磺胺类药物的应用

发财了

磺胺类药物临床应用已有几十年的历史，它具有较广的抗菌谱，而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜，又便于长期保存，故目前仍是仅次于抗生素的一大类药物，特别是高效、长效、广谱的新型磺胺和抗菌增效剂合成以后，使磺胺类药物的临床应用有了新的广阔前途。     
   性状：? 磺胺类药物一般为白色或微黄色结晶性粉末，遇光易变质，色渐变深，大多数本类药物在水中溶解度极低，较易溶于稀碱，但形成钠盐后则易溶于水，其水溶液呈强碱性。     
   作用与用途：? 磺胺类药物能抑制革兰氏阳性菌及一些阴性菌。对其高度敏感的细菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌。对葡萄球菌、肺炎杆菌、巴氏杆菌、炭疽杆菌、志贺氏杆菌、亚利桑那菌等有抑制作用，对危害家禽的某些原虫也有作用。     
   磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶Ｆ，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。     
   对磺胺类药敏感的细菌，在体内外均能获得耐药性，而且对一种磺胺产生耐药性后，对其它磺胺也往往产生交叉耐药性，但耐磺胺类药的细菌对其它抗菌药物仍然敏感。     

   磺胺类药可以治疗禽霍乱、禽伤寒、禽副伤寒、禽白痢、鸡传染性鼻炎、火鸡亚利桑那病等，此外对家禽各种球虫病、卡氏白细胞原虫病等，也有较好效果。     
   不良反应：? 磺胺类药如使用剂量过大，时间过长，会产生毒性，现已知对鸡有毒性的有磺胺二甲嘧啶、磺胺喹恶啉、磺胺脒、周效磺胺等，其中以磺胺二甲嘧啶的毒性为最大。有报道，4～12周龄的鸡以0.25％的磺胺二甲嘧啶饲喂，即发生中毒。如用磺胺二甲嘧啶混饲连用5～7天，纯种鸡用0.06％的浓度即发生中毒，而本地鸡用到0.1％的浓度尚未见明显毒性。130日龄的育成小母鸡转群时，以磺胺二甲嘧啶按0.5％的浓度混饲，连用11天，即发生中毒；产蛋鸡用周效磺胺按0.5克/只剂量内服，第二天即发生中毒。     

   家禽发生中毒后，其症状为：冠及肉髯苍白，精神沉郁，食欲不振或消失，渴欲增加，生长停滞，贫血，黄疸，免疫器官抑制，产蛋鸡的产蛋率明显下降，还会下软壳蛋及薄壳蛋。剖检可发现：血液凝固不良，皮下或肌肉(特别是胸肌、腿肌)有明显出血，骨髓黄染，肾肿大，脾出血梗死或坏死，肝肿大。     
磺胺类药引起贫血和出血的原因是由于影响肠道微生物对维生素Ｋ与Ｂ族的合成；此外，磺胺类药还与碳酸酐结合，降低其活性，从而使碳酸盐的形成和分泌减少，故产软壳蛋或薄壳蛋。     
如发生中毒，应立即停药，并供给充足的饮水，在饮水中可加0.5％～1％的碳酸氢钠液或5％葡萄糖液，也可在饲料中添加0.05％的维生素K3，或在日粮中提高1～2倍维生素的含量。中毒严重的鸡可肌注维生素B121～2微克或叶酸50～100微克。     

配伍注意：? 液体剂型，遇酸性药物，析出磺胺沉淀。固体剂型，遇普鲁卡因，可减弱疗效，甚至失效；遇氯化铵、氯化钙，增加对泌尿系统毒性。注射剂，同时用5％碳酸氢钠注射液，即析出磺胺沉淀。     
制剂、用量：? 详见各具体药物。     
一、易吸收的磺胺药物     
(一)磺胺嘧啶(磺胺达嗪SD)     
作用与用途：? 抗菌作用较好。主要应用于治疗禽霍乱、禽伤寒、禽白痢、大肠杆菌感染、卡氏白细胞原虫病等疾病。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片；针剂：1克/10毫升、0.4克/2毫升。     
用量：混饲浓度，0.2％，连用3天；混饮浓度，0.1％～0.2％，连用3天；内服，育成鸡每只每次0.2～0.3克，每天2次。肌注，可用1％针剂，每千克体重1毫升，每天2次。     

(二)磺胺二甲基嘧啶(磺胺二甲嘧啶SM2)     
作用与用途：? 抗菌作用比磺胺嘧啶差。主要用于治疗禽霍乱、禽伤寒、传染性鼻炎、球虫病。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片；针剂：1克/10毫升、0.4克/2毫升。     
用量：混饲浓度，0.2％，连用3天；混水浓度，0.1％～0.2％，连用3天。     
(三)磺胺喹恶啉(SQ)     
作用与用途：? 抗菌作用比磺胺嘧啶强。主要用于治疗禽霍乱、禽伤寒、大肠杆菌感染、禽白痢、球虫病、卡氏白细胞原虫病。     
制剂、用量：? 粉剂。用量：混饲浓度，0.05％～0.1％；混饮浓度，0.025％～0.05％。用药2～3天，停2天，再用3天。     

