漫谈家禽疾病的诊断和治疗（二）

张方水

禽病属于群体治疗范畴，治未病是其基础
     家禽养殖是一群，而不是一只，那么所采用的防控方式就是群体防控。既然家禽疾病属于群体治疗，那么群体治疗的基础是找到共性，放弃个别性。疾病发生的共性是在疾病发生的早期，即疾病的潜伏期或者刚发生期。而到了中后期，由于鸡群体质的个体差异，所表现出的症状或者继发感染的情况会有差别。这时候治疗所出现的问题就是出现零星死亡，或者采食增加缓慢。作为临床兽医工作者，必须深刻理解这一点。即群体诊疗的动物，治未病的重要性是不言而喻的。而解剖作为群体诊疗的一个手段，其实不是那么重要。因为发病初期或者潜伏期的鸡群、鸭群，其器官变化并没有出现器质性病变（肿胀、出血、肿瘤、坏死等），这个时候解剖观察是很难看到其共性特征。任何事物都是由量变到质变的一个过程，疾病的发生、发展、变化同样也不例外。功能性变化积累到一个阶段，正气逐渐衰弱，邪气逐渐增强，器官由功能性病变发展到器质性病变，这时候我们通过解剖看到了诸如出血、肿大、肿瘤或者坏死、虫卵等，疾病由潜伏期或发生的早期发展到了中后期，诊疗会变的困难重重。当然也会出现另外一个情况就是疾病没有潜伏期，而直接到了中后期（器官发生衰竭或出血等），这种情况我们会在三因治宜里面重点强调，四季的反常疾病的诊疗。鸡病到了中后期出现死亡，临床兽医之所以用药几天后有效，是建立在2个基础上的。1、该死的已经死完了，药物控制的是潜伏期或者机体依旧健康的鸡只；2、鸡群的精神、食欲依旧正常，环境与管理严格。因此，药物对疾病的治疗只能起到40%-50%的作用，其他的靠机体强大的自我恢复能力的。至于鸡群精神已经萎靡、食欲减退，治疗2天后各项指标都大幅好转，我只能说存在两个可能。1、上帝在救你，如果你相信上帝；2、死亡前的回光返照，激素的作用。一切药物的作用都是建立在机体自我修复的基础之上的。
   理解三因治宜对家禽疾病诊疗的重要性
   现代化养殖业要求生长速度快、饲料转化率高、多产蛋、单位面积生产效益（高密度饲养），家禽长期处于亚健康状态，所带来的问题是疾病的复杂性、非典型性和混合感染性。通过望闻问剖手段，单纯利用西医的诊疗方法和固定规范的生物学模型，难以准确的判断疾病，并收到良好的治疗效果。只能通过逆向思维模式，结合所处的环境、季节、大群健康状况综合判断。疾病的发生、发展、变化其实与所处的地区环境、季节和自身体质有着极其密切的关系。比如春季风多，风轻扬容易发生肝病，夏季暑湿，暑湿容易发生脾胃病，冬季寒冷，容易发生呼吸道疾病；而同样的季节不同的地区会发生不同的病，而采用的治疗方式也不同；而快大型肉鸡由于生长速度快，心肺功能压力大，长期处于湿热的环境中，容易产生痰湿病；而蛋鸡羽毛多，容易产生内热，多阴虚病。因此，正确理解了三因治宜，就可以很好判断疾病的方向，抓住重点的病因病机，利用痰湿、温热、阴虚、外邪等进行针对性使用中药，配合消炎、抗应激等西药进行治疗，就会收到良好的效果。
    比如夏秋交替，南方湿热未去，而脾胃虚弱，肝火乘机侵袭，致使食欲不振；那么这种情况，我们无需观察或解剖判断，就直接使用疏肝理气、健脾和胃的药物，肝肾舒+腺胃速治，就会起到很好的效果；比如夏秋交替，湿热伤肝肾，导致鸡群出现痘疹，那么直接使用祛湿热，凉血止血的药物，肝肾舒+肠球康，配合病毒灵使用就会很好。总之，夏秋交替其他的疾病都是来源于湿热，肝肾和脾胃病，抓住这个关键点，疾病的临诊就变得简单了。比如秋季，秋高气爽，空气干燥，那么就会产生肺火、肠火，一切的疾病都来源于这个病因，使用泻火解毒的药物，就会变得简单，比如鸡群会拉干粪、条纹状粪便，四黄解毒液足以。所有的疾病包括呼吸道、肠胃病都与肺燥有关。通过我多年的观察和实践，肺病之后，最容易传变到肝脾，而对肾脏的影响比较缓慢，因此治疗秋天的肺脏疾病一定要使用肝肾舒（小剂量）。
    北药南用，南药北用，就是这个道理。南方湿热，容易脾胃虚弱，所以北方的人参、沙参等南方人经常要煲汤喝，以保护脾胃祛湿热。
    看家禽疾病首先要看所处的季节以及季节变化，深刻理解季节的气候特点，不要认为规模性现代化鸡场封闭的环境会忽略季节的存在。不同的季节和位置会发生不同的疾病。作为临床兽医和养殖户能理解三因治宜了，那么就可以很好的用于预防疾病，防患于未然，把疾病扼杀在萌芽状态。
    一般的温病产生于春季，尤其是季节反常。我们叫四季反常，邪气增强，发生的疾病一般都是疫毒，即传染性热病。这个疾病与季节反常的关系极大，其传变方式一般为逆传，即不按卫气营血的方式传变，而发病初期直接出现气分、营分或血分症候（发热、出血、食欲减退），或卫分证出现时间极短，马上出现高热病。这种情况只有了解季节的变化才能有的放矢，避免误入歧途。
    总之，利用三因治宜，通过整体辩证，通过大群精神的变化，和器官的病变结合脏腑功能和五行相乘相悔知识，抓住要点，化繁为简，中西结合，掌握缓解轻重用药，才是一个高明的临床兽医。
    未完待续，敬请继续关注《漫谈家禽疾病的诊断和治疗三》，禽病的望闻问剖四诊。