再论“气囊炎”发生机理及简略治疗——为鸡的炎症反应正名

岐黄之道

　　从“气囊炎”三个字，可以得出，此为炎性过程，部位在气囊。只要能引起组织、细胞损伤的很多致病因子，都可成为炎症的原因。临床上所见的“气囊炎”也不例外，凡是能导致血管壁通透性增强的因素，都可引起液体渗出和细胞渗出，不过此种渗出称为“纤维素性”。它是以纤维蛋白渗出为主的炎症，渗出的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转变为纤维蛋白，纤维蛋白大量渗出，与白细胞、死亡的粘膜上皮细胞交织在一起，盖在肝表面、心包外面、气囊上面，病轻的时候呈膜状，病种的时候成干酪样，也就是我们说的“三炎”，养殖户常称为“包心包肝”。实际上，此渗出也会出现在肺部，只不过纤维素性渗出存在于肺泡内的较多，临床上我们解剖见到的肺肉变（此种肺在水中会下沉）就是。
　　此种纤维素性渗出物发生之后，会有什么转归呢？有些人说，此纤维素不能被吸收，只能终生携带。实际上，它有两种转归。
　　一种是病情加重，也就是纤维素性炎本身达不到控制疾病恶化的目的，炎症反应只渐加重，病原及其毒素进一步扩散，最终形成败血症，导致鸡只死亡。
　　另一种是，病情向愈。这一种现象，多数人没有细致观察，只知道鸡群的死亡减少或停止了，只停留在病原被杀死了的阶段。病原被杀死当然是原因只一，实际上根本问题是机体的炎症反应减轻、纤维素性渗出减少甚至停止，蛋白溶解酶被激活，纤维蛋白被溶解。如果我们临床上细心观察，气囊炎恢复期再解剖鸡，有时候会发现，肝表面有一层果冻样物，这就是被溶解的呈透明的胶冻样的纤维蛋白。此种胶冻样物在体内就不再发生变化了吗？也不是的。它会进一步被稀释，最后呈水样，然后再回渗到体内，机体进行再次代谢，把有用的留到体内继续利用，无用的废物排出体外。至此，机体就完成了痊愈的过程。
　　为什么出现此种渗出呢？主要是机体的自我保护机制，因为渗出可以保护机体中和毒素，有利于机体杀灭病原，关键是纤维素性渗出交织而成的网，可以限制病原微生物扩散，使其尽可能的在局部造成损害。
　　更值得一提的是，很多人一见到气囊炎就认为是大肠杆菌，高明一点儿的还会想到支原体，再高明点儿知道流感也会有此病理变化。
　　根据前面的分析，我们知道，凡能导致血管壁通透性增强以致血管中的液体与细胞渗出的因素，皆可导致气囊炎的发生，并不只是大肠杆菌。临床上能导致血管壁通透性增强的因素有哪些呢？一言一蔽之：各种毒素。如黄曲霉菌毒素、病毒产生的毒素、各种细菌产生的毒素，等等。
　　所以，“气囊炎”只是一个病理变化，只是由于血管内的液体和细胞通过了血管壁而出现在气囊表面而成的“纤维素性炎”。并不能作为一个断病依据，更不能作为用药依据。由于纤维素性渗出在一定条件下，是机体的一种自我保护性反应，因此没有必要针对渗出而用药。
　　那么，我们临床上到底该如何解决“气囊炎”呢？再问这问题，等于前面的话没说。前面不是已经分析过了吗？凡能导致血管壁通透性增强的因素，皆有可能导致气囊炎的发生，因素多的很，我们需要分析，需要找出导致此群鸡发生气囊炎的根本因素来，然后再有针对性的进行治疗。
　　如果非让我说出一个解决气囊炎的方法，我只好回答：
　　以“替米考星”或“利高霉素”或“恩诺沙星”为基础药，配合“地米”、病毒药等等，进行喷雾，具体在什么阶段如何选药，这里面又有很多需要考虑的问题，不一而论，难以用一种方法通治所有气囊炎的。总之，要根据情况灵活搭配了。但有一点儿，使用工艺先进的“恩诺水星”溶液效果较确实。另外还要注意，地米最好不要用于产蛋鸡。
　　话说到此本该结束，此时我又想到了一些药物问题，也提一提。
　　很多人认为抗生素是消炎药，我不知道此种论断是谁先提出的，学过药理学的人都应该知道，抗生素是抑杀微生物的药物，没有直接消除炎症的作用，如果非把它定义为消炎药，它也只是通过抑杀病原进而让机体自我恢复后，自我消除炎症。但“地米”就不一样了，上学的时候就背过，地米有“抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克”作用，你看，第一个就是“抗炎”。在气囊炎阶段，它可以减轻炎症反应，也就是可以减轻“纤维素性渗出”。因为纤维素性渗出形成时，也常常伴随着“浆液性渗出”而形成“卡他性炎”，如气管内有很多痰液，即是。此种炎症常成为导致死亡的直接因素，此阶段如果使用“地米”，来控制炎症、减少渗出，对死亡的缓解是有意义的。不过，地米有免疫抑制作用，我们如果能够找到一个具有抗炎作用而没有免疫抑制的药物那不是两全其美吗？临床上，我找到了，那就是“甘草”，有兴趣的朋友可以百度一下，看看这个小草是不是具有“肾上腺皮质激素样作用”。但甘草的用量有讲究，我的建议是按１ｇ／斤料计算用量后，水中煎煮后，供鸡饮服。不过，临床上不要以此药与任何西药联用，因为它可以降低其它药物的效果。
　　一谈到鸡病，总有很多很多话要说，再说就离题更远了，在此就以发生在我身上的一个小故事结尾吧。
　　一次客户打来电话，询问药物中毒的解决方法，经各方面了解后，我给的答案是甘草饮水。当时正好有技术员跟我在一起，就开始发表使用葡糖与ＶＣ进行解毒的意见，挂了电话我就说：使用葡糖、ＶＣ进行解毒的方法，是人都知道，肯定是那些方法已经使用了而不见效，才打来电话，如果你再按普通套方出牌，客户问你干嘛？

