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发表于 2011-10-12 12:17:31
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来自： 中国广西百色
一、包心包肝的病理本质 9e5gy
包心包肝的病理本质不是单纯的大肠杆菌感染造成的，当然大肠杆菌感染可以造成包心包肝的病理现象，但并不是只有大肠杆菌感染才能造成包心包肝的，很多的疾病都会造成包心包肝，所谓的包心包肝现象只是炎症的一种变化，称之为炎症的纤维性渗出阶段的一种病理变化现象。 k!E"wJkpz
二、纤维素炎症的病理调节 R [9w
1、炎症的定义：在致炎因子的作用下，机体产生的一种免疫反应。 *]{=8zc2
2、炎症的病理阶段： ,h!X k
（1）淋巴细胞侵润期：红肿热痛，治则清热解毒泻火。 /2h][zrZ[.
（2）浆液性渗出期：体液渗出。 ]_2 yiKv&
（3）纤维素渗出期：纤维渗出。 F aWl,}]
（4）蛋白性渗出期：干酪样物。 v*L '{3f
三、常见的包心包肝病的鉴别 @"8~Y|L93
1、皮毛型纤维性渗出型炎症 d;g-3Pf
（1）胸腺———传心包、心型 GYqJ!,
头颈部皮下出血充血，胸腺肿胀， 胸腺连接的血管感染到心窝处，心冠脂肪充血后，出现心包集液，继而出现心包纤维化，胸气囊纤维化，肝脏浆膜纤维化，出现包心包肝现象。 Opry`}5h
①辨证分析：皮毛郁结逆传心肝，多为风寒风热感冒和慢性流感造成。 A\\C'dZ <N
2、气囊型纤维性炎症 0UD"^zgY
（1）诊断顺序：胸气囊纤维性炎症严重，分两支路线发展，一支向腹气囊发展；一支向心包发展，最后引起包心包肝的纤维性炎症发生，以胸腔为主。 T?e9eYwS
（2）辨证分析：肺气郁结证———呼吸肌衰竭，多为高热通风不好，或空气中灰尘进入气囊导致的慢性无菌性炎症所致。 6!RikEAh
3、呼吸道型纤维性炎症 uRGB/ju^E
（1）诊断顺序：鼻腔气管中有白色黄色痰液痰核出现，肺部又出血，炎性渗出物出现，或肺水肿现象发生，心肌肥大，肺心循环障碍，胸气囊肺侧出现纤维化样变，向心包部衍生，造成心包纤维化，向下衍生，引起腹气囊炎症，肾豆上部外周病变出现。 'Q`C[*c
（2）辨证分析：肺郁气滞，反侮心火，多为外感呼吸道炎症传变成肺炎引起。 l4Y1(
4、脾性纤维化炎症 x-4J/tm
（1）诊断顺序：脾脏坏死，出现凸起的增生性炎症，感染脾脏周围的浆膜发生炎症，出现两个方向的炎症蔓延矢量，一为向胸气囊发展，二为向腹气囊发展，最后出现包心包肝的严重病变。 +3HPA#A
（2）辨证分析：脾气郁结，多为慢性淋巴系统病变引起 SW=aHM
5、肾型纤维化炎症 gA"<MI'y
（1）诊断顺序：肾肿，肾上浆膜纤维化，传至腹气囊，胸气囊，到包肝包心。 zf7rF}
（2）病理分析：肾郁造成肺气郁结，多为肾脏病变引起气囊病变引起。 r_=p,#}#
（3）辨证论治：利尿，宣肺，化痰。 V7n >,k5
6、肠道性纤维素炎症 <>&89E%j'
（1）诊断顺序： 1)gv%_
内有肠炎病变，外有肠系膜炎症，先有气泡样浆液性渗出，后有纤维化炎症，继而包肝，最后包心，腹腔干酪样物重于胸腔。 cb4b, Ri
（2）辨证分析： F_ _H(}d
肠道湿热，传于肝心肺。多由肠道细菌寄生虫病变引起。 ^ `E@/<w8
7、四肢性纤维素型炎症 i&1U4q
（1）诊断顺序：腿肢瘫痪，解剖见腿肌肌肉出血，或翅膀皮下，浆液型渗出，最后见腿肌出现纤维化炎症，内脏浆膜组织无变化，也无包心包肝现象，腹腔胸腔无变化，只见脾脏变性坏死。 "& Ff[ O*
（2）病机分析：脾主四肢，主肌肉。脾气郁结造成肌肉郁结，肌肉瘫痪。 v2(U(Tt
8、心原型纤维素炎症 }`4K)(>4nG
（1）诊断顺序：心脏冠状动脉充血，接下来是心包积液，日久不愈，出现纤维素渗出，发生心包纤维素型炎症，出现只包心，不包肝的病理变化。 7Qt2gf
（2）辨证分析：心气郁结，累及心包。多为气温高热，血压升高导致心包积液日久不愈产生 GA7u5D"0
以后8种原因导致的包心包肝需要生产中注意区分诊断。 |
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