《伤寒论》学习心得：太阳病篇四

王留英

对于太阳病的治疗，《伤寒论》中也有方剂举例。但在对方证阐释中，并不拘泥于一方一证，而是灵活运用，方随证转。不但重视本证的运用，而且提倡随证加减，从而体现了中医病证相顾的理论原则。
《伤寒论》中对太阳伤寒证的治疗。太阳伤寒证，其主证为恶寒发热，头痛无汗。但由于肺卫相通，卫郁窍闭，肺气失宣，因而又会出现气逆咳喘的兼证。治宜发散风寒，通畅营卫，宣肺平喘。而恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘，麻黄汤主之。方用辛温之麻黄发汗解表，宣肺平喘，与温经散寒、透营达卫之桂枝相须为用，从而即增强了麻黄的发汗作用，同时又可温通经脉，以除头身疼痛之症。又由于肺主肃降，恐方中麻、桂上行宣散太过，故佐以杏仁降利肺气，与麻黄相配，宣降相宜，更增强了全方的止咳平喘效果。方用炙甘草，一可调合麻、杏之宣降，二可缓和麻、桂相合的峻烈，使出汗不致过猛而伤耗正气。
太阳伤寒证用麻黄汤，正是方证相符。但在某些情况下，又会有夹湿的情况。由于湿阻气机，可出现胸中烦闷的兼证。而风寒湿痹，身热烦痛，无汗，麻黄加术汤主之。方用麻黄汤原方加白术，已达到发汗解表，散寒祛湿之功。
另外还有，太阳伤寒证在失治或某些情况下，会出现外寒加重，毛窍闭塞，卫气郁极而开始化热所导致的寒热俱重、无汗并烦躁的症候表现，。此时，治当急开皮毛以发其汗。故在麻黄汤的组方中，把麻黄倍量使用。但又恐其助热，所以又加石膏清热除烦为佐。而辛温峻汗必耗气津，郁热烦躁必伤津液，所以再倍量用炙甘草，并增姜、枣，即缓辛温峻散之力，合石膏收甘寒生津之效——此大青龙汤也。然而，又由于此方的发汗之力过强，所以用之当慎。

青岛正新种鸡

老师每时无不在用功学习，致力于养鸡事业

烟波钓徒

又有不少收获，感谢老师。

mcm

引用第1楼青岛正新种鸡于2011-03-15 13:23发表的  :
老师每时无不在用功学习，致力于养鸡事业

再次感谢

发展养鸡

谢谢老师，学习再学习。

韶关乡下农民

太深奥了 有些没有理解过来

houdeyan

中医讲究辨证施治，有讲究望闻问切，是一门很深奥学科，谢谢王老师大作。