李广1982

学习了,感谢分享。

内容来自[手机版]

翰漠孤尘

临床上见到的肺脏肉变是纤维素渗出吗?看来老师又把两种看起来类似的概念混淆了。

五月的风

很多人一见到气囊炎就认为是大肠杆菌，高明一点儿的还会想到支原体，再高明点儿知道流感也会有此病理变化，应该说若弄不明白的话，最好一起治！

翰漠孤尘

我再告诉你一个小秘密-———纤维素的溶解和吸收和炎症反应并存，不是你说的那种截然不同的阶段。

岐黄之道

读我贴子的时候，你不是在读我要说的意思，而是拿着放大镜寻找“刺眼”，然后！具体我说的对不对，你可是百度“肺实变”三个字，看看“百度百科”怎么说的。在这里，我先把百度百科的第一句话复制过来，供参考。
肺实变（consolidation of lung）是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。

岐黄之道

翰漠孤尘:我再告诉你一个小秘密-———纤维素的溶解和吸收和炎症反应并存，不是你说的那种截然不同的阶段。 (2012-08-07 17:26)

我没有说渗出与溶解不是并存的啊！书上写的有，这不是个秘密啊。我的意思是，前期渗出为主要矛盾，后期溶解为主要矛盾。

翰漠孤尘

不是所有的治病因子导致的血管壁损伤一定会引起纤维素性炎,根据血管壁的损伤程度，炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎，浆液性炎最轻，出血性炎最重。
楼主，我说的对吗?你的文章错误之处太多，不再一一指出。指出谬误之处，不是针对你个人，只是不希望大家被误导。
欢迎继续交流。

岐黄之道

翰漠孤尘:不是所有的治病因子导致的血管壁损伤一定会引起纤维素性炎,根据血管壁的损伤程度，炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎，浆液性炎最轻，出血性炎最重。
楼主，我说的对吗?你的文章错误之处太多，不再一一指出。指出谬误之处，不是针对你个人，只是不希望大家被误 .. (2012-08-07 17:59) [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=171305&pid=1682344][/url]

你评价轻重的指标是什么？单纯的纤维素性炎也可导致死亡，有时出血性炎并不一定导致死亡。你说对吗？
另外再提一下，是“致病因子”不是“治病因子”。
每发一贴，必然找茬，如要找茬，肯定能找到茬，但是，有意思吗？

老好先生

学习了,感谢分享。     

神精刀

岐黄之道:你评价轻重的指标是什么？单纯的纤维素性炎也可导致死亡，有时出血性炎并不一定导致死亡。你说对吗？
另外再提一下，是“致病因子”不是“治病因子”。
每发一贴，必然茬，你感觉很有意思吗？

....... (2012-08-07 18:03)

中西医文化的差异，本身就据有强烈的针对性。向老师学习。

同发兽医

岐黄之道:读我贴子的时候，你不是在读我要说的意思，而是拿着放大镜寻找“刺眼”，然后！具体我说的对不对，你可是百度“肺实变”三个字，看看“百度百科”怎么说的。在这里，我先把百度百科的第一句话复制过来，供参考。
肺实变（consolidation of lung）是指任何原因 .. (2012-08-07 17:50) 

二楼说的是对的，‘肺肉变“和”肺实变“虽一字之差，却谬之千里。
二楼的方式虽然让你不舒服，但是作为一个技术人员，严谨是必需的素养。

岐黄之道

同发兽医:二楼说的是对的，‘肺肉变“和”肺实变“虽一字之差，却谬之千里。
二楼的方式虽然让你不舒服，但是作为一个技术人员，严谨是必需的素养。 (2012-08-07 18:24) [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=171305&pid=1682357][/url]

百度百科：
肺肉变：是指纤维素性肺炎的肺组织切片，可见新生的肉芽组织取代纤维素而充满肺泡，并通过肺泡孔相互连接，肺泡内纤维素性渗出物机化，使肺组织变实，质度如肉，故称为肺肉变。
肺实变：是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化（不缩小），可略微增大。
请老师给分析一下，千里到底有多远。

同发兽医

岐黄之道:百度百科：
肺肉变：是指纤维素性肺炎的肺组织切片，可见新生的肉芽组织取代纤维素而充满肺泡，并通过肺泡孔相互连接，肺泡内纤维素性渗出物机化，使肺组织变实，质度如肉，故称为肺肉变。
肺实变：是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺 .. (2012-08-07 18:35)

哈哈，楼主真逗。
肺肉变的正解是：由于肺内炎症病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未被吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化，称为肉变。

同发兽医

同发兽医:哈哈，楼主真逗。
肺肉变的正解是：由于肺内炎症病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未被吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化，成为肉变。 (2012-08-07 18:52) 

你看出区别来了吗?