论麻黄类方剂在鸡病临床的应用

甘草-董晓峰 · 发表于 2012-11-17 14:38:22

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         说起中药麻黄，大家并不陌生。我们治疗家禽呼吸道，经常可以用到麻黄碱，用来治疗感冒咳嗽等。麻黄碱最早就是从麻黄中提取出来的。但是，中医临床用到麻黄的成方很多，不仅限于治疗咳嗽；临床应用时，麻黄碱并不等同于麻黄；根据组方配伍，药物比例，饮片炮制，具体用法等等，麻黄还有其独到之处。麻黄不仅可以治疗外感病，还可以用来治疗内伤病。下面，我们就其具体使用方法及方剂略述于下。
麻黄，颜色呈黄绿色，气微香，味苦涩，归肺，膀胱经；主产我国北方大部分地区。麻黄饮片主要有生麻黄与炙麻黄之分（麻黄根与麻黄绒家禽不太常用）。生多宣肺解表，蜜炙多润肺止咳。
麻黄汤，麻杏石甘汤，小青龙汤，麻黄附子细辛汤，越婢汤是其代表方剂。但家禽主要应用麻黄汤与麻杏石甘汤及越婢汤的加减衍生方为主。《麻黄汤》以麻黄，桂枝，杏仁，甘草组成；其中麻黄为君主药，主发汗解表，宣肺平喘（现代研究证明其中含多种生物碱，挥发油，具有解热抗过敏，强心利尿，扩张支气管平滑肌的作用）；桂枝为臣辅药，具有温经散寒，解肌发表的作用（相当于现代活血，止痛，强体，排毒药）；杏仁佐辅药，主降肺气，与麻黄一宣一降，一表一里之妙（相当于西药止咳化痰作用）；甘草为使药，（相当于西药增效调和剂）起调和作用，调麻黄杏仁之宣降，调和麻黄桂枝之峻发烈性。麻黄汤效果快而速，多适用于急性风寒病，往往一剂而效；说明中药在治疗急性病中也很有特色，关键在于辩证准确。但是在家禽中纯寒病少见，或开始寒症，不长时间即转化为热证，应抓住时机治之。《麻杏石甘汤》，是麻黄汤的变方，为麻黄汤去桂枝而换成生石膏而成；虽一味药之差别，但治疗范围，却发生了很大的变化。麻黄此方主是宣肺气平喘，杏仁主降肺气止咳，生石膏主大寒祛肺热，甘草主调合而治咳嗽。此方主要用于鸡肺热而喘，有黄痰症时效果良好；是治疗鸡呼吸道肺热喘型的基础方剂；（与麻黄汤治疗寒闭肺经之喘不同）。（麻黄汤中多用生麻黄，以发散表邪；麻杏石甘汤用时如果兼表证，可稍用生麻黄，如果表证已无，用炙麻黄为佳）。肺热型证中，如果痰多而粘可加桔梗半夏，热盛再加黄芩知母，兼燥加桑皮麦冬，气郁加陈皮枳壳。《越婢汤》是麻黄类方中的治疗水湿兼表症为主的衍生方剂，可以看做麻杏石甘汤去杏仁加生姜大枣的加减方（麻黄生石膏生姜大枣甘草），主要辩证为寒凉诱因所引发的“风水”证。在鸡上主要用于急性发作期肾炎，腹水等；此方麻黄用量宜大，取其发汗利水作用（麻黄碱主发汗，伪麻黄碱利尿）；因有生石膏配伍，所以利尿作用加强，而麻黄副作用降低；现在肾传支，肾炎性流感可参考用之。应用时，寒气甚加桂枝白术；正气虚加黄芪党参；邪气实加车前子泽泻；湿多加木防己，茯苓；热郁加黄柏，栀子；阴虚加生地麦冬。小青龙汤与麻黄附子细辛汤是寒邪挟饮与表里寒同病的方剂，因在家禽中不常用，兹不复述。

终上所述，麻黄类方，是鸡疾病当中经常用的处方，希望本篇文章能给大家一个提醒，就是中医伤寒派方亦可用于家禽的疾病防治，也可以治疗鸡的急性病，关键在于识证辩证，而体现“有是证而用是方”的中医基本法则。
                                 中医药爱好者：甘草
                                 敬请同行指正，谢谢。