(四)磺胺异唑(菌得清、磺胺二甲异唑SIZ)     
作用与用途：? 对葡萄球菌、大肠杆菌作用特别好。治疗泌尿道感染以及禽霍乱、大肠杆菌感染。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片；针剂：2克/5毫升。     
用量：混饲浓度，0.1％～0.2％；肌注，20～30毫升/千克体重，连用3天。     
(五)磺胺甲基异恶唑(新诺明、新明磺SMZ)     
作用与用途：? 抗菌作用近磺胺嘧啶，主要用于治疗禽霍乱、慢性呼吸道病、禽伤寒、禽副伤寒、葡萄球菌病等。应用本品易出现血尿，大剂量使用需添加碳酸氢钠。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片；针剂：2克/5毫升。     

用量：混饲浓度，0.1％～2％；肌肉注射量，20～30毫克/千克体重，连用3天。     
(六)磺胺甲氧嗪(磺胺甲氧达嗪SMP)     
作用与用途：? 适用于病情不太重的全身感染。主要用于治疗各种细菌性感染。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     
用量：混饲浓度，0.1％～0.2％，连用2～3天。     
(七)磺胺-2，6-二甲氧嘧啶(磺胺二甲氧嘧啶SDM)     
作用与用途：? 抗球虫作用比磺胺喹恶啉和呋喃类药物强；抗菌作用与磺胺嘧啶相似。临床上主要用于防治禽霍乱、传染性鼻炎、球虫病、卡氏白细胞原虫病。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     

用量：混饲浓度，0.05％～0.1％，连用3～7天；混饮浓度，0.025％～0.05％，连用3～7天；内服，成鸡每只25～100毫克。     
(八)磺胺-5-甲氧嘧啶(磺胺对甲氧嘧啶SMD)     
作用与用途：? 抗菌作用比磺胺嘧啶差些。主要用于防治禽霍乱、禽白痢、慢性呼吸道病、球虫病。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     
用量：混饲浓度，0.05％～0.1％，连用3～5天；混饮浓度，0.025％～0.05％，连用3～5天；内服，成年鸡0.05～0.15克/千克体重。     
(九)磺胺-6-甲氧嘧啶(磺胺间甲氧嘧啶SMMDS-36)     
作用与用途：? 抗菌作用强于磺胺嘧啶。主要用于治疗泌尿道、呼吸道感染，大肠杆菌、沙门氏菌感染，球虫病。     

制剂、用量：? 片剂：0.5克/片；针剂：1克/10毫升。     
用量：混饲浓度，0.05％～0.1％，连用3～5天；混饮浓度，0.025％～0.05％，连用3～5天。     
(十)磺胺邻二甲嘧啶(周效磺胺SDM)     
作用与用途：? 抗菌作用比磺胺嘧啶差些。主要用于治疗轻症呼吸道、泌尿道感染。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     
用量：混饲浓度，0.05％～0.1％，连用2～3天；混饮浓度，0.025％～0.05％，连用2～3天。     
(十一)磺胺甲氧吡嗪(SMPZ)     
作用与用途：? 抗菌作用与磺胺嘧啶差不多。主要用于治疗各种细菌感染、慢性呼吸病、慢性呼吸道病、卡氏白细胞原虫病。     

制剂、用量：? 片剂：0.25克/片。     
用量：混饲浓度0.1％，连用2天。     
二、不易吸收的磺胺药物     
(一)琥珀酰磺胺噻唑(琥珀噻唑SST)      
作用与用途：? 在大肠中水解出磺胺噻唑。主要用于治疗菌剂、禽白痢、禽白痢病、副伤寒。是肠道消炎药物。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/升。     
用量：内服0.05～0.15克/千克体重，每天2次。     
(二)酞酰磺胺噻唑(酞磺噻唑PST)     
作用与用途：? 抗菌作用和用途与琥珀酰磺胺噻唑相同。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     
用量：内服，每次0.05～0.15克/千克体重，一天2次。     
(三)磺胺脒(SG)     

作用与用途：? 抗菌作用基本与琥珀酰磺胺噻唑相同。主要用于治疗细菌性肠炎、禽白痢、球虫病。     
制剂、用量：? 片剂：0.5克/片。     
用量：混饲浓度0.5％～1％，连用3～4天，最多不超过1周；内服，每次0.05～0.15克/千克体重，1天2～3次。     
三、应用磺胺类药物应注意的事项     
第一，首次用量:或第一天用量:要加倍，称为突击量。以后的用量:为维持量。     
第二，如发现中毒，应立即停药，并供给充足的饮水，在饮水中可加0.5％～1％的碳酸氢钠，或5％葡萄糖液；也可在饲料中加0.05％维生素Ｋ3，或在日粮中将Ｂ族维生素用量:提高1倍，如雏鸡的维生素B1正常需要量为1.8毫克/千克饲料，当磺胺类药中毒时，可加至3.6毫克/千克饲料。     

第三，细菌对磺胺类药有交叉耐药性，如使用某一种磺胺药细菌产生耐药性后，不要换用其它磺胺类药，而应换用抗生素或呋喃类药物。     
第四，凡属肝肾功能减退、重症溶血、贫血，全身性酸中毒病症，应慎用磺胺类药物。     
第五，对急性症状，可用注射方法给药。如用拌料或混饮内服，应注意搅拌均匀。用药期间应充分供给饮水，以防止析出结晶而损害肾脏。     
第六，磺胺类药只有抑菌作用，没有杀菌作用。因此在治疗过程中要加强饲养管理，提高病禽机体的防御能力。[/