头孢菌素的分类

牧昌兽医门诊

以下是我所掌握的知识：第一代头孢菌素对大多数革兰氏阳性菌（葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等，MRSA、MRSE、肠球菌等除外）有强大的抗菌作用，且对这些细菌所产的绝大多数β-内酰胺酶（TEM-1等除外）具有高度的稳定性，因此第一代头孢菌素对绝大多数产β-内酰胺酶的革兰氏阳性菌株也有效。但是，第一代头孢菌素对革兰氏的阴性菌（大肠杆菌、不动杆菌等）的作用较小，仅对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等有效，且这些细菌极易产生耐药性。同时，第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌所产的β-内酰胺酶稳定性较差，容易被其水解，使细菌产生耐药性。第一代头孢菌素的代表药品有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉等。第二代头孢菌素对大多数革兰氏阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素相比相似或略差，而对革兰氏阴性菌的作用较第一代相比有较大的提高，对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等常见的革兰氏阴性致病菌均有效（绿脓杆菌等耐药），且对革兰氏阳性菌、阴性菌所产的多种β-内酰胺酶稳定（AmpC等除外）。因此，第二代头孢菌素的抗菌谱较广，在无法确定为革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌感染时，可以选择第二代头孢菌素。第二代头孢菌素的代表药品有头孢呋辛、头孢克洛（希刻劳）等。第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌具有相当或一定的抗菌活性，但较第一、第二代头孢菌素弱。而对大多数革兰氏阴性菌，第三代头孢菌素具有极强的抗菌活性（包括肠杆菌科的耐药条件致病菌），有些品种，如头孢他啶、头孢哌酮等，对绿脓杆菌、不动杆菌等耐药性极强的细菌也有相当强大的作用，且对革兰氏阴性菌所产的绝大多数β-内酰胺酶极度稳定（ESBLs、AmpC等除外），但是这类头孢菌素对革兰氏阳性菌所产的β-内酰胺酶稳定性较差，细菌容易产生耐药性。第三代头孢菌素的代表药品有：头孢曲松（菌必治）、头孢他啶（复达欣）、头孢地嗪（莫敌）等。第四代头孢菌素对大多数革兰氏阳性菌的作用与头孢曲松和第二代头孢菌素类似，对大多数革兰氏阴性菌的作用与第三代头孢菌素类似，且对绝大多数β-内酰胺酶（包括AmpC等）的稳定性极好。因此，这类头孢菌素的抗菌谱极广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染均有高效，我国目前作为三线抗菌药物（特殊使用类）使用，以治疗多重耐药菌感染或多种细菌的混合感染。这类药物的代表有：头孢匹罗、头孢吡肟（马斯平）等。

民和vs昱合

谢谢！

zhangshaohu

要学以致用。。。。。

xmyb007

谢谢分享。。。。。。。。。

笨鸭养鸡

谢谢老师分享

布衣女

头孢噻呋钠是第几代.

牧昌兽医门诊

[/quote]
头孢噻呋钠是第三代