9本身没有致病性（或弱致病性），但是如果H9和大肠杆菌、ND、IB那么问题就大了....。在这几种病的死鸡中都能分离到H9，也就是现在单纯的传支，单纯的新城疫不多，单纯的大肠杆菌也不多，我们在治疗了这些疾病都不明显的情况下，应考虑一下H9的存在。
   在一般情况下、H9处于潜在隐性存在，当温度、通风、湿度、密度、疾病、应激等管理出现问题时，一次寒流、一次大风、一次高温、之外在条件作用下，H9易于爆发而发病。  
   H9在冬天表现为呼吸道，夏天表现在病毒性肠炎，因为流感就是感冒的一种，夏天的连续腹泻，肠道感染，增厚，就是H9在肠道的经典表现在，H9没有自己的独自病变，也就是解剖也只是看到的和其余疾病的继发感染，H9和上呼吸的细菌混合感染就直接导致支气管栓塞。   H9还有一个经典的表现就是肾脏充血，记住是充血红肿，而不是花斑，这种充血在实验室分离出H9 的高达80%和90%，所以在很多地方，解剖的鸡。支气管栓塞加上肾红肿，其实不是传之，真正的病因还是H9。
   H9还有一个特别明显的症状，就是所谓的气囊炎，只不过一般的气囊炎是胸气囊严重，腹部气囊不严重，而流感表现恰恰相反，也就是腹部气囊炎严重，胸部不严重，腹部有时候打开全是干酪物。而且还有霉菌感染的表现。   H9另外一个表现就是免疫的时候诱发疾病，你免啥疫苗，过几天就发啥疾病，你免法氏囊，过几天就得法氏囊，你免传支，就得传支，免新城疫得新城疫，这也是鸡群潜伏H9的一个大大的弊端。因为H9始终让鸡处于---亚健康的状态。   
    腺胃炎，其实在很多很多数据和研究成果表明，腺胃炎和饲料有直接的关系，也就是霉菌毒素感染，那么H9和霉菌毒素混合感染的经典表现就在于肌胃和腺胃的溃疡，如果不针对饲料做出调整，只是靠吃药压根是不能解决问题。  
    加强管理、减少应激，是预防温和流感的最好办法，靠药品预防不如靠管理，管理靠什么，靠人。也就是靠我们自己。


编者按

    这是一篇帖子的摘要，虽在个别词语上有些左倾，但观点有个人的独特见解，值得借鉴与学习。